Sykepleie diagnose for nyresvikt

Nyresvikt oppstår når den normale funksjon av nyrer blir påvirket på grunn av permanent eller midlertidig skade på nyrene. Nyresvikt kan enten være akutte eller kroniske. Akutt nyresvikt starter brått, og har potensiale til å bli reversert og forhindre permanent skade. Kronisk nyresvikt begynner sakte og forverres over en periode, minimum tre måneder. Det kan føre til permanent nyresvikt.

Sykepleiediagnose for nyresvikt kan hjelpe deg å finne årsaker, symptomer for begge disse typer nyrefeil sammen med behandling og mulige utfall.

Diagnose for nyresvikt

For en komplett diagnose av nyresvikt, er en fullstendig medisinsk historie tatt etterfulgt av en fysisk undersøkelse. De følgende tester er utført for å bestemme nyresvikt:

• Blodprøver: Dette er nødvendig for å bestemme elektrolyttnivåer, blodcelletelling og nyren funksjon
• Urin test: Dette vil også bidra til å bestemme funksjon av nyrene
• Ultralyd eller sonography: I sonografi lydbølger sendes over abdomen i området av nyre. Disse lydbølgene danne et bilde på skjermen, som hjelp ved bestemmelse av størrelse, form og eventuelle uregelmessigheter i nyrene. Enhver masse, stein, cyster eller hindring kan detekteres ved denne metode.
• Biopsi: En liten vevsprøve av nyrene er tatt ved hjelp av en nål eller under operasjonen. Dette vevet Prøven blir deretter merket under mikroskop for noe unormalt, spesielt kreftveksten eller nærvær av unormale celler.
• CT skann: Computertomografi gjøres ved hjelp av røntgenstråler og datamaskiner for å generere bilder i form av tynne skiver av kroppen. Det hjelper i å vise detaljerte bilder av kroppsdeler og kan brukes på alle kroppsdeler som bein, fett, muskler, etc. De er mye mer detaljert enn vanlig røntgen.

Nursing Diagnosis for akutt nyresvikt

Når det plutselig tap av nyre-funksjon, er det som kalles akutt nyresvikt. Den glomerulære filtreringshastigheten faller hurtig sammen med en økning i den urea-nitrogen og serumkreatinin. Dersom det ikke behandles, kan det ha komplikasjoner og fører til kronisk nyresvikt.

1. Overskudd av fluidvolum

Den primære faktor for sykepleie diagnose for renal svikt, er det knyttet til forstyrrelser i mekanismen av nyre funksjon. Symptomene kan være mindre urinvolum, vektøkning, ødem, rastløshet, mental tilstand forandringer, forandringer i elektrolyttnivåer, reduksjon i hemoglobin, urinegenvektendringer, og pulmonar overbelastning.

intervensjoner

• Måle fluidinngang og utgang nøyaktig.
• Sjekk egenvekt av urin.
• Vei person hver dag, på samme tid og på samme skala.
• Sjekk ødem på kroppsdeler og graden av ødem i tillegg.
• Sjekk blodparametre, røntgen, bevissthetsnivå og puls.

2. risiko for nedsatt minuttvolum (RF kan inkludere: fluid overbelastning, væskebalansen, og væske underskudd).

På grunn av endringer i væskenivået, kan det resultere i nedsatt minuttvolum og følgelig er vesentlig fra den pleie diagnose for nyresvikt synspunkt.

intervensjoner

• Overvåke blodtrykk og hjertefrekvens.
• Sjekk hjerte lyder, EKG for eventuelle endringer i hjerterytmen.
• Se etter endringer i huden farge, spiker senger.
• Overvåke blodprøveresultater for mineraler og administrere medisiner etter behov.

3. Risiko for ubalansert ernæring: Mindre enn kroppen Krav

Diettrestriksjoner kan føre til færre næringsstoffer, det kan være proteinkatabolisme som resulterer i feilernæring. Den metabolske behov øker og det kan være kvalme og oppkast som resulterer i ubalansert ernæring.

intervensjoner

• Kontroller inntak historie og opprettholde dagens inntak, samt vurdere det.
• Gi små og hyppige feedings, som vil hjelpe i håndteringen av kvalme og anoreksi.
• Gi dem en rekke alternativer i matvarer samt væsker og få dem involvert i å gjøre sine meny plan.
• Veie person daglig på samme skala.
• Få en kostholdsekspert på laget, forberede høyt kalori, moderat eller lav protein diett og opprettholde elektrolyttbalanse.

4. Risiko for smitte

Det er en øket risiko for infeksjon på grunn av redusert immunologiske forsvar, forskjellige invasive prosedyrer som kateterisering, så vel som underernæring.

intervensjoner

• Opprettholde god hygiene og sikre at pasienten også følger den.
• Bruk av aseptiske teknikker, unngå invasive prosedyrer når det er mulig, å endre dressinger i henhold til protokollen.
• Vurdere hud integritet og holde overvåke vitale tegn også.
• Sjekk WBC og gi antibiotika ved behov.

5. Risiko for mangelfull Fluid Volume

Et viktig kriterium i sykepleie diagnose for renal svikt er endringer i væskevolum. Det er tap av væske og strenge restriksjoner på inntak kan føre til ubalanse.

intervensjoner

• Det er meget viktig å måle og oppmerksom på inngangen og utgangen av fluider inkludert ufølsom tap.
• Tillatt væskeinntak bør fordeles på 24 timer, og bør sjekkes tegn og symptomer på dehydrering.
• Sjekk puls, blodtrykk og lab-rapporter.

6. Mangelfull kunnskap

Mangelfull kunnskap kan bety manglende evne til å huske, feiltolke informasjon og virke uvant å få informasjon. Symptomene kan includeasking gjentatte spørsmål, søke informasjon, sier uriktige opplysninger, kan ikke riktig følge instruksjoner, og andre komplikasjoner.

intervensjoner

• Sjekk sykdommen prognose og informere pasienten av tilgjengelige alternativer som dialyse eller nyretransplantasjon.
• Sjekk kosthold og begrensninger, og sørge for at pasientene følger dem godt.
• Vanlig vekt sjekk bør gjøres, væske-inngang og utgang skal måles.
• Gi emosjonell støtte og diskutere nærvær av kontinuerlig trøtthet med pasienten.

Nursing Diagnosis for kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt skjer når det er progressivt og gradvis tap av nyre-funksjon. Fremdriften er vanligvis så tregt at symptomene ikke er synlig til nyrene nesten slutte å fungere.

1. Risiko for nedsatt minuttvolum

Dette kan være et resultat av redusert sirkulerende volum, systemisk vaskulær motstand og myokardial arbeidsmengde.

intervensjoner

• Sjekk for lunge- og hjertelyder, nærvær av ødem, dyspné og lunger.
• Se etter tegn på høyt blodtrykk, posturale endringer i blodtrykket.
• Se etter brystsmerter, aktivitetsnivå vurdering og respons på aktivitet.
• Røntgenundersøkelse kan tas, overvåking av blodparametre bør gjøres.

2. Risiko for Ineffektiv Protection

En unormal blod profil som Innbefatter redusert RBC kan endringer i levringsfaktor, og økte kapillære skjørhet sette en person med en risiko for ineffektiv beskyttelse.

intervensjoner

• Sjekk bevissthetsnivå, endringer i atferd, evne til å utføre gitte oppgaver, noen rapporter om svakhet eller tretthet.
• Gi hjelp når det er nødvendig, sjekk venepunksjon sider for hevelse, blødning.
• Monitor lab-rapporter, sjekk krakk testrapport, gi friskt blod etter behov.

3. Forstyrret tankeprosess

Akkumulering av giftstoffer som urea i blod kan forårsake elektrolyttubalanse, metabolsk acidose og forkalkninger i hjernen. Symptomene kan være forvirring med hensyn til tid, sted og person, redusert konsentrasjonsevne, hukommelsestap, manglende evne til å ta beslutninger, endringer i oppførsel, og koma.

intervensjoner

• Sjekk oppmerksomhet span, grad av reduksjon i hukommelse og orientering.
• Gi rolige omgivelser og reorientere dem å plassere og mennesker.
• Gi informasjon eller instruksjoner i små og enkle setninger og snakker langsomt.
• Sikre regulær timeplan, ble fulgt, mottar pasienten tilstrekkelig hvile og oksygen er gitt som kreves

4. Risiko for Nedsatt Skin Integrity

Perifer neuropati, kan anemi sammen med vev-ischemi, ødem, dehydrering, ubevegelighet og nærvær av giftstoffer i huden kan forårsake svekkelse til huden integritet.

intervensjoner

• Skin inspeksjon bør gjøres jevnlig for å sjekke for vascularity, turgor, fargeendring, etc.
• Sjekk for ødem, hydrering av huden og slimete membranes- gjelder beroligende hudpleieprodukter.
• Endre posisjon ofte, pad benete deler med beskyttere, og kjole i løs bomull klær.
• Bruk skum eller flytende madrass.

5. Risiko for nedsatt Oral slimhinner

Dette er forårsaket på grunn av væske begrensninger som forårsaker nedsatt spyttsekresjon, kjemisk irritasjon av membranen og omdannelse av urea til ammoniakk i spytt.

intervensjoner

• Kontroller munnhulen til tørrhet, betennelser, magesår og spytt egenskaper.
• Den væskeinntak bør være spredt ut over 24 timer.
• Munnhygiene bør opprettholdes, pust mints, kan tannkjøttet bli gitt.
• Tannhygiene bør praktiseres og oppmuntret.
• Ved behov kan kunstig spytt gis.

6. Mangelfull kunnskap

Begrenset kognitiv funksjon, ute av stand til å huske og feiltolke informasjon. Symptomene kan ha misoppfatninger, ofte stille spørsmål, og ute av stand til å følge instruksjonene på riktig måte.

intervensjoner

• Sjekk utviklingen av sykdommen og forklare fremtidige forventninger.
• Nutritional begrensninger bør følges nøye, for eksempel væske og natrium inntak.
• Fosfor og magnesium bør også være begrenset.
• Høye kalorier fra karbohydrater anbefales.