Har lav-fett dietter faktisk fungerer? En kritisk blikk

For mange tiår nå, har helsemyndighetene fortalte alle å spise en lav-fett diett.

På den tiden de magre kosten retningslinjer ble unnfanget, folk skjønt at mettet fett var en vesentlig årsak til hjertesykdommer.

Denne ideen var hjørnestein av de kostanbefalinger av de siste tiårene.

Dette er grunnen til de store helseorganisasjoner flyttet bort fra kjøtt, egg og full fete meieriprodukter (høy fett) og mot korn, belgfrukter, frukter og grønnsaker (lav fett, høy carb).

Retningslinjene er basert på svært svake bevis på den tiden og mange respekterte vitenskapsmenn protesterte og sa at de kunne ha uforutsette konsekvenser.

I dag ... disse ideene har blitt grundig motbevist. Mange av høy kvalitet forskningsstudier viser at det faktisk er ingen sammenheng mellom mettet fett og kardiovaskulær sykdom (1, 2, 3).

Men likevel retningslinjene forblir uendret, selv om deres vitenskapelige grunnlaget er fjernet.

Lav-fett retningslinjer og fedmeepidemien

De magre Retningslinjene ble første gang utgitt i år 1977. Siden da har de store helseorganisasjoner og regjeringen ikke endret sin posisjon.

Har dette rådet vært effektiv mot fedmeepidemien? Et bilde sier mer enn tusen ord ...

Selvfølgelig mange ting var i endring i samfunnet på den tiden og denne grafen beviser ikke at retningslinjene forårsaket fedme-epidemien, bare at det startet samtidig retningslinjene ble publisert.

Men jeg personlig synes det plausibelt at demonizing fett og gir raffinert karbohydrater og sukker grønt lys kanskje har hatt noe å gjøre med det.

Fordi alle trodde at fett var roten til alt ondt, alle typer lav-fett junk mat oversvømmet markedet.

Disse matvarer ble lastet med raffinerte karbohydrater, sukker og HFCS, som faktisk er forbundet med hjertesykdom, diabetes, fedme og alle de sykdommer som det lav-fett diett var ment å behandle.

Bunnlinjen: De magre Retningslinjene ble første gang utgitt i år 1977, rundt samme tid fedme-epidemien startet.

A Tale of Three Massive Studier

Fordi lav-fett diett er støttet av regjeringen og alle de store helseorganisasjoner, har forskning på det fått mye støtte.

Noen massiv studier har blitt utført på denne dietten, og jeg ønsker å diskutere tre av dem her.

Disse er store randomiserte kontrollerte studier der folk blir delt inn i to grupper.

Den ene gruppen er plassert på en lav-fett diett, mens den andre gruppen ikke endre noe, og fungerer som en kontrollgruppe.

Video: Red Tea Detox

Dette er vitenskapelig bevis, så godt som det blir, evaluere effekten av lav-fett kosthold.

The Women Health Initiative (WHI)

The Women Health Initiative ble startet ved National Institute of Health tilbake i år 1991. En del av studien var en lav-fett diett intervensjon, som tar sikte på å redusere overvekt, hjerte- og karsykdommer og kreft.

Forsøkspersonene var 48,835 postmenopausale kvinner, randomiserte til en lav-fett-gruppe eller en kontrollgruppe. Lav-fett gruppen ble instruert til å spise mindre fett og øker forbruket av frukt, grønnsaker og helkorn.

Etter en periode på 7,5-8 år, lav-fett gruppe bare veide 0,4 kg (!) Mindre enn kontrollgruppen, og det var ingen forskjell i raten av kardiovaskulær sykdom eller kreft (4, 5, 6, 7).

Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)

MRFIT var en annen massiv studie som involverte 12,866 mennene som var på en høy risiko for å få hjerteinfarkt. Resultatene ble publisert i 1982.

Hvis hvem som helst var å dra nytte av en lav-fett diett (hvis det faktisk fungerte), så det ville være denne gruppen.

Video: 3000+ Common English Words with British Pronunciation

Disse mennene ble bedt om å slutte å røyke, spise mindre mettet fett og kolesterol og øke sitt forbruk av vegetabilske oljer (en typisk lav-fett diett). Og de gjorde ... men det fungerte ikke.

Etter en syv års perioden, det var bokstavelig talt ingen forskjell i forekomst av hjerteinfarkt eller død, til tross for at flere menn i lav-fett gruppen slutte å røyke. Enkelt sagt, lav-fett diett var 100% ineffektiv (8).

Handling For Health i Diabetes (The Look AHEAD Study)

Handling for Health in Diabetes studien var en intensiv livsstilsintervensjon studie i type II-diabetikere, for å redusere forekomst av kreft, hjerteanfall og slag (ni).

Det skulle være en 13,5 år lang studie, men de stoppet på 9,6 år, fordi de så at det ikke var i arbeid.

Måten denne studien var annerledes er at det greide for å produsere vekttap ved intens kalori begrensning (totalt inntak av 1200-1800 kcal per dag) og øket fysisk aktivitet.

Etter 9.6 år, hadde intervensjonsgruppen senket sin vekt med 6%, sammenlignet med 3,5% i kontrollgruppen. Ikke en stor forskjell, men signifikant likevel.

Lav-fett diett gruppen gjorde mister mer vekt og bedre i noen aspekter som søvnapné, mobilitet og livskvalitet, men det var ingen forskjell i risikoen for hjertesykdommer mellom gruppene (10).

En lav-fett diett kan tilsynelatende føre til vekttap hos diabetespasienter, men bare hvis ledsaget av trening og alvorlig kalori begrensning. Selv om vekttap oppstår, trenger pasientene ikke lever lenger og har ikke mindre hjertesykdom.

Bunnlinjen: Massive langtidsstudier viser at lav-fett dietter vanligvis ikke redusere risikoen for hjertesykdom, kreft eller andre store livsstilssykdommer.

Lav-fett diett kan påvirke blod Biomarkører

Til tross for lav-fett dietter som anbefalt av organisasjoner som American Heart Association, studier viser at de kan påvirke risikofaktorer for hjertesykdom.

Jeg er sikker på at du har hørt om LDL blir referert til som “dårlig” kolesterol. Det er bare halvparten sant ... den størrelse av LDL-partiklene saker.

Jo mer du har av små partikler, jo større er risikoen for hjertesykdom. Dersom partiklene er for det meste stor, da risikoen for hjertesykdommer er lav (11, 12, 13, 14, 15).

Saken med lav-fett dietter er at de faktisk kan endre LDL fra godartet store LDL mot skadelig, arterie-tilstopping små, tette LDL (16, 17, 18).

Noen studier viser også at lav-fett diett kan redusere HDL (god) kolesterol og øke blod triglycerider, en annen viktig risikofaktor (19, 20, 21).

Bunnlinjen: Lav-fett dietter kan påvirke viktige risikofaktorer for hjertesykdom som LDL mønster, HDL og triglyserider.

Hvorfor ikke lav-fett dietter fungerer?

Det er noen viktige deler av lav-fett diett som jeg mener bør være effektive.

For eksempel kan understreke disse diettene redusert forbruk av raffinert sukker, utskifting av raffin korn med hele korn og økt forbruk av grønnsaker.

Disse endringene bør alle føre til vekttap og en lavere risiko for hjertesykdom. Men hvorfor gjør de ikke?

Vel ... det er fordi disse diettene også får noen svært viktige ting helt feil.

Den lav-fett diett talsmenn reduksjon av mettet fett, som er ufarlig og kan til og med bedre blod lipidprofil (22, 23, 24).

Det går også økt inntak av vegetabilske oljer, som kan bidra til inflammasjon og en økt risiko for hjertesykdom (25, 26, 27, 28).

En annen bivirkning av å redusere fettinntaket er at folk unngå animalske matvarer som kjøtt og egg, som protein rik, og kan indusere metthetsfølelse og bidrar med vekttap.

Kanskje lav-fett diett ville faktisk være minst mildt effektiv hvis den ikke fortelle folk til å redusere mettet fett og øke vegetabilske oljer. Det er definitivt mulig.

Bunnlinjen: Den typiske lav-fett diett får noen ting riktig, for eksempel en reduksjon i sukker. Men det blir også noen viktige ting galt, som for eksempel å erstatte mettet fett med vegetabilske oljer.

Lav-fett diett Vet ikke de underliggende metabolske problemer

Fedme er ikke et isolert problem. Det er relatert til mange andre metabolske problemer som kardiovaskulær sykdom og type II diabetes.

Disse problemene er kjent som metabolsk syndrom, også kjent som insulinresistens-syndrom.

Det innebærer insulinresistens, høyere triglycerider, lav HDL-kolesterol, bukfedme og høyt blodtrykk.

Det kan være at fedme forårsaker ikke disse andre spørsmål ... fordi mange overvektige mennesker er metabolsk sunn og mange magre mennesker har disse problemene (29).

Tvunget kalori begrensning kan løse et symptom (økt kaloriinntak og vektøkning) ... men det er ineffektiv mot den underliggende metabolsk dysfunksjon som er roten av problemet.

Bunnlinjen: Grunnen lav-fett dietter fungerer ikke kan være at de ikke ta opp de underliggende metabolske problemer som gjør folk syke og fett i første omgang.

En diett som er faktisk bevist å være effektive

Hvis du har fulgt bloggen min en stund, vil du vite at jeg er en stor fan av low-carb dietter.

Low-carb dietter føre til mer vekttap og forbedre alle de viktigste risikofaktorer for sykdom mye mer enn lav-fett dietter (30, 31, 32).

En av grunnen til low-carb dietter er så effektive er at de reduserer insulinresistens og de adressere liggende problemet i stedet for bare symptomene (33, 34).

Selv om low-carb dietter er ikke noen form for magisk løsning på disse problemene, de i det minste mye bedre enn fettfattig diett som fortsatt er presset til tross for null bevis for effektivitet.