Ineffektiv pustemønster

Ineffektiv pustemønster er en av mange sykepleiediagnose som sykepleiere arbeider med når du gjør sykepleie omsorg planer. Den sykepleiediagnose er en av de sakene sykepleiere trenger å fokusere på når omsorg for pasientene. De asses pasienten og komme opp med tiltak for å gi komfort og vite når du skal varsle legen til endringer i patientrsquo-tilstand. Dette isnrsquo-t pasientene ldquo-medicalrdquo- diagnose, men heller problemer som kan stamme fra den medisinske diagnosen.

Sykepleie omsorg planer gi sykepleiere en plan for å hjelpe pasienter gjenopprette fra sykdom. Potensielle problemer med medisinsk diagnose er identifisert, målene er satt, og sykepleieren bestemmer eventuelle tiltak for å gjøre pasienten komfortabel. Denne artikkelen vil fokusere på sykepleiediagnose av ineffektiv pustemønster og ting sykepleiere kan gjøre for å øke komfort og sikkerhet.

Hva er ineffektiv pustemønster?

Å ha en klar og effektiv luftveier er nummer én i pasientbehandlingen. Når pustemønster er ineffektiv, er kroppen mest sannsynlig ikke får nok oksygen til cellene. Dette kan føre til komplikasjoner og langsom utvinning tid. Her er de viktigste medisinske diagnoser som kan forårsake dette:

Ineffektiv pustemønster / Relatert til:

1. Angst og frykt
2. Depressant medisiner (narkotisk smertestillende medikamenter, beroligende midler, anti-kvalme meds)
3. Smerte som reduserer bryst utvidelse (magesmerter, ryggsmerter, smerter i brystveggen)
4. Redusert aktivitet på grunn av sykdom
5. Betennelse i lungevevet (lungebetennelse, bronkitt, akutt astma)
6. Belastning på membranen
7. Stilling (liggende flat)

Ineffektiv pustemønster / Risiko:

Den sykepleiediagnose og tiltak kan bidra til å redusere risikoen forbundet med patientrsquo-tilstand. Risikoene forbundet med ineffektiv pustemønster omfatter:

• Risiko for smitte
• Fare for skade på gassutveksling
• Fare for aspirasjon
• Fare for ineffektiv airway clearance

Med en effektiv sykepleie plan, kan mange av disse risikoer og komplikasjoner unngås.

Ineffektiv Breathing PatternAssessment

Under nursersquo-Koreas første vurdering og hver daglig vurdering, følgende må være dokumentert:

1. Overvåk respirasjonsfrekvens, enkel å puste, og dybden av respirasjon. Den gjennomsnittlige frekvensen av åndedrett for voksne er 10 til 20 pust per minutt. Det er viktig å iverksette tiltak når respirasjon stige 30 pust per minutt.
2. Spør om de er ldquo-kort av breathrdquo- og merk noen åndenød. Noen ganger angst kan føre til åndenød, så se pasienten for ldquo-luft hungerrdquo- som er et tegn på at årsaken til kortpustethet er fysisk.
3. Se etter hyperventilering. Se etter ldquo-sighingrdquo- med pusting. Spør om de er ør eller føler prikking i ekstremiteter.
4. Se etter tilbehør muskel bruk. Sanne respiratoriske problemer som er fysiologiske årsaken bruk av tilbehøret muskler for å bidra til å få luftstrømmen inn i kroppen. Dette omfatter avbrenning av neseborene, bruk av brystveggen muskler / retractions, og tilbakekalling av nakkemusklene.
5. Se på hudfarge. Mangel på oksygen vil føre til blå / cyanose fargestoffer for å lepper, tunge og fingre. Cyanose til innsiden av munnen er en medisinsk nødsituasjon!
6. Lytt til pustelyder. Lytt til pustelyder. Se etter spraking, tungpustethet, mangel på pustelyder, og alle andre lungelyder. Dette kan være en ledetråd til årsaken til ineffektiv pustemønster, og hjelpe til med bestemmelsen av intervensjoner.
7. Sjekk pulsoksymetri. Sjekk patientrsquo-Koreas oksygenmetning nivåer opp på første vurdering og med jevne mellomrom med eventuelle luftveislidelser. Normale oksygenmetningsnivåer er mellom 95% og 100%.

Ineffektiv pustemønster Intervensjoner

Når sykepleiediagnose er på plass, er det på tide å planlegge intervensjoner. Intervensjoner som går med ineffektiv pustemønster er:

1. Tilveiebringe puste medisiner og oksygen, per doctorrsquo-ordre. (Bestill medisiner og oksygen er nødvendig for å bli gitt i tide)
2. Overvåke vitale tegn, luft status, og pulsoksymetri. (Hyppig overvåking av vitale tegn, oksygenmetning, og luftveis innsats kan varsle sykepleier og lege til en endring i tilstand)
3. Sjekk hudfarge for blå farge / cyanose. (Alltid umiddelbart rapportere cyanose på innsiden av munnen, dette er et medisinsk nødstilfelle. Blå misfarging til ekstremiteter kan bare vise utilstrekkelig perfusjon)
4. Lytt til pustelyder q skift eller oftere ved behov. (Lytt til pusten lyder med hver vurdering i løpet av dagen, eller med noen endring av tilstand)
5. Assist pasienten å pustee sakte og holde deg rolig. (Plasser en hånd på pasienten og få øyekontakt. Modell langsom pust for dem.)
6. Lær pasienten å bruke ldquo-snurpet leppe breathing.rdquo- (La dem pung sine lepper og puste ut sakte)
7. For akutt dyspné, sitter pasienten rett opp for å hjelpe til med å tette åpningen. (Bruk nattbordet og ha dem sitte opp og over til å åpne opp lungene plass.)
8. Ambulate pasient som tolereres med doctorrsquo-ordre tre ganger daglig. (Ambulering kan bidra til å bryte opp og flytte sekreter som blokkerer luftveiene.)
9. Oppmuntre hyppige hvileperioder og lære pasienten å tempo aktivitet. (Over aktivitet kan forverre kortpustethet. Sørg for at pasienten hviler mellom anstrengende aktiviteter.)
10. Størst dietetiker for kosten modifikasjoner. (COPD kan føre til underernæring som kan påvirke pustemønster. God ernæring kan styrke funksjonaliteten av åndedrettsmuskulaturen).
11. Oppmuntre små hyppige måltider for å forhindre trengsel av membranen.
12. Plassere en vifte i rommet. (Moving luft kan redusere følelsen av luft sult.)
13. Oppmuntre pasienten til ldquo-Turn, hoste og dyp breathrdquo- hver 2 timer. (Dette bidrar til å få sekret fra luftveiene bevegelse for å unngå lungebetennelse.)
14. Bruk bryst og rygg perkusjon å bidra til å bryte opp slim med doctorrsquo-ordre.
15. Oppmuntre sosiale interaksjoner med andre som har medisinske diagnoser av ineffektiv pustemønster. (Å snakke med andre med lignende forhold kan bidra til å lette angst og øke mestring.)
16. Be om en henvisning til lungerehabiliteringsprogram. (Terapeuter kan arbeide med pasienter for å lære teknikker for å lette pusten.)