En epos avsløringen av den mettede fett myte

Helsemyndighetene har fortalt oss i flere tiår at mettet fett øker risikoen for hjertesykdom.

Av denne grunn har vi fått beskjed om å unngå matvarer som kjøtt, egg, kokosnøtter og meieriprodukter.

Teorien går som dette:

1. Mettet fett øker LDL-kolesterol i blodet.
2. LDL kolesterol stuer i arteriene, som forårsaker arteriosklerose og til slutt, hjertesykdom.

Dette er også kjent som diett-hjertet hypotese.

Denne teorien har aldri blitt bevist, til tross for det har vært hjørnesteinen i kostanbefalinger siden 1977 (1).

Kolesterol og risikoen for hjertesykdom

Når det henvises til kolesterol, det være seg LDL eller HDL, vi faktisk snakker ikke om kolesterol i seg selv.

LDL står for Low Density lipoprotein og HDL for High Density lipoprotein.

Lipoproteinene er proteiner som bærer fett, kolesterol, fosfolipider og fettløselige vitaminer rundt i blodet.

Saken med kolesterol (eller mer nøyaktig, lipoproteiner som bærer rundt kolesterol) er det forhøyede blodnivåer av den er forbundet med en økt risiko for hjertesykdom.

Dette betyr ikke nødvendigvis at høyt kolesterol fører til hjertesykdom, bare at folk som har mye kolesterol er mer sannsynlig å få det (2, 3).

Denne grafen fra den massive MRFIT studien (4) viser klart at hos menn, er total kolesterol over 240 mg / dl (6,2 mmol / L) forbundet med økt risiko for død, spesielt fra hjertesykdom.

Photo kilde.

Men det er viktig å merke seg at kolesterol som er for lavt er også forbundet med en økt risiko for død, men ikke fra hjertesykdom (5, 6, 7).

Forholdet mellom totalkolesterol og kardiovaskulær sykdom er kompleks. For eksempel, i svært gamle individer, synes mer kolesterol å være beskyttende (8, 9).

Den typen kolesterol Matters

Det er nå vel erkjent at typen kolesterol saker.

Vi har HDL (high density lipoprotein) som er kalt den “gode” kolesterol, og er assosiert med en lavere risiko for hjertesykdom (10, 11, 12, 13).

Da har vi LDL, også kjent som “dårlig” kolesterol, assosiert med økt risiko (14, 15, 16).

Men blir situasjonen enda mer komplisert enn som så. Det viser seg at det finnes subtyper av LDL, spesielt relatert til størrelsen av partiklene.

Det er nå kjent at størrelsen av LDL-partikler er av avgjørende betydning.

Personer som har for det meste små, tette LDL-partikler er i en mye større risiko for hjertesykdom enn de som har for det meste større LDL-partikler (17, 18, 19, 20, 21, 22).

Forskere nå innse at antallet av LDL-partikler (LDL-p) er viktigere enn deres samlede konsentrasjon (LDL-C). Jo større LDL partikkel tall, jo mer sannsynlig er det å ha det meste små, tette LDL-partikler (23, 24, 25).

Bunnlinjen: Forholdet mellom kolesterol og hjertesykdom er kompleks. HDL er assosiert med en lavere risiko, mens små, tette LDL-partikler er forbundet med en større risiko.

Mettet fett ikke heve LDL så mye ... hvis i det hele tatt

Den første delen av diett-hjertet hypotese er at mettet fett øker blod nivåer av LDL kolesterol.

Men til tross for denne ideen er så dypt inngrodd i hodet av lekfolk og helsepersonell alike, er det ingen klar sammenheng.

Noen kortsiktige fôringsforsøk gjør faktisk viser at økt mettet fett øker LDL på kort sikt.

Imidlertid er effekten svak og inkonsekvent, og mange av disse studiene har blitt kritisert på grunnlag av metodologiske svakheter (26, 27, 28).

Hvis mettet fett var en slik dominerende faktor i LDL, bør foreningen være sterk og konsekvent i observasjonsstudier, men det er ikke.

Faktisk har mange undersøkelser ikke støtter en sammenheng mellom mettet fettinntak og total LDL (29, 30, 31).

Det er befolkninger i verden som spiser en enorm mengde mettet fett, for eksempel Masai i Afrika som drikker mye fet melk og Tokelauans som spiser mye kokosnøtter (32, 33, 34, 35).

Begge disse populasjonene har lavt kolesterolinnhold og et fravær av hjertesykdom.

Bunnlinjen: Hvis mettet fett virkelig øker LDL, da effekten er svak og inkonsekvent. Mettet fett er absolutt ikke en dominerende faktor i LDL nivåer.

Mettet fett ikke skader Blood Lipid profil

Hvis du tar i betraktning størrelsen på LDL-partikler, ser du at mettet fett ikke faktisk skade blod lipid profile ... det forbedrer det!

Studier viser at:

• Mettet fett skifte LDL-kolesterol fra små, tette LDL til stor LDL - som skal redusere risikoen for hjertesykdom (36, 37, 38).
• Mettet fett øker HDL, som bør også redusere risikoen (39, 40, 41, 42).

De små, tette LDL-partikler er mye mer sannsynlig å bli oksydert og avleiret i arteriene (43, 44, 45).

Hvis mettet fett redusere de små, tette LDL-partikler og øke HDL, da de skal redusere risikoen for hjertesykdom, ikke den andre veien rundt.

Bunnlinjen: Mettet fett skifte LDL-partikler fra små, tette til Stor og heve HDL. Hvis noe, bør dette redusere risikoen for hjertesykdom.

Lav-fett dietter Lag din Kolesterol VERRE

Lav-fett diett som er ofte anbefalt av helsemyndighetene er en elendig svikt. I begynnelsen var det bare observasjonsstudier støtte den opp. Siden da har mange kontrollerte studier blitt gjennomført.

Denne dietten faktisk gjør blodet lipid profile verre, ikke bedre.

Kontrollerte forsøk viser at lav-fett diett redusere størrelsen av LDL-partiklene, mens lav-carb, høy-fett diett øke dem (46, 47, 48, 49).

Av denne grunn, lav-fett dietter har en netto skadelig effekt på blod lipid profil, mens lav-carb dietter har en positiv effekt.

Lav-fett diett kan også redusere blodnivåer av HDL (det “gode) kolesterol (50, 51, 52).

Spise mye karbohydrater er en fin måte å øke blod nivåer av triglyserider, en annen viktig risikofaktor. Lav-fett, høy-carb dietter øke blod triglyserider (53, 54, 55).

Lav HDL og høye triglyserider er to komponenter av metabolsk syndrom, som er en springbrett mot fedme, type II diabetes og hjertesykdom.

Bunnlinjen: En reduksjon i HDL-kolesterol og LDL-partikkel størrelse, sammen med en økning i triglyserider, bør alle fører til en økt risiko for hjertesykdom.

Mettet fett og hjertesykdom - Hvor er beviset?

Hvis mettet fett forårsaket hjertesykdom, så folk som spiser mer mettet fett bør være en større risiko ... men de er ikke.

Artikler av prospektive observasjonsstudier ikke ser noen foreninger.

En studie publisert i 2010 som så på 21 studier med til sammen 347.747 personer konkluderte (56):

“A meta-analyse av prospektive epidemiologiske studier har vist at det ikke er noen signifikant bevis for å konkludere med at kosten mettet fett er assosiert med en øket risiko for CHD eller CVD”.

Andre vurderinger av bevisene fører til samme konklusjon. Det er ingen sammenheng mellom inntak av mettet fett og risiko for kardiovaskulær sykdom (57, 58).

Men observasjonsstudier kan egentlig ikke bevise noe, de kan bare påvise sammenheng. Så vi kan ikke frikjenne mettet fett basert på slike studier alene.

Bevis fra randomiserte kontrollerte studier

Heldigvis vi også ha randomiserte kontrollerte studier. Slike studier er regnet som “gullstandarden” forskning.

Kvinner Health Initiative er den største randomisert kontrollert studie på diett i historien. I denne studien ble 48.835 postmenopausale kvinner randomisert til en lav-fett diett gruppe og en kontrollgruppe som fortsatte å spise standard vestlig kosthold.

Etter en periode på 8,1 år, var det ingen forskjell i raten av kardiovaskulær sykdom mellom de to gruppene (59). Dietten fungerte ikke for vekttap, brystkreft eller tykktarmskreft enten (60, 61, 62).

En annen massiv studie, Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) involvert 12.866 menn på en høy risiko fra hjertesykdom. Dette er den gruppen mennesker som mest sannsynlig å se en fordel om lav-fett diett faktisk fungerte.

Men etter 7 år, var det ingen forskjell mellom menn randomisert til en lav-fett diett og gruppen spise standard vestlig kosthold, til tross for at flere menn i lav-fett gruppen også slutte å røyke (63).

Lav-fett diett fikk testet, fungerte det ikke. Periode.

Samlet sett er det null bevis som mettet fett forårsaker hjertesykdom, eller at å redusere mettet fett fører til en reduksjon.

Bare for moro skyld, vil jeg også gjerne vise deg denne grafen på hvordan fedmeepidemien startet på nøyaktig samme tid lav-fett kosten retningslinjer ble gitt ut til den amerikanske offentlighet:

Fedme er en viktig risikofaktor for hjertesykdom, diabetes og andre kroniske sykdommer.

Selvfølgelig, viser denne grafen bare en sammenheng, og beviser ikke at lav-fett retningslinjer forårsaket fedme-epidemien, men det er fortsatt en interessant observasjon.

Til tross for å ha blitt gjentatte ganger vist seg å være ineffektiv, ordinære helseforetakene og mange ernæring fagfolk likevel fortsette å peddle lav-fett diett.

Bunnlinjen: Det er ingen bevis for at mettet fett øker risikoen for hjertesykdom, eller at dietter lite mettet fett redusere risikoen.

Mettet fett kan senke risikoen for slag

En annen viktig årsak til død som ikke blir nevnt ofte i diskusjoner om mettet fett, er slag ... ellers kjent som en cerebrovaskulær ulykke.

Et slag skjer når det er et avbrudd i blodstrømmen til hjernen, enten på grunn av en blokkering eller blødning.

Strokes er faktisk den nest vanligste dødsårsaken i verden, sto for 6,15 millioner dødsfall i året 2008 alene (64).

I 2008 strøk drept 6.15 million, mens hjertesykdom drepte 7.25 million ... dømme etter disse tallene, er hjerneslag nesten like viktig som hjertesykdom når det gjelder dødelighet i befolkningen.

Observasjons studier viser at mettet fett er assosiert med en signifikant lavere risiko for slag, selv om noen studier viser ingen virkning (65, 66, 67, 68).

Bunnlinjen: Inntak av mettet fett er assosiert med en lavere risiko for slag i mange studier. Hjerneslag er den nest vanligste dødsårsaken i verden.

Gode ​​fettstoffer, dårlig fett

Selvfølgelig, det er noen dårlige fett i kosten som faktisk GJØR øke risikoen for hjertesykdom.

Transfett er enumettet fett som har blitt satt gjennom en hydrogeneringsprosess.

Dette øker holdbarheten av fett og gjør dem ligne mettet fett i konsistens.

Trans fett, som finnes hovedsakelig i prosessert mat, er sterkt forbundet med en økt risiko for hjertesykdom (69, 70, 71, 72, 73).

vegetabilske oljer som soyabønner og mais olje som er meget høy i Omega-6 fettsyrer og sterkt forbundet med risikoen for hjertesykdommer (74, 75, 76, 77, 78).

For å redusere risikoen, spise sunn mat med mye mettet og enumettet fett. Spis noen omega-3 fettsyrer fra fisk og gress-matet dyrene, men hold deg unna fra transfett og vegetabilske oljer.

Det er på tide å pensjonere The Myth

Takket være Dr. Stephan Gueyenet og Dr. Axel F Sigurdsson - Jeg fant mange av referansene i denne artikkelen på sine nettsider.

Det er på tide å pensjonere den flere tiår gamle myten om at mettet fett er på noen måte knyttet til hjertesykdom.

Det ble ikke påvist i det siste, har det ikke blitt bevist i dag, og det vil aldri bli bevist ... fordi det er bare flate ut galt.