Sykepleiediagnose for astma

Astma er en vanlig medisinsk tilstand der luftrom svelle, produserer store mengder slim, og blir snever. Disse hendelsene kan utløse tungpustethet, hoste og gjøre det vanskelig for en person å puste.

Selv om noen mennesker bare oppleve milde symptomer på astma, mens andre kan ha betydelige problemer med å puste, noe som kan forstyrre sine daglige aktiviteter. Noen få pasienter opplever også livstruende astmaanfall, som trenger øyeblikkelig legehjelp.

Det finnes ingen kur for astma, men symptomene kan behandles. For sykepleiere kan gjøre en sykepleiediagnose for astma hjelpe dem å gjenkjenne pasientens behov og plan for deres omsorg.

Hva er sykepleiediagnose?

Sykepleiediagnose er basert på en sykepleier klinisk skjønn om pasientens faktiske eller potensielle problemer eller livsprosesser knyttet til sykdommen. Det gir sykepleieren et grunnlag for å velge sykepleie intervensjoner for å forbedre pasientens utfall, som han / hun har ansvarlighet. Dette er forskjellig fra en medisinsk diagnose, basert på en lege evaluering av pasientens patologisk tilstand, som kan trenge farmakologiske / ikke-farmakologisk behandling.

7 sykepleiediagnose for astma

1. Ineffektiv Airway Lagersalg

Ineffektiv airway klaring i forbindelse med astma resultatene fra kroppens overproduksjon av antistoffer og frigjøring av kjemikalier, som utløser innsnevring i luftveiene (bronkospasme), et viktig karakteristisk for astma. Dette er ofte kombinert med slim oppbygging, som kan plugges luftveiene, forårsaker ineffektiv klaring av luftveiene.

symptomer

• Angst
• Endringer i hastighet og dybde av respirasjon
• tetthet i brystet
• hoste
• cyanose
• pustevansker
• Tap av bevissthet
• Vedvarende hoste med / uten oppspytt
• rask pust
• raske pulser
• Rastløshet
• Bruk av tilbehør muskler i brystet
• tungpustethet

intervensjoner

• ?? administrere medisiner og forstøving som bestilt.
• ?? hjelpe pasienten i å kaste mucus (postural drenering).
• ?? oppmuntre pasienten til å puste med bruk og praksis hoste øvelser.
• ?? Sørg for tilstrekkelig hydrering.
• ?? Lær pasienten å gjenkjenne tidlige tegn på infeksjon som skal rapporteres til helsepersonell.
• ?? lære pasienten for å unngå luftveisirritanter som aerosoler, sigarettrøyk, røyk, andextremes temperaturer.

2. Ineffektiv pustemønster

Dette pleie diagnose for astma er på grunn av tilstedeværelsen av slim i luftveiene (bronkiene), som resulterer i blokkering av luft til lungene og kroppen. Manglende evne til å holde luftveiene klar på grunn av bronkospasmer forårsaket av stimulering av reseptorer og kjemiske mediatorer som frigis i nærvær av irritanter eller allergener.

symptomer

• Angst
• tetthet i brystet
• hoste
• cyanose
• pustevansker
• Tap av bevissthet
• rask pust
• raske pulser
• Rastløshet
• tungpustethet

intervensjoner

• Vurdere pasientens respirasjon med hensyn til dybde, hastighet og rytme.
• Auscultate pasientens pustelyder og vurdere pustemønster.
• Hev hodet av sengen og endre pasientens stilling annenhver time.
• Oppmuntre pasienten til å begrense fysisk aktivitet og hvile.
• Sikre tilstrekkelig hydrering.
• Oppmuntre pasienten til å gjøre dype pust og praksis hoste øvelser.
• Overvåke pasientens vitale tegn.
• Forsterke en diett som er lav i salt og lite fett.
• Lære pasienten for å gjøre puste med og snurpet-leppe pusting.
• Bruk pulsoksymetri.

3. Nedsatt gassutveksling

Thisnursing diagnose for astma er relatert til den reduserte mengden av luft som utveksles under inspirasjon og ekspirasjon. Ventilasjon er nedsatt til tross for tilstrekkelig perfusjon i lungene.

symptomer

• endret bevissthet
• Angst
• Endringer i arterielle blodgasser (ABGs)
• tetthet i brystet
• Hoste, med gult klebrig sputum
• cyanose
• dyspné
• rask pust
• raske pulser
• Rastløshet
• tungpustethet

intervensjoner

• Vurdere pasientens respirasjon med hensyn til dybde, hastighet og rytme.
• Auscultate pasientens pustelyder og vurdere pustemønster.
• Hev hodet av sengen og endre pasientens stilling annenhver time.
• Oppmuntre pasienten til å begrense fysisk aktivitet og hvile.
• Sikre tilstrekkelig hydrering.
• Oppmuntre pasienten til å gjøre dype pust og praksis hoste øvelser.
• Overvåke pasientens vitale tegn.
• Forsterke en diett som er lav i salt og lite fett.
• Lære pasienten for å gjøre puste med og snurpet-leppe pusting.

4. Fatigue

Dette pleie diagnose for astma angår tofluid akkumulering i lungene, noe som reduserer deres evne til å utvide og gjør det vanskelig å puste. Pasienten bruker sin tilbehørs muskler til å støtte puste, men dette resulterer i en følelse av tretthet og utmattelse.

symptomer

• redusert ytelse
• generell svakhet
• Manglende evne til å gjøre vanlige rutiner
• apati
• redusert konsentrasjon
• tretthet
• Verbale uttrykk for ekstreme mangel på energi

intervensjoner

• Alternative aktiviteter med hvileperioder.
• Assist pasienten til å identifisere mestrings atferd.
• Unngå ubehagelige temaer som kan rokke ved pasienten.
• Diskuter pasientens behov for aktivitet. Lag en tidsplan med pasienten og identifisere de aktivitetene som kan føre til tretthet.
• Oppmuntre pasienten til å begrense fysisk aktivitet og hvile.
• Etablere rapport.
• Øke pasientens deltakelse i dagliglivets aktiviteter (ADL) som tolereres.
• Overvåke pasientens vitale tegn før og etter aktiviteter.
• Overvåke pasientens vitale tegn.
• Tilby et miljø som bidrar til å lindre trøtthet.

5. Aktivitet intoleranse

Dette pleie diagnose for astma vedrører utilstrekkelig oksygen i kroppen, noe som kan føre til svakhet i musklene. Pasienten er ikke i stand til å tolerere aktiviteter på grunn av lavt oksygentilførsel som følge av utilstrekkelig lunge ekspansjon.

intervensjoner

• Vurdere pasientens motorisk funksjon.
• Hjelpe pasienten i å utføre egenomsorg.
• Heve pasientens armer og hender.
• Vurdere pasientens evne til å stå og flytte rundt.
• Vurdere pasientens grad av underskudd.
• Gradvis øke aktiviteter og Mosjons- hjelpe pasienten i å gjøre passiv til aktiv og hele spekteret av bevegelser.
• Overvåke pasientens vitale tegn før og etter aktiviteter.
• Legg merke til faktorer som kan bidra til utmatting.
• Plasser pasientens knær og hofter i en utvidet stilling.
• Planlegg sykepleie med hvileperioder mellom aktiviteter.
• Gi tilstrekkelig perioder for resten.

6. Angst

Dette sykepleiediagnose for astma relatert tothe pasientens oppfatning av en krisesituasjon, endring i helsetilstanden, og trussel mot liv.

symptomer

• Engstelse
• engstelig uttrykk
• overflødige bevegelser

intervensjoner

• Skape en avslappet stemning og bruke en avslappet ansiktsuttrykk.
• Oppmuntre pasienten til å slappe av og kontrollere respirasjon ved å tegne dype åndedrag.
• Oppmuntre pasienten til å innta en avslappet stilling.
• Forklar omsorg prosedyrer for pasienten.
• Instruere familien til å virke som et bæresystem for pasienten under et astmaanfall.
• Lytt til pasienten.

7. ubalansert Nutrition

Dette pleie diagnose for astma angår en pasients som har mindre enn kroppen krav på grunn av kortpustethet og aktivitet intoleranse.

symptomer

• Manglende evne til å spise i forbindelse med åndenød
• Anoreksi fører til vekttap

intervensjoner

• Samarbeide med ernæringsfysiolog for pasientens favoritt måltider.
• Oppmuntre pasienten til å spise hyppige, små måltider.
• Vurdere pasientens mat preferanser og diett anbefaling.
• Begrens samvær under måltidene.
• Overvåke pasientens inntak og legge parenteral ernæring hvis utilstrekkelig.
• Gir en avslappet atmosfære for bespisning.