Er lekk tarm syndrom en reell tilstand? En objektiv titt

Et fenomen som kalles “lekk tarm” har fått mye oppmerksomhet i det siste, særlig blant naturlig helse-entusiaster.

Lekk tarm, også kjent som øker intestinal permeabilitet, er en fordøyelseskanal tilstand der bakterier og toksiner er i stand til å “lekke” gjennom tarmveggen.

Mainstream medisinske fagfolk anerkjenner ikke lekk tarm som en reell tilstand.

Men det er ganske mye vitenskapelig bevis for at lekk tarm eksisterer og kan være assosiert med flere helseproblemer.

Denne artikkelen tar et kritisk blikk på bevisene på lekk tarm syndrom.

Hva er Leaky Gut?

Den menneskelige fordøyelseskanalen er der maten blir brutt ned og næringsstoffene absorberes.

Fordøyelsessystemet spiller også en viktig rolle i å beskytte kroppen mot skadelige stoffer. Veggene i tarmen fungerer som barrierer, kontrollere hva kommer inn i blodet for å bli transportert til dine organer.

Små hull i tarmveggen kalles tette forbindelser la vann og næringsstoffer for å passere gjennom, mens den blokkerer passasjen av skadelige stoffer. Intestinal permeabilitet refererer til hvor lett stoffer passere gjennom tarmveggen.

Når de tette forbindelsene tarmveggene blir løse, blir gut mer gjennomtrengelige, noe som kan tillate bakterier og toksiner å passere fra tarmen inn i blodstrømmen. Dette fenomenet er ofte referert til som “lekk tarm”.

Når tarmen er “lekk” og bakterier og toksiner inn i blodbanen, kan det føre til omfattende betennelse og eventuelt utløse en reaksjon fra immunsystemet.

Antatte symptomer på lekk tarm syndrom inkluderer oppblåsthet, mat sensitiviteter, tretthet, fordøyelsesproblemer og hudproblemer (1).

Imidlertid er lekk tarm ikke en anerkjent medisinsk diagnose. Faktisk noen leger nekter for at det enda finnes.

Talsmenn hevder at det er den underliggende årsak til alle slags forhold, inkludert kronisk tretthetssyndrom, migrene, multippel sklerose, fibromyalgi, mat drifts, tyreoideadysfunksjon, humørsvingninger, hudsykdommer og autisme.

Problemet er at svært få vitenskapelige studier nevne lekk tarm syndrom.

Ikke desto mindre, medisinske fagfolk er enige om at øket intestinal permeabilitet, eller intestinal hyperpermeabilitet, finnes i visse kroniske sykdommer (1, 2).

Sammendrag: Lekk tarm eller tarm hyperpermeabilitet, er et fenomen som oppstår når tette forbindelser i tarmveggen løsner, slik at skadelige stoffer for å gå inn i blodbanen.

Hva er årsaken til Leaky Gut?

Lekk tarm syndrom er fortsatt litt av et medisinsk mysterium, og medisinske fagfolk er fortsatt prøver å finne ut nøyaktig hva som forårsaker det.

Et protein som kalles zonulin er den eneste kjente regulator av intestinal permeabilitet (3, 4).

Når det er aktivert i genetisk mottakelige personer, kan det føre til lekk tarm. To faktorer som utløser frigjøring av zonulin er bakterier i tarmen og gluten, som er et protein som finnes i hvete og andre kornsorter (3, 4, 5).

Imidlertid har enkelte studier vist at gluten bare øker intestinal permeabilitet hos personer med tilstander som cøliaki eller irritabel tarm-syndrom (6, 7).

Det er sannsynligvis flere faktorer som bidro til lekk tarm syndrom.

Nedenfor er noen faktorer som antas å spille en rolle:

• Overdreven sukkerinntak: En usunn diett høy i sukker, særlig fruktose, skader barrierefunksjon i tarmveggen (8, 9).
• Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs): Den langtidsbruk av NSAIDs som ibuprofen kan øke intestinal permeabilitet og bidra til lekk tarm (10, 11, 12).
• Overdrevent alkoholinntak: Overdrevet alkoholinntak kan øke intestinal permeabilitet (10, 13).
• Nærings mangler: Mangler ved vitamin A, vitamin D og sink har hver blitt implisert i økt intestinal permeabilitet (8, 14, 15).
• Betennelse: Kronisk betennelse i hele kroppen kan bidra til lekk tarm syndrom (16).
• Understreke: Kronisk stress er en medvirkende faktor til flere gastrointestinale lidelser, inkludert lekk tarm (17).
• Dårlig gut helse: Det finnes millioner av bakterier i tarmen, noen gunstig og noen skadelig. Når balansen mellom de to avbrytes, kan det påvirke barrierefunksjonen i tarmveggen (1, 8).
• Gjær overvekst: Gjær er naturlig til stede i tarmen, men en overvekst av gjær kan bidra til lekk tarm (18).

Sammendrag: Medisinske fagfolk er fortsatt prøver å finne ut hva som forårsaker lekk tarm syndrom. En usunn diett, langvarig NSAID, stress og kronisk inflammasjon er noen faktorer som antas å bidra til den.

Sykdommer forbundet med Leaky Gut

Påstanden om at Lekk tarm er roten til moderne helseproblemer har ennå ikke bevist av vitenskapen. Imidlertid har mange studier koblet økt intestinal permeabilitet med flere kroniske sykdommer (3).

cøliaki

Cøliaki er en autoimmun sykdom som er kjennetegnet ved en sterk følsomhet for gluten.

Flere studier har funnet at intestinal permeabilitet er høyere i pasienter med cøliaki (1, 6, 7).

Faktisk en studie funnet at inntak av gluten signifikant øker intestinal permeabilitet i cøliaki pasienter umiddelbart etter inntak (6).

diabetes

Det finnes bevis på at øket intestinal permeabilitet spiller en rolle i utviklingen av type 1 diabetes (1).

Type 1-diabetes er forårsaket av en autoimmun destruksjon av insulinproduserende betaceller i pankreas (19).

Det er blitt foreslått at immunreaksjonen er ansvarlig for betacelleødeleggelse kan utløses av fremmede substanser “lekker” gjennom tarmen (20, 21).

En studie viste at 42% av individer med type 1 diabetes, hadde signifikant forhøyede nivåer zonulin. Zonulin er en kjent hemmer av intestinal permeabilitet (22).

I en dyrestudie, ble rotter som utviklet diabetes funnet å ha unormal intestinal permeabilitet forut for utviklingen av diabetes (23).

Crohns sykdom

Økt intestinal permeabilitet spiller en betydelig rolle i Crohns sykdom. Crohns er en kronisk lidelse fordøyelses kjennetegnet ved vedvarende betennelse i tarmkanalen (1, 24, 25).

Flere studier har observert en økning i intestinal permeabilitet hos pasienter med Crohns sykdom (26, 27.)

Noen få studier har også funnet økt intestinal permeabilitet i slektninger av pasienter med Crohns, som har en økt risiko for å utvikle sykdommen (26, 28).

Dette tyder på at øket permeabilitet kan være forbundet med den genetiske komponenten av Crohns sykdom.

Irritabel tarm-syndrom

Studier har vist at personer med irritabel tarm syndrom (IBS), vil sannsynligvis ha økt intestinal permeabilitet (29, 30).

IBS er en fordøyelseskanal forstyrrelse karakterisert ved både diaré og forstoppelse. En studie viste at økt intestinal permeabilitet er spesielt utbredt i de med diaré-dominerende IBS (31).

Matallergier

Noen få studier har vist at personer med allergier ofte har nedsatt tarmbarrierefunksjon (32, 33).

En lekk tarm kan tillate matproteiner for å krysse den intestinale barriere, å stimulere en immunrespons. En immunrespons overfor et mat-protein, som er kjent som et antigen, er definisjonen av en matallergi (10).

Sammendrag: Flere studier har vist at øket intestinal permeabilitet er faktisk til stede i personer med visse kroniske sykdommer.

Er Leaky Gut en årsak eller symptom på sykdom?

Tilhengere av lekk tarm syndrom hevder det er den underliggende årsaken til de fleste moderne helseproblemer.

Faktisk er mange studier har vist at økte intestinal permeabilitet er til stede i flere kroniske sykdommer, spesielt autoimmunsykdommer.

Men det er vanskelig å bevise at lekk tarm er årsaken av sykdom.

Skeptikere hevder at økt intestinal permeabilitet er et symptom på kronisk sykdom, snarere enn en underliggende grunn (34).

Interessant, dyrestudier på cøliaki, type 1 diabetes og IBS har identifisert økt intestinal permeabilitet før utbruddet av sykdommen (23, 34, 35).

Dette bevis støtter teorien om at lekk tarm er involvert i utviklingen av sykdommen.

På den annen side, en studie fant at intestinal permeabilitet hos personer med cøliaki tilbake til normalt i 87% av folk som fulgte en glutenfri diett i over et år. En glutenfri diett er det standard behandling for cøliaki (36).

Dette tyder på at det unormale intestinal permeabilitet kan være et svar på gluten inntak, snarere enn årsaken til cøliaki.

Samlet sett er det likevel ikke tilstrekkelig bevis for å bevise at lekk tarm er den underliggende årsaken til kroniske sykdommer.

Sammendrag: Studier har konsekvent vist at økte intestinal permeabilitet er til stede i flere kroniske tilstander. Men det er ingen bevis på at lekk tarm er den underliggende årsaken til dem.

Noen påstander om Leaky Gut Syndrom er ikke støttet av Science

Det er nok bevis til å vise at lekk tarm syndrom eksisterer. Men noen av de påstandene som blir gjort er ikke støttet av vitenskapen.

Talsmenn for lekk tarm har hevdet at den er koblet til en lang rekke sykdommer, inkludert autisme, angst, depresjon, eksem og kreft. De fleste av disse påstandene har ennå ikke påvist av vitenskapelige studier.

Noen få studier har funnet at en andel av autistiske barn har økt intestinal permeabilitet, men andre studier har funnet at intestinal permeabilitet var normal (37, 38, 39).

For tiden er det ingen studier som viser lekk tarm nærvær før utbruddet av autisme, noe som betyr at det er ingen bevis for at det er en forårsakende faktor.

Det finnes bevis på at bakterier som krysser tarmveggen kan spille en rolle i angst og depresjon, men mer forskning er nødvendig for å påvise dette mulig forbindelse (40, 41, 42).

Resultatene av studier på eksem og intestinal permeabilitet ikke vært entydige, og det er for tiden ingen vitenskapelig basis for den påstand om at lekk tarm fører til kreft (43, 44, 45).

Videre noen av de foreslåtte behandlinger for lekk tarm syndrom har svak vitenskapelig støtte.

Mange kosttilskudd og legemidler som selges av nettsteder har ennå ikke vist seg å være effektive (34).

Sammendrag: Det er tilstrekkelig bevis for å vise at lekk tarm syndrom eksisterer. Men har vitenskapen ennå ikke bevist at tilstander som autisme eller kreft er knyttet til lekk tarm syndrom.

Hvordan forbedre Gut Helse

Lekk tarm syndrom er ikke en offisiell medisinsk diagnose, og det er ennå ikke en anbefalt løpet av behandlingen.

Likevel, det er skritt du kan ta for å forbedre din gut helse. En av nøklene til et sunnere gut øker antall gunstige bakterier i den.

Her er noen strategier for å støtte en sunn gut:

• Begrens raffinert carb inntak: Skadelige bakterier trives på sukker, og overdreven sukkerinntak kan skade tarmbarrierefunksjon (8, 9, 46).
• Ta en probiotiske supplement: Probiotika er gunstige bakterier som kan forbedre din gut helse. Probiotiske kosttilskudd har vist seg å være gunstig for gastrointestinale sykdommer (47, 48, 49, 50, 51).
• Spis fermentert mat: Fermentert mat, som vanlig yoghurt, kimchi, surkål, kefir og kombucha, inneholder probiotika som kan forbedre gut helse (49, 52, 53).
• Spis rikelig med høy-fiber matvarer: Løselig fiber, som er funnet i frukt, grønnsaker og belgfrukter, mate de gunstige bakterier i tarmen (8, 54, 55).
• Begrense bruken av NSAIDs: Den langtidsbruk av NSAIDs som ibuprofen bidrar til lekk tarm syndrom (10, 11, 12).

Sammendrag: Økning av vennlige bakterier i tarmen kan forbedre din gut helse og bidra til å forhindre lekk tarm syndrom.

Bunnlinjen

Lekk tarm, eller økt intestinal permeabilitet, er en tilstand som bakterier og toksiner er i stand til å passere gjennom tarmveggen inn i blodstrømmen.

Noen leger benekte at lekk tarm eksisterer, men det er ganske mye bevis for å bekrefte at økt intestinal permeabilitet er reell.

For eksempel, er lekk tarm-syndrom som er tilstede i flere autoimmune sykdommer.

Men det er ikke nok bevis til å konkludere med at lekk tarm syndrom er den underliggende årsaken til disse sykdommene.

For å redusere risikoen for lekk tarm syndrom, fokusere på å forbedre din gut helse ved å spise et sunt kosthold og begrense bruk av NSAIDs.