Coccydynia, halebenet smerter - øvelser, rettsmidler, naturlig tips

Av Dr Raghuram Y.S. MD (Ay).

Hva er coccydynia?
Det betyr halebenet bensmerter eller halebenet smerte. Halebenet er et knokkel område som ligger mellom rumpeballene og anus.
Sammen med smerte, er den også forbundet med ømhet ved spissen av halebenet og kan oppleves mellom rumpeballene
Det skjer på grunn av betennelse i halebenet. Det er også definert som en type ryggsmerter følte på bunnen av ryggraden. Smerten er vanligvis brakt videre ved å sitte for brått eller ofte forverret ved å sitte.

Emner som dekkes i denne artikkelen:

• Kliniske funksjoner - tegn og symptomer
• Tips for å avlaste halebenet smerter 
• Øvelser for coccydynia
• Forstå sykdom
• Tester og undersøkelser 
• differensialdiagnose 
• kirurgisk behandling
• Prognose for coccydynia
• Ayurvedic tilnærming av coccydynia
• Ayurvedisk behandlingstilbud

Kliniske funksjoner (Tegn og symptomer):

• Smerter i den coccygeal region (tuppen av halebeinet)
• lokal ømhet
• Smerten kan variere fra mild til alvorlig. Det er vanligvis verre når
• Sitter ned
• Flytte fra sittende til stående stilling
• Ved berøring eller når noen trykket faller på halebenet

Andre symptomer:

• Ryggsmerter
• Skyting smerter nedover beina
• Smerter før eller når avføring er gått
• Smerte i løpet av kjønn (forverrer ved eller etter sex)
• Smertefulle rumpe og hofter
• Økt smerte under månedlige perioder i kvinner
• Vanskeligheter med å sove godt om natten, kan det hende du må holde endre posisjoner mens du sover
• Symptomene vanligvis bedre ved trykkavlastning når du står eller går

Tips for å avlaste halebenet smerte:

Ikke sitte lent bakover. Coccydynia smerte oppstår mer mens personen sitter lent bakover. Derfor prøver tor sitte rett eller litt lent forover, mens du holder korsryggen rett.
Ikke sitte for lenge timer. Vurdere å flytte rundt en gang i 30 - 45 minutter.
fedme: Hvis du er over-vekt, mens du sitter, har halebenet til å bære så mye ekstra vekt. Derfor følger disse fedme tips og gå ned i vekt.

Kalde og varme pakker: Hvis du er diagnostisert med coccydynia, og opplever smerte, så for de første 2 - 3 dager, holde en ispose over smertefulle området i 10 minutter to ganger om dagen. Dette vil redusere smerte. Etter den tredje dagen, for den neste uken, hold deg varm vann pakke i 10 minutter to ganger om dagen. Før du gir varmt vann pack, gjelder Mahanarayana olje over smertefulle området. Dette vil bidra til å få ned betennelsen.

Ikke ha for mye vekt. Dette reduserer smerte og presset på halebenet ben.

sittende: Spesialdesignet gel-fylt puter kan redusere smerte når du sitter. Det hjelper deg også til å lene seg fremover og hvile armene foran deg på et flatt underlag slik som i en tabell. Dette tar trykket av din halebenet.
Unngå lange perioder med sittende når det er mulig.
Sittende på en pute, pute eller en rumpeballe støtte. Bruk en godt polstret sete når du sitter

Klær: Klær som trange jeans eller bukser kan forverre yor coccydynia. Bruk løstsittende klær som ikke vil sette press på halebenet. også bære flate komfortable sko

Sleeping: Med coccydynia vil sove på sidene være ubehagelig. Hvis du har sterke smerter, å sove på forsiden føle seg bedre. Prøv å sove med pute eller pute mellom knærne.

svømming I det minste 20 minutter om dagen med 5 minutter av sparker varme opp vilje bedre smertene av coccydynia (selv om det kanskje ikke helt bli kvitt smertene)

Øvelser for coccydynia:

De nedenfor nevnte øvelsene avlastning av musklene rundt halebenet etter å ha sittet i lang tid. Disse slippe spenningen bygget opp rundt musklene i halebenet.

Knelende lyske strekk:

En knelende lyske strekning kan bidra til å forhindre halebenet smerter oppstår etter lange perioder med sittende (Adductor Magnus er en muskel som bidrar til halebenet smerter når det er stramt. Det blir strukket under denne øvelsen, og bidrar til å hindre halebenet smerter.)

Hender til føtter strekning

Stå rett. Begynn å bøye seg ned mens du holder bena rett (ikke bøye den på kneet). Prøv å røre føttene. Hold stillingen i 10 sekunder. Stå rett. Gjenta dette fem ganger økt, to økter per dag. Øke den til 10 ganger en økt etter en uke tid.

piriformis strekning
Ligg på ryggen.
Krysse din venstre ben over høyre slik at ankelen hviler på høyre kne.
Bruk hendene til å ta tak i venstre kne og trekk det forsiktig mot motsatt skulder
Hold i 15 til 30 sekunder
Slapp av, og deretter gjenta med det andre benet
Gjenta denne syklusen 2 til 4 ganger
les beslektede

walking:

• Walking bør gjøres minst 15 - 30 minutter ved høyt tempo.
• Normalt haleben blir sittende fast i en feil posisjon. Deretter provoserer det en muskelspasme. Den krampe da blokkerer haleben som blir sittende fast med musklene. Dette blir verre med tiden. Noen ganger kan det føre til nerve entrapment i coccygeal området.
• Det er nødvendig å oppheve blokkeringen av halebenet og slappe av musklene så snart som mulig. Det beste alternativet for å oppnå det er å gå fort i mange timer om dagen.
• Gang har en kraftig avslappende effekt på spasmer som har en tendens til å bygge opp rundt halebenet
• Rusler bare doesn `t arbeid

Forsiktighet: Coccyx posisjon kan gi deg smerter noen ganger når du går for en kort avstand. I så fall bør du gradvis bygge opp din gå ved å ta kort pauses imellom.

Øvelser for Halebenet smerter (coccydynia) - Videoer:

Leg Øvelser:

Beinøvelser definitivt vil hjelpe deg å bli kvitt halebenet smerte. Prøv øvelsene som forklart i videoen.

Anal lås (Mulabandha):
Anal lock eller bekken lås trening reduserer sakral smerte og halebenet smerte. Denne øvelsen gjøres vanligvis i sengen både i morgen og kveld.

Vi har allerede gjort det million ganger. Når vi har en trang til å gjøre sitt fornødne vi holde på ved å stramme noen muskler i vår anal regionen slik at vi don`t få det der med en gang. Anal lock innebærer de samme musklene.

Rytmisk kontrahering, holder deretter slippe disse musklene -

• Stimulerer nerver og lokal blodstrøm
• Toner og styrker bekkenregionen og
• Lindrer smerter i sacrum og coccyx

Dette er en enkel øvelse og kan gjøres mens stående, sittende eller liggende.

Forsiktighet: hvis du har en historie med problemer i korsryggen, sakral eller halebenet region sjekke med legen din før du prøver denne øvelsen.

Hvordan du gjør?
Holder sammentrekning:

• Forsiktig kontrakten din anal lukkemuskler
• Hold sammentrekning så tett som mulig uten å forårsake ubehag (for 10-12 sekunder)
• Føl sammentrekning i sacral, bekken og buk-området som du holder sammentrekning
• I første omgang vil du ikke føle tetthet i alle disse områdene. Du vil sette pris på dette med praksis og større muskel kontroll over en tidsperiode.

Frigjøring av sammentrekning:

• Nå forsiktig slippe sammentrekning
• Ta en langsom, dyp pust og puster

Dette fullfører en runde
Til å begynne med prøve å gjøre 3-5 runder
Bygg opp 10-15 runder eller bare gjør øvelsen et par minutter, flere ganger på en dag

Fordeler:

• Stimulerer nerver i den sakrale og halebenet region
• Toner og styrker bekkenområdet
• Letter smerten i sacrum og coccyx

Merk: Gjør denne øvelsen i sengen før du får opp og igjen om natten

De anal lås kan bistå i medisinsk behandling av:

• Smerter i sacrum området, inkludert de sakrale leddene
• Lumbar sacral belastning og skader
• Sakral iliaca smerte
• Halebenet skader, smerter og blåmerker

https://chinese-holistic-health-exercises.com/sacrum-and-coccyx-pain.html

Clam shell trening:

Videoer for clamshell trening:
https://youtube.com/embed/7iXpLxKs1sY

Hvordan du gjør?

• Begynn i sideliggende stilling med knærne bøyd
• Fra denne posisjonen, heve kneet ved hjelp av sete medius på siden av hoftene
• Hold den øverste posisjonen i 5 sekunder
• Tren for opp til 10 andre holder og gjenta for 10 ganger

Ardha Shalabhasana (The Half-Locust holdning)

Video for Ardha Shalabhasana:

Hvordan du gjør?

• Ligg på magen med haken strukket og berører bakken
• Hold hendene på siden
• Sakte ta hendene under bena for å støtte dem
• Pust langsomt og dypt og løft høyre ben oppover, uten å bøye knærne, så mye du kan og uten å anstrenge
• Hold denne posisjonen i noen sekunder, maksimalt opp til ½ minutt
• slipp sakte stillingen ved å bringe ned høyre ben tilbake til utgangsposisjon
• Pust ut under denne prosessen
• Hvile i noen sekunder og puste normalt og dypt
• Neste prøve trinnene over med venstre ben løftet over bakken
• Denne prosessen kan gjøres et par ganger som alternerer mellom høyre og venstre ben

Shalabhasana (Full Locust positur holdning):
Video for Shalabhasana:
https://youtube.com/embed/IKDTZmKm_g0

Hvordan du gjør?

• Det er lik Ardha Shalabhasana men du bør løfte begge bena sammen i stedet for én om gangen
• Hold denne posisjonen i noen sekunder til maksimalt et halvt minutt, uten å anstrenge
• Ta med begge bena tilbake til utgangsposisjonen
• Etter asana, kan man resten ved å sette armene under hodet som en pute og som hviler hodet på den ene side. Puste normalt og dypt i hvilestilling

Fordeler med Shalabhasana og Ardha Shalabhasana:

• De er de beste yoga asanas for å styrke musklene i ryggen
• Gir fleksibilitet til ryggmuskler og ryggraden
• Styrke skulder og nakke muskler

De som har alvorlige ryggproblemer bør gjøre disse asanas under tilsyn av en yoga instruktør

De bør unngås i svangerskapet og etter nylig abdominal kirurgi

Bhujangasana (Cobra Pose):

Videoer for Bhujangasana:

Hvordan du gjør?

• Legg deg ned på magen med hendene på siden, tærne berører sammen
• Ta hendene til fronten på skulderen, med håndflatene hviler på gulvet
• Sakte heve stammen og hodet med støtte fra håndflatene alene. Armene skal være bøyd på albuene
• Bue nakken litt bakover slik at positur ser ut som en kobra med hevet hette
• Puste normalt og føler magen trykk mot gulvet.
• Hold asanas for noen sekunder i begynnelsen stadier
• Du kan gjøre opp til 2 minutter på en strekning med praksis
• Du kan slippe positur ved å bringe hendene tilbake til sidene og hviler hodet på pannen
• Deretter plasserer hendene under hodet som en pute
• Bend og hvile hodet på den ene siden og puste normalt

Fordeler med Bhujangasana:

• Det styrker ryggmuskulaturen spesielt de av korsryggen
• Det øker fleksibiliteten i ryggraden og musklene rundt det
• Det toner organer i den nedre del av magen, fordøyelsesorganer, urin-organene og reproduktive organer

Merk:
Don`t gjøre denne øvelsen hvis du er en gravid, eller hvis du har gjennomgått noen mage operasjoner nylig

Vektløs knebøy:

Gjentatt vekt knebøy enten reduserer eller lindrer smerte
Du bør gå fra huk posisjon til stående posisjon gjentatte ganger

Hvordan du gjør?
Prøv denne kombinasjonen / krets:

• 15 push-ups
• 30 vektløs knebøy
• 400 meter jog

Gjenta ovenfor kretsen så mange ganger som mulig i 15 minutter tid.

Fordeler:

• De vil bygge opp muskelstyrke og hjelp med balansen
• Strekker noen muskler som er stramt

Back Arch:
Dette er også en import tøyningsøvelser for ryggsmerter som også helbreder smerter i halebenet og sacrum området

Hvordan å gjøre?
Trinn 1:

• Stå med føttene om skulder bredde hverandre
• Tærne skal peke utover
• Hvil hendene på lårene like over knærne med fingrene og tommelen vendt innover
• Ta en langsom pusten dypt gjennom nesen
• Pust ut gjennom munnen mens du sakte og forsiktig bøye hodet ned mot brystet og presse hoftene og bekkenet fremover
• Føler hele ryggraden som strekker seg fra nakken til ryggen og sacrum.
• Strekk så langt du komfortabelt kan og før du har fullt pustet ut. Dette bør ta ca 4-5 sekunder. Pause på et sekund eller to.

Steg 2:

• Pust inn gjennom nesen mens du sakte og jevnt heve hodet opp.
• Fortsett til du ser over og bak kroppen din.
• Samtidig, vipp hoftene og bekkenet tilbake slik at baken stikker opp i luften
• Bue ryggraden så langt du komfortabelt kan
• Hold stillingen i et par minutter

Trinn 3:

• Puster gjennom munnen som man langsomt og forsiktig senke hodet og baken inn på baksiden strekker posisjon i trinn 1, dvs. med hodet hvilende i nærheten av brystet og hoftene og bekkenet skjøvet fremover
• Fortsett å vekselvis strekke og bøy ryggen 5 til 10 ganger til å begynne med
• Bygge opp til 15-20 ganger i en økt eller rett og slett gjøre det for noen få minutter om gangen

Fordeler:

• Limbers og strekker rygg og nakke musklene
• Stimulerer spinalnerver
• Justerer ryggvirvlene
• Fremmer blodstrøm
• Lindrer rygg, nakke, sakral og coccyx smerte og stivhet

Korsryggen og Sacrum Rub:
Det er en utmerket øvelse for ryggsmerter og stivhet. Det styrker også nyrene
Øvelsen varmer og stimulerer musklene i korsryggen og sacrum, noe som forbedrer blod og energiflyten. Dette har en terapeutisk effekt på nyrene og gjør det enklere og hindrer smerte og stivhet i dette området.

Hvordan du gjør?

Det kan gjøres i sittende eller stående stilling

Trinn 1:

• Stå med føttene parallelt, om skulder bredde hverandre
• Overfør all vekten ned i bena
• Alternativ: sitte i forkant av en fast stol
• Ta av deg skjorta (eller heve den, slik at korsryggen er bart)

Steg 2:

• Gni hendene sammen briskly før de føler hot
• plassere dem umiddelbart på korsryggen på hver side av ryggraden, høyre hånd på høyre side og venstre hånd på venstre side
• Gni opp og ned korsryggen og sacrum med ganske harde slag
• Føler varmen bygningen
• Alternativ: Knytte løse nevene og bruke ryggen av din hånd og knoker å gjøre rubbing
• Fortsett i 1-2 minutter. Hvis hendene eller armene får sår, kort stopp, men la hendene på ryggen for å holde varmen i - og deretter fortsette
• Så snart du er ferdig med å sette din skjorte eller trekke den ned for å holde området varmt

Fordeler:

• Varmer og limbers korsryggen og sacrum
• Forbedrer blod og energi sirkulasjon i dette området
• Styrker nyrene
• Lindrer og hindrer ryggsmerter og stivhet

Merk:

• Denne øvelsen er en utmerket terapi for akutt og kronisk smerte i korsryggen
• Det bør gjøres det første om morgenen og igjen om natten
• Legg litt salve på forhånd for større smertelindring
• Den kan brukes som en del av daglig mosjon rutine eller pre-sport varme opp

Den lår Burner:
Det er en av de beste lår øvelser
I forbindelse med dyp pusting former, danner lår brenner en av de mest kraftfulle indre lår øvelser
Det styrker lårene, knær og bekken-området, strammer baken
Den bygger sterke, tonet lår og ben

Hvordan du gjør?
Trinn 1:

• Stå med føttene vendt utover, og mer enn skulder fra hverandre
• Bøy bena og vask vekten ned i lårene slik at lårene er parallelle med bakken
• Plasser hendene på lårene, med fingrene vendt innover
• Hold ryggen rett
• Se på bakken en meter (3 fot) eller så foran deg

Steg 2:

• Som du holder ovennevnte posisjon, begynner sakte dyp pusting gjennom nesen.
• For å forsterke effekten, som du puster stramme rumpe muskler og abs.
• Slapp av mens du inhalerer
• Prøv å holde denne posisjonen i 30-60 sekunder
• Føler din indre lår muskler og sener strekker
• Sakte stå opp og ta en treg dypt pust eller to
• Synke ned igjen og gjenta øvelsen
• Gjør det et par ganger til å begynne med
• Bygge opp til 4-5 ganger i en sesjon
• Alternativ: Gjør bare en lår brenner i en økt, men holde den så lenge du kan. Øke tiden litt hver dag.

Fordeler:

• Strekker på innsiden av lårene
• Styrker lår og knær
• Toner og strammer dine setemusklene (rumpe muskler)
• Styrker bekkenområdet

Merk:

• Sakte dyp pusting under øvelsen forbedrer fordelene
• Kontrakten din rumpe og magemusklene som du puster inn, for ekstra fordel

tredemølle:
Workout: 4 ganger i uken i 40 minutter + 20 minutter jogging + 20 minutter rask gange

Hamstring strekk:
Hvordan du gjør?

• Sett den ene foten frem og utvide det ene benet bakover med foten flatt på gulvet og ikke bøye kneet.
• Len deg forsiktig frem bøye forfoten, don`t stamme bakre beinet
• Det skjeve kan gjøres mot veggen, på kjøkkenarbeidsflate skanne avisoverskrifter eller på baksiden av stolen å se på TV

Fordeler:
Slapper stramt tilbake og hamstrings

Inversjon terapi:

Hvordan du gjør?

• Dette innebærer henger opp ned i en vinkel på en inversjon bord med føttene festet i stilling
• Dette gjelder trekkraft til ryggraden

Pust og avspenning øvelser:

Pust og avspenningsøvelser når kombinert med dype vev massasje gir god smertelindring i coccydynia. Rolfing er en teknikk for dype vev massasje og er vanligvis utført over 10 økter. Rolfer`s jobbe på store muskelgrupper, spesielt bekkenet. De fokuserer på alle muskler, men de fokuserer på alle musklene i bekkenet, lav rygg, rumpe og øvre ben

yoga:

Fordelaktig yoga øvelser som kan berolige din halebenet smerte er:

Kegel øvelser eller bekkenbunnstrening er en av de effektive måter å håndtere coccydynia.
Det er spesielt indisert for kvinner som nettopp har født (under graviditet og leveringsprosessen, har halebenet en stor tendens til å få overstretched)

Kegel øvelsen er nyttig i å kontrollere smerte og også styrker bekkenbunnen.

Hvordan gjøre det?

• Denne øvelsen kan utføres ved å kontrollere strømmen av urin
• Når du gjør det, er du kontraherer bekkenbunnsmuskulaturen og samtidig styrke det
• Det er foreslått at du utfører dette uten å måtte presse gluteus muskler og samt lårene

Katt / Cow Stretch:

Hvordan du gjør?

• Plasser legeme i en utsatt (som ligger ned) table-top stilling med hendene direkte under skuldrene og knærne direkte under hoftene
• Rund ryggen opp til himmelen (kat) og deretter bøy ryggen med hodet løftes opp (ku).
• Som en katt strekningen er utført, puster
• Som kua strekningen er utført, inhalerer
• Utføre denne øvelsen i 1 minutt

Fordeler:

• Limbers og strekker ryggen og nakkemusklene
• Stimulerer spinalnerver
• Justerer ryggvirvlene
• Fremme blodstrøm
• Lindrer rygg og nakke smerter

Spinal Twist:

Hvordan du gjør?

• Legg deg ned på ryggen
• Ta til venstre kneet i brystet
• Høyre ben er utvidet på gulvet
• Senk venstre kne over høyre ben
• For en ekstra strekning, plasserer høyre hånd på venstre kne, forsiktig trykke den nedover
• Se over venstre skulder
• Hold skuldrene i kontakt med gulvet
• Hold strekken i 1 minutt

Fordeler:

• Det frigjør nedre del av ryggen
• Stimulerer blodstrømmen til de indre organer og ryggraden

Forstå sykdommen -

Anatomy of Coccyx:

• De halebenet eller halebenet er det meget nedre del av ryggraden. Det er en liten trekantet ben på undersiden av ryggraden (backbone). Det ligger rett over kløften i baken og kurver fremover slik at den peker mot fronten av kroppen. Det representerer et rest hale eller halebeinet. Den består av 3-5 veldig små bein smeltet sammen. Bevegelse mellom bein er tillatt av fiber ledd og leddbånd.
• derivasjon - Ordet halebenet er avledet fra det greske ordet for gjøk. Det ligner på nebbet av en gjøk.
• artikulasjoner: Coccyx artikulerer med sacrum gjennom en tilbakedannet plate og er også koblet til sacrum med leddbånd. Det er svært begrenset bevegelse mellom halebenet og sacrum. Vedlegget er enten en symphysis (Fibrocartilaginous fusjon mellom 2 bein) eller er en sann synovial felles.
• Ventral side: (Delen som vender mot forsiden) - Denne delen er svakt konkavt og ryggsiden er konveks.
• Tverrgående spor: Til stede på begge fremre og bakre sider. Disse spor vises der vestigial haleben enhetene hadde kondensert tidligere
• Coccyx bein blir mer fleksibel hos gravide kvinner til å legge til rette for dem å føde lettere
• Haleben bærer vekten av kroppen vår når vi setter oss ned.
• Musklene innsetting på den fremre halebenet inkluderer levator ani, som noen ganger betraktes som flere separate muskel deler inkludert de coccygeus, iliococcygeus og pubococcygeus muskler. Denne viktige muskelgruppe støtter bekkenbunnen (forhindring dårligere siging av de intrapelvic innhold) og spiller en rolle i å opprettholde fekal kontinens. Musklene opprinnelse på den bakre halebenet omfatter gluteus maximus, som er den største av setemuskelen (bakenden muskel) og virker til å forlenge den lår under flytting av pasienten.

Funksjon av halebenet:

• Halebenet tjener som en vektbærende struktur når en person sitter på plass, og dermed fullføre stativ av vektbærende sammensatt av halebenet og den bilaterale ischium.
• Coccyx bærer mer vekt når du sitter personen lener seg bakover. Derfor mange pasienter med coccydynia sitter lent fremover som skifter mer av vekten til den bilaterale ischium snarere enn halebenet. Alternativt, kan pasienter med coccydynia lene seg mot den ene side, slik at kroppsvekten utøves hovedsaklig på ischial tuberosity med mindre trykk på halebenet. En slik side skjeve kan føre til samtidig ischial bursitt i tillegg til den forutgående coccydynia.

Synonymer av coccydynia: 

• Coccygodynia, coccygeal smerte, Coccyx smerte, Coccalgia

Orienteringer av Coccyx: (Som beskrevet av Postacchini og Massobrio)

• Type I orientering - Coccyx er krummet anteriort (mot front) med sitt toppunkt (spiss) vender nedover og caudally
• Type II - Viderekrumning er mer og spissen strekker seg fremover
• Type III - Coccyx vinkler frem skarpt
• Type IV - Coccyx er subluxated på sacro-coccygeal joint

Merk: subluksasjon - Delvis forvridning / fortrengning / malalignment

Fører til:
halebenet smerter oppstår hvis en skade eller press på området bevirker at leddet beveger seg utover sitt normale område (meget begrenset) av bevegelse. Dette resulterer i betennelse og smerte. En skade på dannet plate eller ligamenter i det coccygeal området kan også forårsake smerte. Sjelden brudd av bein av halebenet, tumor eller infeksjon i halebenet kan også forårsake smerte.

Coccygodynia kan oppstå når noe skader halebenet eller dens omkringliggende områder som:

• Muskler og sener som bærer halebenet bli strukket ut av plass som er forårsaket under fødsel
• Trauma til halebenet forårsaket på grunn av en ulykke
• Trekke halebenet ut av sin normale stilling, enten på grunn av dårlig holdning eller gjentatt aktivitet som sykling eller roing

De nedenfor nevnte er årsakene til coccygeal smerte

• Idiopatisk coccydynia: Der årsaken er ukjent. Minst 1/3 av alle dem som lider av coccydynia tilhører denne kategorien. Det har blitt beskrevet i fravær av noen åpenbare patologiske forandringer som involverer halebenet. I disse pasientene, kan smerten faktisk kan resultere fra spastisitet eller andre unormale tilstander som påvirker musklene i bekkenbunnen.
• Skade / Trauma - Skade er trolig den viktigste vanligste årsaken til coccydynia men det synes å være spontan. Et fall på halebenet forårsaker inflammasjon eller skade på halebenet eller coccygeal feste av sacrum.

Akutt brå traumer omfatter -
Intern traumer - Ex. fødsel
Ekstern traumer - Ex. Faller på halebenet

Ikke-brå traumer -langvarig sitting

Traumer til halebenet kan oppstå i -
Etter et fall
Hesteridning
sykling og skate boarding skader

fødsel - Under fødselen, leder av barnet passerer over toppen av halebenet. Trykket skapes mot halebenet kan resultere i skade på haleben strukturer (skive, leddbånd, knokler). Trykket kan også føre til brudd av halebenet (ikke vanlig).

Press - Visse aktiviteter som setter langvarig press på halebenet.
eksempler -
Vedvarende press fra aktiviteter som sykling
økt sitte
sittende feil
Sitter på hardt underlag i lange perioder av gangen
Hesteridning

Smerte forårsaket av disse er vanligvis ikke av permanent karakter. Hvis betennelsen og symptomene ikke er klart, kan smertene bli kroniske.

• Primære eller metastatisk malignitet (svulster): Tilstedeværelse av sacrococcygeal teratom eller andre svulster rundt halebenet (kirurgi og kjemoterapi er alternativene)
• Infeksjon til haleben og beslektede strukturer
• Unormal / Overdreven mobilitet av halebenet
• Brudd og dislokasjoner av halebenet bein
• Aldersrelatert ‘slitasje og tear` av bein og myke vev kan bidra
• Etter visse medisinske prosedyrer som koloskopi
• Tumor eller infeksjon: Tumor eller infeksjon i halebenet området legger press på halebenet forårsaker coccydynia (sjelden)
• Patologisk ustabilitet:

De fleste tilfeller av coccygeal painoccur enten på grunn av en subluxated halebenet eller hyper-mobile halebenet. Denne patologiske ustabilitet kan gi opphav til kroniske inflammatoriske endringer.

Mange pasienter rapporterer en historie med en forutgående traumatisk begivenhet, som har vist seg å være forbundet med coccygeal ustabilitet, spesielt bakre subluksasjon.

Body Mass Index (BMI) og fedme:
BMI påvirker utbredelsen av coccydynia.
Fedme er 3 ganger mer vanlig hos pasienter med halebenet smerte enn i normalbefolkningen. Dette viser at overvektige og over-vekt pasienter har større risiko for å få coccydynia i forhold til den normale mye.

Merk: Coccydynia på grunn av de ovenfor nevnte årsaker (andre enn tumorer) er ikke permanent. Hvis ikke kontrolleres, kan det bli svært vedvarende og kronisk.

Andre måter Coccyx smerte utvikler:

• delvise forvridning av sacrococcygeal synchondrosis som kan muligens resultere i unormal bevegelse av halebenet fra overdreven sittende
• repeterende traumer av de omkringliggende sener og muskler som resulterer i inflammasjon av vev og smerte

Epidemiologi / Utbredelse:

• coccydynia anses å være sjelden. Det står for mindre enn 1% av ryggsmerter rapporteres av leger
• Kvinner rammes oftere enn menn. Er forholdet 5: 1.
• Det kan forekomme hos barn og voksne
• degenerative forandringer av sacro-coccygeal knutepunkt og intra-coccygeal veikryss, så vel som fusjons på følgende områder synes å øke med alder.
• Selv om det kan påvirke folk i alle aldre og av begge kjønn, den mener debutalder har vist seg å være 40 år og utbredelsen er 5 ganger høyere hos kvinner enn hos menn.
• Ingen sammenheng med etnisitet eller rase.

Hvorfor flere halebenet skader oppstår hos kvinner enn hos menn?

• Den Women`s halebenet roteres, slik at det mer utsatt for skader
• Kvinner har en bredere bekken, noe som betyr at du sitter steder press mot halebenet (mannlige anatomi får dem til å sitte uten mye press på halebenet)
• Fødsel er en vanlig årsak til coccydynia

Viktige punkter om halebenet smerte

• Pasienter med coccydynia ofte tilstede med klager over smerter i og rundt halebenet uten betydelige ryggsmerter eller smerter stråling eller henvisning.
• forekomsten av Samtidig ryggsmerter er kjent for å være høyere hos personer med coccydynia i forhold til den generelle befolkningen. Dette er spesielt funnet i mennesker med visse anatomiske varianter slik som en haleben som er buet fremover med en spiss peker kaudalt eller grei.
• Klassisk smertene er forbundet med å sitte og forsterkes da stiger fra sittende stilling
• Mange vil føle en hyppig behov for å gjøre sitt fornødne eller smerte med avføring
• Noen kan rapportere smertelindring når de sitter på sine ben eller en rumpeballe

Diagnose:
Det skal bestemmes først om smerten er relatert til halebenet eller på grunn av ikke-coccygeal årsaker fordi lavere ryggsmerter eller smerte mens satt kan oppstå på grunn av antallet av andre årsaker.

De nedenfor nevnte undersøkelser utelukke ulike årsaker som ikke er relatert til halebenet -

• Fysisk / rektal undersøkelse
• Høy oppløsning røntgen
• MR

Årsakene ikke involverer halebenet er:

• Tarlov cyster
• Smerte henvist høyere oppe i ryggraden, slik som problemer i uterus, tarm, utstrålende til nedre del av ryggen region.

brukket halebenet - I dette er halebenet forstuet på en intercoccygeal joint

Fysisk undersøkelse:
En grundig fysisk undersøkelse for halebenet smerter bør inneholde:
Bekken og rektal undersøkelse for å se etter en masse eller svulst som kan være en årsak til smerten
Palpasjon for å sjekke for lokal ømhet

Det mest slående funn på eksamen er vanligvis den lokale ømhet ved palpasjon av halebenet.

Dersom halebenet ikke er øm til palpering deretter smerte omtales fra en annen struktur, slik som en lumbalkryssben-skiveprolaps eller skivedegenerasjon

Bekken eksamen: Myke vev som ligger over det sacro-coccygeal region skal kontrolleres for tilstedeværelsen av pilonidal cyster (De representerer potensielt smertefull i-vekst av en eller flere hårsekker). Palpering av denne regionen avslører lokaliserte ømhet og hevelse.

En masse som en bony spicule eller tumor kan palperes

rektal manipulasjon - Manipulering av coccygeal segmenter eller sakrococcygealledd ved rektal manipulering vil fremkalle smerte

Test for coccygeal smerte:

• En lokal anestesi injiseres i coccygeal området. Hvis smerten er relatert til halebenet, reduseres, og det er umiddelbar lindring.
• Hvis dette bedøvelse testen er positiv da en dynamisk (sitte / stå) X-ray eller MR-undersøkelse viser om halebenet dislocates når pasienten sitter

Andre undersøkelser:

• krakk guaiac test bør gjøres for okkult test for å vurdere for Gastro-intestinal patologi
• dynamiske røntgen oppnådd i både sittende og stående posisjoner kan være mer nyttig enn statisk Røntgenbilder fordi de gir mulighet for måling av Saggital rotasjon av bekkenet og den coccygeal innfallsvinkelen. En sammenligning mellom sittende og stående film vil gi radiografiske abnormaliteter hos opptil 70% av symptomatisk coccydynia
• MRI og technetium Tc-99m bein skanner kan demonstrere betennelse av sacrococcygeal område indikerer coccygeal hyper
• provoserende testing av halebenet såsom pressing av regionen med en avstumpet nål for å fremkalle smerte og smertelindring med injeksjon av lokal anestesi under gjennomlysning kan være nyttig i diagnose
• I utgangspunktet diagnosen coccydynia er gjort av helsepersonell ved å ta en grundig medisinsk historie fra pasienten og fullføre en fysikalsk undersøkelse
• X-ray av sacrum og coccyx - for å utelukke en åpenbar brudd eller en stor svulst
• En MR-undersøkelse for å utelukke infeksjon eller rygg tumor som en årsak til smerte
• Bein skanner og CT-skanner gir lite informasjon. De er vanligvis ikke gjort. Typisk alle avbildningsstudier vil være negativ.
• EN grundig inspeksjon / palpasjon av dette området er nødvendig for å oppdage unormale masser eller abscesser (infeksjoner)
• EN lateral røntgen av halebenet blir tatt for å bidra til å oppdage noen vesentlig coccygeal patologi som en brudd

Differential Diagnosis:

Haleben Fracture (brutt halebenet):
Den presenterer med -

• Smerte som øker i styrke når man sitter eller reise seg fra en stol eller når de opplever en avføring
• Provosert smerte over halebenet
• Kvalme
• Blåmerker eller hevelse i halebenet området

Sacro-coccygeal forvridning:

• Det er en sjelden skade
• Presenterer med smerter i sacro-coccygeal område vanligvis etterfulgt av et fall eller skade
• På eksamen, vil et skritt bli følt i kontinuiteten i sacrum og coccyx
• Tuppen av halebenet vil ikke være følbar
• Per rektal undersøkelse avslører en liten kul på å kjøre fingeren langs sacrococcygeal kurvatur
• Vanlig røntgen av sacrococcygeal regionen - avslører anterior forvridning av halebenet løpet sacrum

Intracoccygeal forvridning: Her er det forvridning av en coccygeal segment fra den andre

Intrapelvic malignitet og / eller metastaselesjoner

Ischial bursitt / Ischiogluteal bursitt

• Ischial bursa (liten sekk fylt med smørefluid) er plassert i den øvre rumpe
• Betennelse i denne bursa kalles ischial bursitt
• Det fører kjedelig smerter i dette området som er mest merkbar når klatring oppover
• Smerten oppstår ofte etter langvarig sitting på harde overflater
• Det kalles også som ‘weaver`s bottom` eller‘tailor`s bottom`

Sakroiliakalledd smerte eller sakroiliakalledd dysfunction:

• Den presenterer med smerter i sakroiliakalledd
• Smerte oppleves ofte i korsryggen eller på baksiden av hoftene
• Smerte er ofte til stede i lyskene og lår
• Smerte er vanligvis verre med å stå og gå, og blir bedre når du ligger nede
• Stivhet og svie kan bli følt i bekkenet

Ovarian Cyste:
De fleste cyster på eggstokkene blir aldri lagt merke til og løse før spores eller kommer til en kvinne `s kunnskap om sin tilstedeværelse.
De vanligste symptomene er forårsaket av en cyste er:

• Magesmerter
• bekkensmerter

Smerte kan skyldes:

• Ruptur av cyste
• Rask vekst og strekker
• Blødning i cysten
• Vridning av cysten rundt sin blodtilførsel (torsjon)

stor cyste kan produsere de nedenfor nevnte symptomer som et resultat av trykk eller forvrengning av nærliggende anatomiske strukturer:

• Fylde (oppblåsthet)
• fordøyelsesproblemer
• Tidlig satiety (mett etter å ha spist liten mengde mat)
• urin haster
• Føler en trang til avføring
• Vanskelige avføring
• Smerte med samleie
• Smerte i korsryggen

Livmor fibroids:

livmor fibroids er svært vanlige ikke-kreft (godartet) vekster som utvikler seg i det muskulære veggen av uterus. De kan variere i størrelse fra svært liten til større enn en honningmelon. Noen ganger kan de forårsake livmoren å vokse til størrelsen av en fem måneders graviditet

Symptomene er milde stykke i mange kvinner.

De fleste vanlige symptomer ved symptoma fibroids er:

• Heavy menstruasjonsblødning som kan føre til anemi
• Blødning mellom perioder
• Spotting før eller etter perioder
• Pain - mage, bekken eller lav rygg
• Urininkontinens
• Nyre og urinleder blokkering (sjelden)
• Vanskelighet eller smerte sammen med avføring
• infertilitet
• Spontanabort
• Prematur arbeidskraft etc

Pilonidalcyste:
Det forekommer ved bunnen av halebenet og kan bli infisert og fylt med puss (Pilonidal abscess)

Den presenterer de nedenfor nevnte symptomer:

• Smerte og / eller hevelse ved bunnen av ryggraden
• Rødhet på bunnen av ryggraden
• drenering pus
• Feber

Sakral insuffisiens brudd:

• Disse sprekker utvikler vanligvis hos eldre pasienter med osteoporose uten bestemt traumatisk historie.
• Det er en vanlig årsak til ryggsmerter og er savnet i diagnostikk fordi den viser tegn og symptomer som er lik flere nedre lumbale degenerative sykdommer og spinal trauma
• Mulighet for SIF kan mistenkes i pasienter som har risiko for osteoporose, og som samtidig har plutselig sacropelvic smerte og ømhet med ingen eller ubetydelig trauma

endometriose:
Det er en tilstand der normal endometrial slimhinne er unormalt implantert i andre enn livmorhulen steder. Omtrent 30-40% kvinner med endometriose blir subfertile.

Endometriose presenterer med:
Dysmenoré, tunge eller uregelmessige blødninger, smerte Bekken, Nedre magesmerter, ryggsmerter, Dyspareuni, dyschezia (smerte på avføring), oppblåsthet, kvalme, oppkast, inguinal smerte, smerte på micturation / urin-frekvens og smerte under trening

hemoroider:
De er hovne blodårer i den nedre endetarmen (bunker).
Symptomene avhenge av om hemoroider er intern eller ekstern

Vanlige symptomer:
Blødning per anus, Prolapsed pel masse, kløe og irritasjon i det perianale området, Perianal smerte. Les mer om Ayurvedisk behandling og tips for hemorroider

Lumbar skivedegenerasjon: Det er en av de vanligste årsakene til ryggsmerter

Korsrygg Fasett Ledd:

• Det er en av de vanligste kildene til lav ryggsmerte (kronisk)

Korsrygg spondylolysis og Spondylolistese

• korsrygg~~POS=TRUNC spondylolysis er en ensidig eller bilateral defekt av Pars interarticularis som påvirker en eller flere av lumbale ryggvirvler.
• I gresk, spondylolysis midler brekke eller defekt i ryggvirvlene
• spondylolisthesis på den annen side betyr flytting eller sklir frem av en vertebra over neste knutene
• Disse 2 betingelsene er de vanligste årsaker til ryggsmerter

Mekanisk Low Back Pain:

• Det er 2^nd Det vanligste symptomet relatert grunnen til å se en lege i USA. Av den amerikanske befolkningen, 85% lider av denne tilstanden på et tidspunkt av livet.
• Den presenterer med ryggsmerter

Piriformis syndrome:

• Det er vanligvis forårsaket av den neuritt av proksimale isjiasnerven. Det etterligner diskogenic isjias
• Det kalles også pseudo-isjias, lommebok isjias og hofteskål nevropati
• Den presenterer med rumpeballe smerte

Proktalgi fugax:

• Det er en variant av levator ani-syndrom
• Den presenterer med alvorlig episodisk, rektal og sacrococcygeal smerte
• Det kan være forårsaket av krampe av levator ani muskel spesielt i pubococcygeus

isjias:

Det er en smertefull tilstand forårsaket på grunn av irritasjon, sammenstøt eller innfanging av isjiasnerven i den nedre del av ryggen region

isjias presenterer med smerte og kriblende følelse i:

• lav rygg
• Hofte
• rumpeballe
• Lår
• Yttersiden av benet

Infeksjon (inkludert helvetesild i baken) -

• Helvetesild er et smertefullt utslett som forårsakes av varicella zoster virus. Det kalles også som herpes zoster.
• Helvetesild kan oppstå i rumpeballe området gir sterke smerter

sacroiliitis

• Det er tilstanden til betennelse av iliosakralledd
• Den presenterer med smerter i sacroiliac felles
• Smerten kan bli henvist til lumbococcygeal området, ben og setemuskelen

Referert smerte fra

• sakroiliakalledd
• lumbosacral område
• Livmor
• eggstokk
• perirektal abscess

Risikofaktorer:

• Stor risikofaktor - Skade på halebenet eller bekken
• aldring - Degenerative endringer av sacrococcygeal krysset og intracoccygeal veikryss samt fusjon på disse områdene ser ut til å øke med alderen
• Kjønnsspesifikke risikofaktor - Trauma relatert til å gi fødsel (Gender bestemt risikofaktor). Når barnet synker ned gjennom mors bekken under barnets fødsel det skaper betydelig press på halebeinet forårsaker coccydynia
• Bære tunge vekter
• Sitter mens bærer tunge vekter
• Sittende på en hard overflate
• Vektige og overvektige mennesker
• Kontakt idretter som basketball, fotball, hockey etc hvor det er flere sjanser til å falle og ikke bruker sikkerhetsutstyr i disse idrettene

Er det mulig å forebygge coccydynia?

• Coccydynia er assosiert med skade. Derfor unngår traumer til halebenet benet er den beste metoden for å hindre coccydynia.

Forebygging:

• Kropps posisjonering og innretting slik at det blir mindre belastning på halebenet region, korrigere daglige aktiviteter som sitter etc som bidrar til smerte
• Unngå dårlig Postures under daglige aktiviteter
• Ikke bærer overdreven vekter kan redusere spenninger i halebenet. Vi bør også unngå å sitte mens du bærer tunge vekter
• Opprettholde kroppsvekt også reduserer spenninger i halebenet, fordi i løpet av kroppsvekt og fedme er risikofaktorer for coccydynia
• Unngå kontaktsport som basketball, fotball og eller hockey kan redusere risikoen for coccydynia fordi det kan bidra til å redusere sjansene for å falle
• Bruk av riktig verneutstyr for å hindre halebenet smerte. Eksempel - Hockey bukser gi ekstra pute som beskytter lår, haleben og rumpeballe. Disse vil bidra i mindre fall som vil redusere skade på halebenet
• Strekninger og styrke øvelser

coccydynia behandlinger
En kombinert tilnærming av:

• Behandlinger for å redusere smerte og
• Aktivitet modifikasjon for å holde trykket av halebenet

Denne tilnærmingen kontrollerer ofte eller lindrer smerte

Non-invasiv / ikke-kirurgisk metode for behandling:

Behandlinger av coccydynia er vanligvis ikke-invasiv og lokale. Den første behandling omfatter typisk:

• Hvile
• Unngå re-skade det berørte området
• Anti-inflammatoriske medisiner: Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID`s). Vanlige NSAID`s brukes er ibuprofen, naproxen, COX-2-inhibitorer - de bidrar til å redusere betennelse rundt halebenet som er årsak til smerten
• smertestillende medikamenter
• Andre smertestillende: Tramadol (Sterk smertestillende middel) - kan være nødvendig i kroniske og alvorlige coccydynia. Det kan føre til bivirkninger som forstoppelse, hodepine og svimmelhet. Det er vanligvis foreskrevet for en kort tid, fordi det er vanedannende (avhengighetsskapende).
• Lokal kortison injeksjon (vedvarende coccydynia) - kan potensielt lindre smerte og selv løse symptomene for mange
• Is eller kald pakke til området flere ganger om dagen (første dagene)
• Unngå å sitte i lange perioder eller legge press på området så mye som mulig
• Bruk en tilpasset pute for å bidra til å ta presset av halebenet når du sitter. For noen, en smultring-formet pute fungerer. Mange foretrekker skum pute som er mer av en U eller V-form (med ryggen åpen slik at ingenting berører halebenet). Kort sagt, er enhver pute eller sitter ordning som holder trykket av halebenet velkommen. En pute med en cut-out på baksiden, under halebenet anbefales mens du sitter
• Dersom halebenet smerte er forårsaket eller økes med avføring eller forstoppelse, deretter avføring myknere og øket fiber og vanninntak anbefales
• Fysioterapi med øvelser kan være nyttig med utvinning
• Økte fibre, avføring myknere og milde avføringsmidler anbefales hvis halebenet smerten vedvarer med avføring
• Anti-depressiva som elavil (amitriptylin) - lindrer smerte konstant
• Nerveblokkering injeksjon ved ganglion
• Hvis smertene skyldes mal-justering av halebenet, manipulering av en kiropraktor, kan osteopatisk lege eller fysioterapeut gi lindring

Andre ikke-kirurgiske behandlinger (når smertene er vedvarende eller alvorlig):

• injeksjon: En lokal injeksjon av en Bedøvelsesmidlet som lidokain og steroid (for å redusere inflammasjon) gir lindring. Dette er gjort under gjennomlysning. Relief varer fra en uke til flere år. Mer enn 3 injeksjoner per år anbefales ikke
• Manipulation: Manuell manipulering Ex. kiropraktisk behandling
• stretching: Det innebærer mild strekking av ligamenter festet til halebenet. En fysioterapeut, kiropraktor, physiatrist eller annet utdannet helsepersonell kan gi instruksjon på de aktuelle strekninger
• ultralyd: Fysisk behandling med ultralyd lindrer smerte

Merk:
Langvarig ikke-kirurgisk behandling for smertelindring og aktivitet endring er et rimelig alternativ, forutsatt at infeksjonen og svulst har blitt utelukket som en årsak til smerte (gjennom eksamen, røntgen og MR-undersøkelse)

injeksjoner:

De er foretrukket når det orale smertestillende midler spiller ingen lindre smerte. Nedenfor sagt er typer injeksjoner:

Kortikosteroid injeksjoner:

• De reduserer inflammasjon (svelling) og smerte. De er noen ganger kombinert med lokalbedøvelse for bedre effekt. Smertelindring fra disse kan vare i flere uker.

Disse injeksjoner kan ikke kurere tilstanden og for mange injeksjoner kan skade halebenet og korsryggen. Dermed kortikosteroid injeksjoner kan tas en eller to ganger i året.

Ganglion Impar nerveblokkering:

• ganglion Impar er en klynge av nerver ved siden av halebenet. Det er gjennom disse nervene at mange av smerte signaler reise. En ganglion nerveblokkering undertrykker midlertidig disse nervene ved å injisere dem med en lokalbedøvelse for å stoppe dem overføring av smerte signaler.
• Dette kan være permanent i noen mennesker, mens i andre smertene kommer tilbake etter noen uker eller måneder. Men nivået av smerte er vanligvis lavere. Det er vanligvis trygt å ha gjentatte injeksjoner av lokalbedøvelse.

Sakrococcygealledd injeksjoner:

• Når disse skjøter er årsak til coccydynia, blir leddene direkte injisert med en kombinasjon av kortikosteroider og lokal bedøvelse.

Spinal manipulasjon:

• fysioterapi - I denne formen for behandling fysiske metoder som massasje og manipulasjon brukes til å fremme helbredelse
• Osteopati - Det er en manipulasjon teknikk som kan detektere og behandle problemene knyttet til muskler, nerver og ledd
• Chiropractic - Det er en manipulasjon teknikk basert på teorien om at mange helseproblemer er knyttet til forskyvninger i ryggraden. Det hjelper å håndtere disse forskyvninger.

Depresjon og angst som kan være til stede, spesielt hvis smerten har vært der i lang tid skal behandles samtidig.

Kirurgisk behandling:

Kirurgi bør gjøres når -

• Pasienter som er tilstede med kreft (malignitet)
• Halebenet smerter har unnlatt å svare på ikke-kirurgisk behandling som medisiner, sitteputer og lokale injeksjoner
• Coccygectomy (kirurgisk fjerning av halebenet) er nødvendig i sjeldne tilfeller

Kirurgi er sjelden anbefales. Coccygectomy (fjerning av hale) vil bli betraktet som om smerten er alvorlige, og dersom flere måneders ikke-kirurgisk behandling og aktivitet modifikasjon ikke har vært effektiv i å lindre smerte

Kirurgisk fjerning av halebenet for å fjerne den irritert ben fremtredende - i nærvær av ubønnhørlig smerte

Kirurgisk tilnærming:
Noen leger foretrekker å fjerne bare en del av halebenet, mens andre anbefaler å fjerne hele halebenet.
Operasjonen tar ca 30 minutter og kan gjøres på poliklinisk basis

Det tar lang tid for pasienten å helbrede. Vanligvis tar det 3 måneder til ett år etter operasjonen før pasientene ser noen lindring av sine symptomer. Sitting er svært vanskelig gjennom hele helbredelsesprosessen.

Suksess Rate av kirurgi:
Påliteligheten og suksess av drift avhenger 2 viktigste faktorene -

• Preoperativ pasientens valg
• Kirurgens erfaring, med en erfaren kirurg som opererer på de pasienter som er gode kandidater for kirurgi

Dersom begge de ovennevnte kriteriene er oppfylt, så suksessrate på 80-90% kan forventes fra operasjonen.

Risiko og komplikasjoner av kirurgi:

• Skade og infeksjon av rektum (del av tykktarmen) som ligger foran halebenet (som skjer når kirurgen beveger seg utilsiktet ut av den sub-periosteale flyet rundt benet under disseksjon)
• Sårtilheling vanskeligheter og eller lokal infeksjon
• Fortsatt smerte i halebenet postoperativt (pasienten må tåle den lange helbredelsesprosessen og fortsatt har ikke hatt bedring i symptomene)

Når du skal se etter en lege (søker lege)?
Ta doctor`s hjelp eller søke en lege dersom:

• Hvis smertene blir alvorlig og vedvarende plagsom
• Hvis det er forbundet bruising eller utslett med smerte

Noen mennesker kan være allergisk mot NSAID`s eller har økt risiko for å utvikle magesår. I slike tilfeller smertestillende som Paracetamol kan bli brukt

Prognose for coccydynia:

• Mange blir helt friske ved hjelp av konservativ behandling eller naturlig bedring over en periode. Andre utvikler en vedvarende kronisk smertesyndrom ved halebenet området.
• halebenet smerter synes å være mer kronisk enn noen andre skader områder på grunn av manglende evne til å immobilisere eller spenne nettstedet. Dette vil derfor bidra til forsinket eller forlenget utvinning og også til utvikling av kronisk, vedvarende, uløselige smertesyndromer.
• Når halebenet smerte blir kronisk (Som varer i mer enn 3-6 måneder), sjansene for at det svarer til den naturlige helbredelsesprosessen eller konvensjonelle metoder for behandling eller medisiner blir mindre. Tilstanden vil fremgang på ubestemt tid. Det vil videre bli resistent mot behandling. Deretter vil det kreve en multimodal behandling tilnærming (f.eks. Orale medikamenter med lokale injeksjoner)
• tidlig intervensjon som tabletter, injeksjoner og fysioterapi er antatt å redusere sjansen for akutt coccydynia framdrift i kronisk coccydynia. Derfor en aggressiv ikke-kirurgisk behandling tidlig i sykdomsforløpet er anbefalt å potensielt redusere sjansene for livslang smerte og uførhet.
• coccydynia er ikke forbundet med økt dødelighet men er forbundet med betydelig sykelighet. Pasienter rapporterer ofte alvorlige og vedvarende smerte som forstyrrer deres funksjonelle aktiviteter som krever sitte, på daglig basis. Det reduserer også kvaliteten på livet til en pasient.

Forskning:

• Leger som arbeider med coccydynia, som spesialiserer seg i fysikalsk medisin og rehabilitering ved New Jersey Medical School har publisert det - En enkelt lokal nerve blokk injeksjon på ganglion kan gi 100% lettelse i coccydynia når den utføres under gjennomlysning
• Studere: Bare en traumatisk begivenhet som forekommer i løpet av en måned etter utbruddet er betydelig ved å øke risikoen for ustabilitet og påfølgende coccydynia (Maigne et al.). de viste at andelen pasienter som utvikler ustabilitet etter en traumatisk hendelse før en måned etter utbruddet er nesten lik andelen av mennesker som utvikler ustabilitet uten en historie med traumer (55% og 53% henholdsvis). Ustabiliteten rate i motsetning ble funnet å være 77,1% når den traumatiske hendelsen var mindre enn en måned tidligere.
• Den coccygeal lesjon mønster i forskjellige personer:

Overvektige vektige~~POS=HEADCOMP pasienter - Bakre subluksasjon

vekt pasienter normale - hyper-mobilitet eller radiografisk normale coccyges

tynne pasienter - Anterior subluksasjon og spicules

coccydynia kan observeres hos personer med normal radiografisk coccygeal bevegelse. I disse tilfellene symptomene kan oppstå fra tumor, infeksjon, bursitt av coccygeal adventitia, post-traumatisk artritt sakrococcygealledd

• Levator ani massasje, levator ani stretching og Sacrococygeal felles mobilisering er effektive innledende modaliteter for adressering coccydynia (Maigne og Chattelier)
• Wray et al. anbefalt å administrere en steroid (40 mg metylprednisolon) og langtidsvirkende bedøvelsesmiddel (10 ml av 0,25% bupivicane) for coccydynia. For pasienter med vedvarende symptomer, et tre^rd Injeksjonen ble utført i forbindelse med coccygeal manipulasjon.

Coccygeal manipulasjon: Manipuleringen ble utført med pasienten i venstre sideleiestilling, ved hjelp av eh pekefinger per rectum og tommelen ligger over halebenet. Halebenet ble gjentatte ganger bøyd og utvidet i ca. 1 minutt. Kombinasjonen av injeksjonen og coccygeal manipulering gitt en suksessrate på 85%

• Forgel et al. foreslått følgende terapeutiske protokoll for akutt coccydynia (smerte mindre enn 2 måneder). Den første linjen av behandlingen bør inneholde minst 8 ukers hvile, avføring myknere, justeringer i sittende stilling og NSAID`s.

Ayurvedic tilnærming av coccydynia:

Vi kan ikke finne en eksakt terminologi eller en sykdomstilstand fra tekster Ayurveda som passer inn i et nært forhold til coccydynia.

Vilkårene Katishula, Trikavedana, Trikashula etc gi en tettere betydning i forhold til coccydynia. Katishula nettopp betyr ryggsmerter eller ryggsmerter og Trikashula eller Trikavedana betyr smerte i den sakrale, coccygeal, Sacro-coccygeal og / eller Sacro-iliaca smerte.

Gudagata Vata:

Det kliniske bildet av en tilstand som kalles Gudagata Vata forklart i sammenheng Vata Vyadhi Chikitsa (Behandling av sykdommer forårsaket på grunn av sykelig Vata) ligner Coccydynia eller hale bensmerter.

begrepet Gudagata Vata betyr sykelig Vata som rammer Guda (anal, setet eller Sacro-coccygeal område). Den tilsidesettes Vata sies å bli liggende i analregionen, som også omslutter setemuskelen og sacro-coccygeal område (lavere tilbake) og føre til en smertefull tilstand som kalles Gudagata Vata

ग्रहोविण्मूत्रवातानां शूलाध्मानाश्मशर्कराः.
जङ्गोरुत्रिकपात्पृष्टरोगशोषौ गुदे स्थिते. {च.चि 0,28}
grahoviṇmūtravātānāṃ śūlādhmānāśmaśarkarāḥ |
jaṅgorutrikapātpṛṣṭarogaśoṣau Gude sthite || {ca.ci.28}

Handle om Gudagata Vata det er sagt:

Den vitiated vata på å bli sittende fast i Guda rammer strukturene i dette området og årsaker:

• Vitgraha - Forstoppelse / Forstyrret avføring
• Mutragraha - Obstruksjon til vannlating
• Vatagraha - hindring for passasje av luft
• Shula - Smerter magen / kolikk
• Adhmana - Oppblåsthet eller følelse av tyngde
• Ashma - Stones i urinveiene
• Sharkara - grus i urinveiene

Vedana (smerte) og Shosha (degenerasjon) i:

• Jangha - Legs
• uru - Lår
• Trika - Sacro-coccygeal region
• Prushta - Tilbake
• Pada - Fot

Faktisk Gudagata Vata ser ut som et syndrom med patologiske manifestasjoner over de nedre deler av kroppen, dvs. tykktarmen, urinblære, nyre, urinleder, abdominal viscera, nedre lemmer og leddene av ryggraden, spesielt den nedre del av ryggraden.

Ser på denne tilstanden på en måte det ser ut som alt er i slekt og nabostrukturer.

Hvis vi ser på patologi av sykdommen fra halebenet smerter synspunkt, Gudagata Vata dekker et stort differensialdiagnose av smertefulle tilstander som forekommer i lave ryggområdet.

Den cause`s medvirkende til vitiation av Vata kan tas i betraktning som etiologien Gudagata Vata med spesiell referanse til coccydynia. Abhighata eller traumer er en av de viktigste årsakene til Vata vitiation, det være seg lokalt eller systemisk. Trauma er også hovedårsaken og risikofaktor for coccydynia.

Prishta Shula (ryggsmerte), Kati shula / graham (Smerte og stivhet i den sakrale og coccygeal region / Lumbosacral region) og Spik Shula (Setesmerter) er begrepene som brukes i sammenheng Asthapyaha (Patient`s kvalifisert til å gjennomgå behandling med avkok klyster) i Charaka Siddhi Sthana Kapittel 2.

Dette betyr å fortelle at alle de som lider av Prishta Shula, Kati shula og Spik Shula kan administreres sammen med Asthapana vasti (og Anuvasana vasti - medisinert olje klyster) som er en behandling av valg i vata lidelser med spesiell henvisning til rheumatological, nevrologiske, neuro-muskulære og muskelskjelettsykdommer (vasti eller klyster behandlingen sies å være halvparten av alle de andre behandlingene satt sammen, og således omfanget av administreringen av vasti er stor og kan brukes i lang rekke psykosomatiske sykdommer)

Ayurvedisk behandling alternativer:

Alle behandlinger overveiende adressering sykelig Vata skal benyttes i behandlingen av coccydynia. Den tilhørende Dosha`s (Pitta eller Kapha) eventuelt kan spores ned av ayurvedisk lege mens gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse og behandles deretter. Vevet styrke særlig som ben, benmarg, muskler, kjøtt og fett bør analyseres.

Prakriti (konstitusjon av pasienten) og vikriti (sykelighet, dens kvalitet, antall og styrke) bør være grundig analysert etter å ha gjort med roga (sykdom) og Rogi (sykelig) Pareeksha (undersøkelse). Dette vil bidra til å gjøre nøyaktig valg med hensyn til behandling, kosthold og medisiner for å være foreskrevet.

De beste ayurvedisk behandling for coccydynia er som sagt nedenfor:

Sthanika: (Lokalbehandling)

Abhyanga - Massasje med medisinert / urte oljer

Forsiktighet bør utvises for å analysere omfanget av smerte og skade før sortering ut til Abhyanga. Kraftig massasje bør hvertfall unngås.

Kati vasti - Olje pooling i lav rygg området utvides for å dekke den coccygeal del

Avagaha: Karbad eller Sitz bath ved å gjøre pasienten til å sitte i badekaret fylt med medisinert olje. Melk behandlet med Dashamula (Gruppe på 10 urte røtter) og Laksha (LAC) kan brukes for å Avagaha

De nedenfor nevnte oljer skal brukes til Abhyanga, Kati Vasti, Avagaha:

• Murivenna -en anerkjent olje for ikke healing sår, brudd og forstuinger.
• Ashwagandhabala Lakshadi Tailam
• Ksheerabala Tailam
• Mahanarayana Tailam
• Dhanwantara Tailam
• Sahacharadi Tailam
• Mahamasha Tailam
• Pinda Tailam etc

Pinda sweda: Medisinert bolus fomentation / damping / sudation

Dette gjøres vanligvis etter Abhyanga. I kombinasjon Abhyanga og Pinda Sweda gi smertelindring og forbedre bevegelsene. De slappe av stive muskler og myke vev rundt halebenet. 2 varianter av Pinda Sweda kan bli prøvd i coccydynia.

• Patra Pinda Sweda - Bolus fomentation med medisinert blader som Nirgundi (Vitex negundo), Eranda Patra (Castor - Ricinus communis blader) etc
• Shashtika Shali Pinda Sweda - fomentation med Shashtika ris behandlet i melk fremstilt med urte decoctions. Denne behandlingen bortsett fra healing hotellet har også nærings eiendom.

Abhyantara Chikitsa: Intern behandling

Snehapana (Nitya) - Oral forbruk av medisinert oljer / ghee / olje og ghee i daglige tilmålte doser kalles Snehapana. Snehapana hjelper i healing traumer, reduserer smerte nærer bein, myke vev og ledd.

De legemidler som brukes for Snehapana er:

• Guggulutiktaka ghritam
• Rasnadi ghritam
• Mahamasha Tailam

Virechana (Nitya) - Herbal avføringsmidler er gitt ved administrering av daglige tilmålte doser av medisinerte oljer / ghee. Bortsett fra clearing tarmer, forbedre de metabolisme, øke blodsirkulasjonen, lindrer nerver, detoxifies kroppen og kontroller Vayu som er den viktigste skyldige i forårsaker smertene.

Når tarm og blære holdes ren og klar, blir trykket på korsbenet og halebenet redusert. Churna (Pulver) eller Leha (Konfekt / jam) kan også anvendes for å gi avføringsmidler, men oljer er generelt foretrukket for som har antagonistisk egenskap overfor Vaju

Legemidler som brukes til dette formålet er:

• Gandharvahastadi Eranda Tailam
• Nimbamritadi Eranda Tailam

vasti: Medisinert enemas er sagt å være den beste behandling for styring Vaju og således å takle de andre sykelige faktorer i kroppen. Klyster ikke bare hjelper på rensing i tarmen, de også satt rett stoffskiftet, berolige nervene, skylle giftstoffer, regulere funksjonene til alle vev, blir kvitt stress, bidrar gjenopprette fra sykdommer, hindre gjentakelse av sykdommene og gir immunitet. Enemas er spesielt angitt i bein, ledd og mykt vev skader.

Klyster også kan gis i ulike former (valget er gjort på den type sykelighet og styrke og konstituering av pasienten) -

Kashaya Vasti eller Asthapana vasti: Klyster med urte decoctions

Ksheera Vasti: Klyster er gitt med melk medisinert med urte decoctions. Det er en variant av Kashaya Vasti.

Sneha vasti / Anuvasana vasti: Enemas med urte oljer, kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon med kashaya / kshera vasti.

Matra vasti: Det er en variant av Anuvasana vasti eller Sneha vasti. Dette klyster administreres på en daglig basis for normert i små doser.

Noen Viktig Vasti`s som er nyttige i coccydynia:

• Erandamuladi Kashaya Vasti
• Dashamula Kashaya Vasti
• Dashamula Ksheera Vasti
• Sneha / Anuvasana / Matra vasti med Guggulutiktaka ghritam

Beste muntlige medisiner for coccydynia:

Kashayam (urte decoctions)

• Maharasnadi Kashayam
• Dhanwantaram Kashayam
• Gandharvahastadi Kashayam
• Sahacharabaladi Kashayam

Medisinert oljer og ghee:

• Sahacharadi Tailam
• Guggulutiktaka ghritam
• Rasnadi ghritam

Tabletter og kapsler

• Vata Vidhwamsini Rasa
• Valiya Marma Gulika
• Yogaraja guggulu
• Lakshadi guggulu
• Trayodashanga guggulu
• Ksheerabala Tailam 101 - olje eller kapsler
• Dhanwantaram 101 - olje eller kapsler
• Gandha Tailam / Gandha tailam kapsler

bhasma

• Abhraka Bhasma
• Shringa Bhasma
• Kukkutandatwak Bhasma

Interessante punkter om coccydynia:

• halebenet smerter ble først dokumentert i 1588 og begrepet coccygodynia var skapt av Simpson i 1859. Foreløpig begrepet coccydynia brukes mer.
• I 1900 `s coccydynia var en populær diagnose for alle typer smerter i korsryggen. En ekstrem form for behandling, kirurgisk fjerning av halebenet (coccygectomy) Ble ofte gjennomført for å behandle ryggsmerter. Denne operasjonen hadde varierende resultater.
• I den senere tid ble det (smerte og svikt under bruk) på en eller annen måte er relatert til nevrose fordi coccydynia var mest vanlig blant kvinner. Motstykket var ‘hvis operasjonen ikke fungerte det var fordi smertene var i individual`s head`. Operasjonen mistet sitt rykte og ble aldri utført i senere tid.
• På det nåværende tidspunkt er det kjent, og antas at coccydynia som et medisinsk tilstand eksisterer. Men det er ganske uvanlig.

referanser:

https://emedicine.medscape.com/article/309486-overview

https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682410/

https://medicinenet.com/coccydynia/article.htm#coccydynia_facts

https://spine-health.com/conditions/lower-back-pain/coccydynia-tailbone-pain

https://nhs.uk/Conditions/coccydinia/Pages/Treatment.aspx

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Coccydynia_Tailbone_Pain

Du har de beste midler i form av behandlinger og medisiner for å avlaste deg fra smerten av coccydynia i ayurveda, men ikke glem å konsultere en ekspert Ayurveda Doctor for en mening før du starter på med noe

Ayurveda hjelper deg å ‘sitte bedre work`
Consult Dr Raghuram av skype eller e-post