5 Studier på Middelhavsdietten - Betyr det virkelig fungerer?

Tilbake i begynnelsen av det 20. århundre, hadde hjertesykdom blitt et stort problem.

På den tiden forskerne studerer årsaken til hjertesykdom bemerket en slående mønster ...

Folket i enkelte land rundt Middelhavet (som-Italia og Hellas) hadde veldig lite hjertesykdom i forhold til amerikanerne.

Forskerne mente at årsaken til deres lave hjertesykdom prisene var deres sunt kosthold.

Denne dietten var høy i planter, inkludert frukt, grønnsaker, hele korn, brød, belgfrukter, poteter, nøtter og frø.

De brukte også heftig mengder av både extra virgin olivenolje og rødvin, sammen med moderate mengder fisk, fjærfe, meieriprodukter og egg. Rødt kjøtt ble spist bare sjelden.

Selv om denne type diett har blitt konsumert i lang tid rundt Middelhavet, det først nylig har fått mainstream popularitet som en god måte å forbedre helse og forebygge sykdom.

Siden da har en rekke studier utført på denne dietten, inkludert flere randomiserte kontrollerte studier ... som gullstandarden i naturfag.

Denne artikkelen tar en objektiv titt på 5 langsiktig kontrollerte studier ved Middelhavet Diet. Alle av dem er publisert i respekterte, fagfellevurderte journaler.

studiene

De fleste av deltakerne er mennesker som allerede har helseproblemer som diabetes og metabolsk syndrom, eller er i en høy risiko for hjertesykdom.

De fleste studiene sett på vanlige helse markører som vekt, hjertesykdom risikofaktorer og markører for diabetes. De større og mer langsiktige studier har også sett på harde endepunkter som hjerteinfarkt og død.

1. PREDIMED Study

Den PREDIMED undersøkelse som overskrifter i 2013 for å ha forårsaket en vesentlig reduksjon av kardiovaskulær sykdom.

Dette var en stor studie, med totalt 7447 personer som var på en høy risiko for hjerte- og karsykdom. De ble randomisert til tre forskjellige dietter:

• En Middelhavet Diet med ekstra ekstra virgin olivenolje (Med + Olive Oil).
• En middelhavs diett med tilsatte muttere (MED + nøtter).
• En lav-fett kontrollgruppe.

Ingen ble instruert til å redusere kalorier eller øke fysisk aktivitet. Denne studien pågikk i nesten 5 år og mange artikler har blitt skrevet om det, noen av dem ser på ulike risikofaktorer og endepunkter.

Her er 6 papirer (01.01 til 01.06) fra PREDIMED studien.

1,1 Estruch R, et al. Primær forebygging av hjerte- og karsykdommer med en Middelhavet Diet. The New England Journal of Medicine 2013.

detaljer: 7447 individer med en høy risiko for kardiovaskulær ble randomisert til en Middel diett med tilsatt olivenolje, middelhavs diett med tilsatte nøtter, eller en lav-fett kontrollgruppen. Studien pågikk i 4,8 år.

I denne utredningen, forskere først og fremst sett på den samlede risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og døde av kardiovaskulære årsaker.

resultater: Risikoen for for kombinert hjerteinfarkt, slag og kardiovaskulær død som ble redusert med 30% i Med + olivenolje gruppe, og 28% i Med + nøtter gruppe.

Noen flere detaljer:

• Resultatene var eneste signifikante hos menn, ikke kvinner.
• Risikoen for hjerneslag gikk ned med 39% i Middelhavsdietten gruppene.
• Var det ingen statistisk signifikante forskjeller i hjerteinfarkt.
• Frafall var dobbelt så høy hos kontrollgruppen (11,3%), sammenlignet med de Middeldiettgrupper (4,9%).
• Når du ser på undergrupper, personer med høyt blodtrykk, lipid problemer eller fedme svarte beste til Middelhavet diett.
• Til tross for denne studien blir hyllet som en suksesshistorie, var det ingen statistisk signifikant forskjell i total dødelighet (risiko for død).

Konklusjon: En Middelhavet diett med enten olivenolje eller nøtter kan redusere den samlede risikoen for slag, hjerteinfarkt og død fra hjertesykdom. Det var ingen statistisk signifikant effekt på kvinner og ingen reduksjon i dødeligheten.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Effekten av en Middelhavet diett supplert med nøtter på metabolsk syndrom Status. JAMA Internal Medicine, 2008.

detaljer: Data fra 1224 personer i PREDIMED studien ble analysert etter 1 år, undersøke om kostholdet hjulpet enkeltpersoner reversere metabolsk syndrom.

resultater: Forekomsten av metabolsk syndrom redusert med 6,7% i Med + olivenolje gruppe og 13.7% i Med + nøtter gruppe. Resultatene var statistisk signifikant bare for Med + Nøtter gruppe.

Konklusjon: En Middelhavet diett supplert med muttere, kan bidra til å reversere det metabolske syndrom.

1.3 Montserrat F m.fl.. Effekten av en tradisjonell Middelhavet Diet på Lipoprotein Oksidasjon. JAMA Internal Medicine, 2007.

detaljer: 372 individer fra den PREDIMED studien som var på et høyt kardiovaskulær risiko ble vurdert etter 3 måneder, se på endringer i oksidativt stress markører som oksidert LDL (ox-LDL).

resultater: Nivåene av oksidert LDL ble redusert i begge Middeldiettgruppene, men nådde ikke statistisk signifikans i den lav-fett kontrollgruppe.

Konklusjon: Middel diett forårsaket reduksjon av oksidert LDL-kolesterol, sammen med forbedringer i flere andre hjertesykdom risikofaktorer.

1,4 Salas-Salvado J, et al. Reduksjon i forekomsten av type 2 diabetes med Middelhavet Diet: Resultater fra PREDIMED-Reus ernæring intervensjon randomisert studie. Diabetes Care 2011.

detaljer: 418 ikke-diabetikere deltakerne i PREDIMED studien ble vurdert etter 4 år, ser på deres risiko for å ha utviklet type 2 diabetes.

resultater: 10 og 11% av individene i Middelhavet diettgruppene ble diabetiker, sammenlignet med 17,9% i den fettfattig kontrollgruppe. Middel diett redusert risiko for å utvikle type 2 diabetes med 52%.

Konklusjon: En middelhavs diett uten kalori begrensning synes å være effektiv i å hindre utvikling av type 2 diabetes.

1,5 Estruch R, et al. Virkningene av en middelhavsstil diett kardiovaskulære risikofaktorer. Annals of Internal Medicine, 2006.

detaljer: 772 deltakere i PREDIMED studien ble analysert med hensyn til kardiovaskulære risikofaktorer, etter en studie periode på 3 måneder.

resultater: Middel diett forårsaket forbedringer i forskjellige kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert blodsukkernivået, blodtrykk, Totalt: HDL-kolesterolforholdet, og C-reaktivt protein (CRP).

Noen flere detaljer:

• Blodsukker: Gikk ned med 0,30 til 0,39 mmol / L i Middelhavsdietten gruppene.
• Systolisk blodtrykk: Gikk ned med 5,9 og 7,1 mmHg i Middelhavsdietten gruppene.
• Totalt: HDL ratio: Gikk ned ved 0,38 og 0,26 i Middelhavet diettgruppene, sammenlignet med det lav-fett-gruppe.
• C-reaktivt protein: Gikk ned med 0,54 mg / L i Med + Olive Oil gruppe, men endret ikke i de andre gruppene.

Konklusjon: Sammenlignet med en lav-fett kontrollgruppe, kan en middelhavsdietten har positive effekter på ulike risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom.

1,6 Ferre GM m.fl.. Frekvens av mutter forbruk og dødelighet risiko i PREDIMED ernæring intervensjonsstudie. BMC Medicine, 2013.

detaljer: 7216 deltakere i PREDIMED studien ble evaluert etter 5 år.

resultater: Etter 5 år, hadde til sammen 323 mennesker døde, med 81 kardiovaskulære dødsfall og 130 kreftdødsfall. Forbruker nøtter var knyttet til en 16-63% lavere risiko for død i løpet av studieperioden.

Konklusjon: Forbruker nøtter var assosiert med en betydelig redusert risiko for død over en periode på 5 år.

2. De Lorgeril M, et al. Middelhavet Diet, tradisjonelle risikofaktorene, og frekvensen av kardiovaskulære komplikasjoner etter hjerteinfarkt: Sluttrapport fra Lyon Diet Heart Study. Circulation 1999.

detaljer: Denne studien registrert 605 middelaldrende menn og kvinner som hadde lidd et hjerteinfarkt.

De ble delt inn i to grupper, en middelhavs-type diett (supplert med en Omega-3 rik margarin) og en “forsvarlig” Western-type diett, og fulgt i 4 år.

resultater: Etter 4 år, gruppen spise middelhavsdietten var 72% mindre sannsynlighet for å ha fått et hjerteinfarkt eller døde av hjertesykdom.

Konklusjon: En Middelhavet diett supplert med omega-3 fettsyrer kan være effektivt for å forhindre hjerteanfall hos personer som allerede har hatt hjerteinfarkt (sekundærforebygging).

3. Esposito K, et al. Effekt av en middelhavsstil diett på endotelial dysfunksjon og markører for vaskulær inflammasjon i det metabolske syndrom. Den Journal of American Medical Association, 2004.

detaljer: 180 pasienter med metabolsk syndrom ble randomisert til å følge enten en Middel diett eller en “forsiktig” lav-fett diett i 2,5 år.

resultater: Ved slutten av studien, 44% av pasientene i Middelhavet diett gruppen hadde fortsatt metabolsk syndrom, sammenlignet med 86% i kontrollgruppen. Middelhavet diett gruppen hadde også forbedringer i flere risikofaktorer.

Noen flere detaljer:

• Vekttap: Kroppsvekten redusert med 4,0 kg (8.8 lbs) i Middelhavet diett gruppen, sammenlignet med 1,2 kg (2,6 pund) i lav-fett kontrollgruppe.
• Endotelfunksjonen Resultat: Forbedret i Middelhavet diett gruppen, men holdt seg stabil i lav-fett kontrollgruppe.
• Andre markører: Inflammatoriske markører (hs-CRP IL-6 IL-7 og IL-18) ble redusert og insulinresistens som er betydelig i Middelhavet diett gruppen.

Konklusjon: En middelhavs-dietten viser seg å være effektiv i å redusere metabolsk syndrom og andre kardiovaskulære risikofaktorer.

4. Shai I, et al. Vekttap med en lav-karbohydrat, Middelhavet, eller lav-fett diett. The New England Journal of Medicine, 2008.

detaljer: 322 overvektige personer ble randomisert til en calorie begrenset lav-fett diett, en kalorifattig middelhavsdiett, eller en ubegrenset low-carb diett.

resultater: Den lav-fett gruppen mistet 2,9 kg (6,4 lbs), low-carb gruppen mistet 4,7 kg (10.3 lbs) og Middelhavet diett gruppen mistet 4,4 kg (9,7 pund).

Diabetiker deltakere hadde forbedret blodsukker og insulin nivåer på Middelhavet kosthold, sammenlignet med lav-fett diett.

Konklusjon: En middelhavs diett kan være mer effektive for vekttapet og forbedring av symptomer på diabetes, sammenlignet med en lav-fett diett.

5. Esposito K. et al. Effekter av en middelhavsstil diett på behovet for antihyperglycemiske Medikamentell behandling hos pasienter med nylig diagnostisert type 2 diabetes. Annals of Internal Medicine, 2009.

detaljer: 215 overvektige personer som nylig hadde blitt diagnostisert med type 2 diabetes ble randomisert til en lav-carb Middelhavsdietten, eller en lav-fett diett. Denne studien pågikk i 4 år.

resultater: Etter 4 år, hadde 44% av den Middel diett-gruppen og 70% av lav-fett diett gruppe trengte behandling med medikamenter.

Middelhavet diett gruppen hadde mer gunstige endringer i glykemisk kontroll, og hjertesykdommer risikofaktorer.

Konklusjon: En lav-carb Middel diett kan forsinke eller forhindre behov for medikamentterapi i pasienter med nylig diagnostisert type 2 diabetes.

Kontrollerte forsøk som ikke ble inkludert

To kontrollerte forsøk (I, II) ble ikke inkludert fordi de var små og korte i varighet sammenlignet med de andre 5 studier.

Risk of Death (Dødelighet)

To av studiene, den PREDIMED studien og Lyon Diet Heart Study, var både stor nok og lenge nok til å få resultater om dødelighet, eller risiko for død i løpet av studieperioden (1,1 og 2).

For å gjøre sammenligningen lettere jeg kombinert de to Middelhavsdietten armer av PREDIMED undersøkelsen (Olivenolje vs Nuts) til én.

I Lyon Diet Heart Study, middelhavsdietten gruppen var 45% mindre sannsynlig å dø over fire års periode (i forhold til lav-fett gruppen). Denne studien oftere regnet som den mest vellykkede diett intervensjonsstudie i historien.

Middelhavet diett gruppen i PREDIMED studien var 9,4% mindre sannsynlighet for å dø, men forskjellen var ikke statistisk signifikant.

Risikoen for å dø av hjerte-og karsykdommer (hjerteinfarkt og slag)

Både PREDIMED og Lyon Diet Heart Study (1,1 og 2) sett på dødelighet av hjerteinfarkt og slag.

Som du kan se, ble risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer er redusert med 16% i PREDIMED studien (ikke statistisk signifikant) og 70% i Lyon Diet Heart Study.

Risikoen for slag ble redusert med 39% i PREDIMED studien (31% med olivenolje og 47% med nøtter), noe som var statistisk signifikant. I Lyon Diet Heart Study, 4 personer i lav-fett gruppen hatt et slag, sammenlignet med 0 i Middelhavet diett gruppen.

Vekttap

Middelhavet diett er vanligvis ikke foreskrevet som et vekttap diett, det er snarere sett på som en sunn diett som kan bidra til å forhindre hjerte-og karsykdommer og for tidlig død.

Som blir sagt, folk vanligvis tendens til å miste litt vekt på Middelhavsdietten.

Tre av avisene rapporterte vekttap tall (3, 4, 5):

I hver studie, Middel gruppen mistet mer vekt enn lav-fett gruppen, men det var bare statistisk signifikant i en av studiene (3).

Metabolsk syndrom og type 2 diabetes

Flere av disse studiene viste at middelhavsdietten kan ha fordeler for personer med metabolsk syndrom og type 2 diabetes.

• Den PREDIMED studie (1,2) viste at en Middel diett med muttere hjulpet 13,7% av pasienter med metabolsk syndrom reversere sin tilstand.
• Et annet papir fra den samme studien (1,4) viste at Middel diett reduserte risikoen for å utvikle type 2 diabetes med 52%.
• Esposito, 2004 (3) viste at dietten bidratt til å redusere insulinresistens, en funksjon av metabolsk syndrom og type 2 diabetes.
• Den Shai studie (4) viste at Middel dietten forbedret blodglukose og insulinnivåer i forhold til den lav-fett diett.
• Esposito, 2009 (5) viste at kosthold kan forsinke eller forhindre behov for legemidler hos pasienter med nylig diagnostisert type 2 diabetes.

Det synes ganske klart at middelhavsdietten er et mye bedre alternativ for type 2 diabetikere enn en lav-fett diett.

Antall personer som droppet ut av studiene

Alle studiene rapporterte frafall. Det vil si at andelen som avbrøt studien.

Ingen klare mønstre dukket opp i frafall mellom Middelhavet og lav-fett diett.

Ta hjemmemelding

Det synes klart fra å se på bevis på at middelhavsdietten er veldig sunt og kan bidra til å forhindre noen av verdens ledende mordere.

Det er åpenbart et mye bedre alternativ enn standard fettfattig diett som fortsatt blir anbefalt over hele verden.