Rotator cuff kirurgi: prosedyrer og rehabilitering øvelser

Din rotator cuff består av fire muskler i skulderen din som lar deg flytte armen vekk fra kroppen. Disse musklene har sener, som kobler dem til hodet på overarmen bein eller humerus. Når en tåre skjer i disse musklene, vil du oppleve ekstreme smerter ved bevegelse. En rotator cuff tåre er også ekstremt smertefullt om natten. Hvis dette ikke gjøres kan det resultere i armen svakhet.

Rotator cuff kirurgi kan være nødvendig å reparere og fest revet sener til skulderen. Dette kan følges byrotator cuff øvelser etter operasjonen for å fremme ytterligere helbredelse og retur av funksjon.

Når er Rotator Cuff kirurgi nødvendig?

En delvis rotator cuff tåre kanskje ikke trenger kirurgi. Konservativ behandling består av hvile og trening, som bidrar til å helbrede din skulder. Dette anbefales hvis du ikke plasserer mye stress på skulderen din. Smerte er sannsynlig å forbedre, men skulderen kan bli svak og tåre kan forstørre over tid, noe som kan begrense dine aktiviteter.

• Rotator cuff kirurgi er nødvendig når du har ekstrem skuldersmerter som ikke blir bedre med hvile og andre konservative behandlinger innen 6 til 12 måneder. Smerter om natten kan være uutholdelig og ikke blir bedre med trening.
• Rotator cuff kirurgi er det beste alternativet når rotator cuff tåre er stor eller fullstendig. Kirurgi kan også anbefales for en sene som er revet på grunn av nylige skader eller når tåre er ikke et resultat av langvarige rotator cuff problemer.

Hvordan forberede for Rotator Cuff kirurgi

For å forberede for rotator cuff kirurgi, informere legen din om nåværende behandlinger du tar. To uker før operasjonen, kan det hende du må slutte å ta noen medisiner som kan forstyrre blodpropp som aspirin, naproxen eller ibuprofen. Du vil også nødt til å se en lege for å vurdere din medisinske tilstand hvis du har noen helseproblemer som diabetes eller hjertesykdom. Andre faktorer som kan påvirke operasjonen er dine røykevaner og alkoholinntak, som du må unngå før operasjonen. Fortell legen din hvis du har noen akutt sykdom som influensa eller feber før operasjonen.

På dagen for operasjonen, unngå å spise eller drikke noe 6 til 12 timer før operasjonen. Bare ta en liten slurk vann for å innta noe medisiner du blir bedt om å ta. Gå til sykehuset tidlig slik at du kommer i tide for operasjonen.

Hvordan er Rotator Cuff kirurgi gjort?

Det finnes ulike kirurgiske alternativer, men målet om rotator cuff kirurgi er å bidra til at sener helbrede. Men akkurat som andre typer operasjoner, er det noen risiko involvert, slik som blødninger, skade på en nerve eller blodkar, og infeksjon.

Åpne Repair

En stor eller kompleks rotator cuff tåre kan trenge åpen reparasjon, noe som er den tradisjonelle teknikk som innebærer et stort kirurgisk innsnitt over skulderen. I denne teknikken deltamuskelen er frittliggende for kirurgen å få bedre tilgang til de involverte sener under. Under operasjonen, kan bein spurs fjernes og ombygging av sener kan gjøres.

Åpne reparasjon er en invasiv teknikk for å behandle en rotator cuff tåre. Men det er nå nyere teknologier som er mindre invasiv.

All-Arthroscopic Repair

Denne teknikk innebærer bruk av en arthroscope eller lite kamera som er festet til en tynn gjenstand (arthroscope), hvilken kirurgen setter inn i skulderleddet. Dette kameraet viser bilder på en skjerm eller monitor og guider legen å manipulere miniatyr instrumenter. Det er den minst invasiv teknikk som innebærer svært små kutt eller innsnitt i huden din og kan gjøres som et poliklinisk prosedyre.

Mini-Open Repair

Denne nyere teknologi anvender instrumenter for å reparere avrevne sener gjennom et lite snitt i huden (bare 3 til 5 cm). Artroskopi brukes til å evaluere og reparere skadede konstruksjoner rundt leddet og fjerne bein sporer uten å demontere deltoidmuskel. Når du er ferdig, er rotator cuff reparert gjennom en mini-åpen innsnitt mens kirurgen ser strukturene direkte, uten å bruke videomonitor.

Se videoen under for å få et klarere demonstrasjon av hvordan en rotator cuff kirurgi er gjort:

Rotator Cuff øvelser etter operasjonen

Rehabilitering er viktig for å komme deg tilbake til dine vanlige aktiviteter. Dette innebærer en fysisk terapi program som inkluderer rotator cuff øvelser etter operasjonen for å forbedre styrke og bevegelse av skulderen din. Rehabilitering består av:

immobilisering

Den reparerte skulder må beskyttes mens sene helbreder ved immobilisering armen. Du vil bruke en slynge for å unngå armbevegelse for de første fire til seks uker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

passiv Exercise

Musklene rundt skulderen din vil i første omgang være svak etter rotator cuff kirurgi. Din kirurg vil bestemme når er trygt for deg å begynne å bevege skulderen og armen. En terapeut vil hjelpe deg i å gjøre passive øvelser som vil bidra til å forbedre din shoulder`s utvalg av bevegelse. Dette innebærer støtte armen mens du beveger den i ulike posisjoner. Passive øvelser er vanligvis begynt innen fire til seks uker etter rotator cuff kirurgi.

aktiv Trening

Etter fire til seks uker, vil du begynne å gjøre aktive øvelser selv. Dette vil gradvis forbedre din skulder og arm styrke og kontroll. Starter på 8^th til 12^th uker, vil din terapeut anbefaler styrke øvelser.

Fullstendig gjenoppretting er ventet først etter flere måneder. Mange pasienter gjenvinne tilstrekkelig utvalg av bevegelse og styrke ved fire til seks måneder etter operasjonen deres. Dette kan være en langsom prosess, men din forpliktelse til å fullføre rehabilitering er viktig for et vellykket resultat.