Identifisere Achilles smerter og hva de skal gjøre om det

Klikk for å forstørre

En tendinitis skade er ofte en akutt-nivå skade i hvilke inflammatoriske kaskader aktiveres reagerer til skade på en muskel eller sene.

Video: Behandlingsprogram for muskel- og skjelettlidelser

En tendinose skade forskjellig ved at det er en litt eldre-skade som er blitt langvarig (dvs. gått ubehandlet) eller en som er blitt dårlig rehabilitert og helbredet feil.

Disse skadene ofte er ledsaget av redusert vaskulær tilførsel (hypoksi), økt følsomhet, og avbrutt vev organisasjon (dvs. kollagen fiberseparering).

Behandling Protokoll: Injection, NSAIDs, Exercise Styrking eller rehabilitering?

Det er og har vært et lenge en feil logikk blant utøvere som ble lært at pasienter med en akutt seneskader, eller overforbruk senebetennelse (eller, borderline tendinose) er skade en skade som har en inflammatorisk komponent, og som sådan, krever en anti inflammatorisk løsning slik som medikamenter eller injeksjon.

Forskning viser at pasienter som gjennomgikk kirurgi for sene smerter avdekket (under lysmikroskopi) vev som ble tynnet, frynsete, og viste kollagen separasjon på langs såvel som tverrsnitts - og kicker - det klassiske inflammatoriske markører var fraværende. Disse punktene til en tendinose skade, ikke en senebetennelse skade. Det skal videre bemerkes at, i dyrestudier ved anvendelse av kaniner, mekanisk indusert skade (elektrisk stimulering av muskelvev ved bruk av overflateelektroder) viste tendinose presentasjon i løpet av 2-3 uker - med fravær av klassiske inflammatoriske markører.

Dette ber deretter spørsmålet - hvis det ikke er noen inflammatoriske markører stede, og jeg får muligheten til å ta OTC smertestillende medikamenter eller en lokal injeksjon - begge er anti-inflammatorisk - vil de jobbe? Svaret er egentlig ikke. Meta-analyse av Khan et al. (2002), åpenbarte blandede resultater med smertelindring ved bruk av corticosteroids- mens anti-inflammatoriske medisiner viste begrenset belegg ved kort tids bruk, og ingen effektiv bevis gjennom mellom tids bruk av myke vev betingelser.

Så hvis det liker av ortopediske kirurger og leger kan skifte fokus fra den over-use sikt av senebetennelse, og i stedet vurdere tendinose som en mer relevant diagnose, deretter mer effektive behandlingsprotokoller vil helt sikkert følge etter - og bruk av anti- inflammatorisk behandling og kortikosteroidinjeksjoner vil bli erstattet av den mer effektive rehabiliterings-protokoller.

Problemet

Den største bekymringen for enhver idrettsutøver eller helg kriger er: hvor lang tid vil dette ta? Enhver idrettsutøver som oppdager at deres skader kan ta uker til måneder for å få bedre vil se på deg som om du har tre hoder og ofte velge den medisinske ruten. Men, som vi nettopp har beskrevet, er medisinering i beste fall minimal effektivt - slik at de vil ende opp i en rehabiliteringsklinikk kort tid etter at de oppdager ‘shot / pillene fungerte ikke’.

Løsningen

Det hele kommer ned til pasientopplæring. Når utøvere behandle tilstander som involverer muskel-skjelettsystemet, slik at pasienten har klart forstått sin tilstand og forstår det er en tidsbegrensning på helbredelse (dvs. gir tilstrekkelig tid til kollagenfibre for å helbrede og tillate vev-omforming for å forekomme) - deretter frustrasjon vil bedres og pasientens engasjement for helbredelse bør forbedre. Tross alt, jo mer får du om bord, jo raskere turn-around og gå tilbake til å utøve eller sport du vil ha.

LØSNING FOR ACHILLES tendinopati *

Video: Calling All Cars: Escape / Fire, Fire, Fire / Murder for Insurance

* Ta alltid kontakt med helsepersonell før du begynner noen rehabiliterende protokollen. Jeg har brukt denne øvelsen i mitt kontor i forbindelse med kiropraktisk behandling samt Active Release teknikk på flere tilfeller med en høy grad av suksess.

• https://wsm.ca/files/www/Athletes_Edge/AE_Achilles_handout.pdf

referanser:

1. Khan, K. et. al (2002). Tid for å forlate ‘senebetennelse’ myte: Tid for å forlate “senebetennelse” myte: Smertefulle, overforbruk sene forholdene har en ikke-inflammatorisk patologi. BMJ. 324 (7338): 626-627.
2. Alfredson, H., Cook, J. (2007). En behandling algoritme for å administrere Achilles tendinopati: nye behandlingstilbud. British Journal of Sports Medicine. 41 (4): 211-16.