Grapefrukt advarsel: kan samhandle med vanlige medisiner

Grapefrukt er en deilig sitrus frukt med mange helsefordeler. Men det kan samhandle med noen vanlige medisiner, endre deres effekter på kroppen din.

Hvis du er nysgjerrig på grapefrukt advarsel på mange medisiner, vil denne artikkelen hjelpe deg å forstå hvorfor det er der og hva alternativene er.

Her er en nærmere titt på 32 vanlige legemidler som kan ha farlige interaksjoner med grapefrukt, samt noen alternativer.

Merk: Denne artikkelen inneholder generell informasjon - ikke bestemt lege. Snakk med legen din før du endrer din bruk av medisiner.

Hvordan virker det samhandle med medisiner?

Medisiner er behandlet i leveren og tynntarmen ved en spesialisert gruppe av proteiner som kalles cytokrom P450 (CYPs).

CYPs bryte ned medisiner, redusere blod nivåer av mange av dem.

Grapefrukt og et par av sine nære slektninger som Seville appelsiner, tangelos, pomelos og Minneolas, inneholder en gruppe kjemikalier som kalles furanocoumarins.

Furanocoumarins forstyrre den normale funksjon av CYPs. Faktisk viser undersøkelser at de øker blod nivåer av over 85 medisiner (1).

Ved å bremse ned på hvilken måte CYPs normalt bryter ned legemidler i tarmen og leveren, kan grapefrukt øke bivirkningene av disse stoffene (1).

Det er tre ting du må vite for å forstå om og hvordan du trygt kan spise grapefrukt med disse medikamentene.

1. Det tar ikke mye: En hel grapefrukt eller ett glass grapefruktjuice er nok til å endre hvordan disse medikamentene påvirker deg.
2. Det varer i flere dager: Grapefrukt evne til å påvirke medisiner varer i 1-3 dager. Å ta medisinen et par timer bortsett fra å konsumere det er ikke lenge nok.
3. Det er viktig: For et lite antall av narkotika, kan grapefrukt effekter være alvorlige.

Med det i tankene, her er detaljert informasjon om 32 vanlige medisiner som kan samhandle med grapefrukt, kategorisert etter bruk.

1-3: Noen Kolesterol medisiner

Noen kolesterol medisiner kalt statiner er berørt av grapefrukt.

Statiner arbeide ved å begrense den naturlige produksjonen av kolesterol. Dette forbedrer profilen av lipoproteiner i blodet og minker som følge av hjertesykdommer hos pasienter med risiko for den (2).

Statiner kan forårsake rabdomyolyse, eller nedbrytning av muskelvev. Dette fører til muskelsvakhet, smerter og av og til nyreskader (3).

Grapefrukt øker blodnivåene av tre vanlige statiner vesentlig, noe som øker risikoen for rabdomyolyse (4):

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

En studie viste at å drikke et glass grapefruktjuice og simvastatin eller lovastatin økt blod nivåer av disse statiner ved 260% (5).

alternativer: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) og fluvastatin (Lescol) ikke samhandle med grapefrukt (1).

Sammendrag: Grapefrukt kan øke bivirkningene av noen statin kolesterol medisiner, forårsaker muskelskader.

4-7: visse blodtrykket medisiner

De fleste typer blodtrykksmedisin er ikke berørt av grapefrukt.

Imidlertid bør følgende fire blodtrykket medisiner brukes med forsiktighet:

1. felodipin
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

De første to medikamentene i denne listen er kjent som kalsiumkanalblokkere. De virker ved å endre måten blodkar bruke kalsium, avslappende fartøyene og lindre blodtrykket.

De to siste medikamentene i denne listen virker ved å redusere aktiviteten av hormonet angiotensin 2, som naturligvis øker blodtrykket.

En studie viste blodnivåer av nifedipin har økt dramatisk når de tas sammen med ca 2 kopper (500 ml) av grapefruktjuice, sammenlignet med ingen juice. Dette resulterte i et hurtig fall i blodtrykket, noe som kan være farlig hvis uten tilsyn (6).

Losartan er uvanlig i at dens virkninger nedgang - i stedet for å øke - med grapefrukt. Dette kan begrense dens evne til å regulere blodtrykket (7).

Eplerenon fungerer på samme måte losartan, men dens nivåene øker når det tas med grapefrukt. Overdreven eplerenon nivåer kan føre til for mye kalium i blodet, noe som kan forstyrre hjerterytmen (1).

alternativer: Spironolakton (Aldactone), en lignende stoff å losartan og eplerenon, ikke samhandle med grapefrukt. Amlodipin (Norvasc) er en kalsiumkanalblokker som felodipin og nifedipin, som også ikke interagerer med grapefrukt (6, 8).

Sammendrag: Selv grapefrukt ikke forstyrrer de fleste blodtrykket medisiner, kan det føre til noen medisiner til over-riktig blodtrykk.

8-9: A Few hjerte rytme medisiner

Grapefrukt påvirker noen medisiner som behandler unormal hjerterytme.

Disse interaksjonene kan være spesielt farlig, og omfatter:

1. amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

En studie ga et glass grapefruktjuice (ca. 300 ml) til 11 menn som tar amiodaron. Legemiddelnivåer økes med inntil 84%, sammenlignet med dem som ikke drikker saften (9).

Disse to medikamentene spille en avgjørende rolle i å håndtere helsen til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser. Grapefrukt relaterte forandringer i nivåene av disse stoffene har av og til forårsaket farlige hjerterytmeforandringer (10).

Sammendrag: Selv om bare noen få hjerterytmen medisiner samhandle med grapefrukt, kan bivirkningene være farlig.

10-13: Noen Anti-infeksjon medisiner

Kollektivt kalt antimikrobielle stoffer, disse anti-infeksjon medisiner varierer mye i sine handlinger og sammenbrudd i kroppen.

Selv antimikrobielle midler er en av de mest varierte kategorier av medisiner, er det bare noen få medisiner med kjente viktige grapefrukt interaksjoner:

1. erytromycin
2. Rilpivirin og beslektede HIV-legemidler
3. Primaquine og relaterte antimalariamidler
4. Albendazole

Erytromycin brukes til å behandle flere typer bakterieinfeksjoner. En studie som sammenligner grapefruktjuice til vann i pasienter som tar erytromycin viste at saften økte medikamentets blodnivåer med 84% (11).

Overskytende nivåer av denne medisinen kan forstyrre hjerterytmen (11).

Nivåer av HIV-medisiner rilpivirin og maraviroc, i tillegg til primaquin-relaterte antimalariamedikamenter, blir også økt med grapefrukt. Dette kan påvirke hjerterytmen eller funksjonen (1).

Fordi antimikrobielle midler er vanligvis tatt for en begrenset periode, er det kanskje lettest å bare unngå grapefrukt mens du tar disse medikamentene.

alternativer: Klaritromycin er et medikament i samme klasse som erytromycin som ikke kommuniserer med grapefrukt. Doksycyklin er både en antibiotika og antimalariamiddel som også ikke interagerer med det (1).

Sammendrag: Noen anti-infeksjon medisiner bør ikke brukes sammen med grapefrukt, som de kan føre til forstyrret hjerterytme eller funksjon.

14-21: Flere Mood medisiner

De fleste antidepressiva og anti-angst medisiner er trygge å bruke med grapefrukt.

Men flere humør medisiner gjør samhandle med det, inkludert:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapin (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidon (Geodon)
5. Buspiron (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Leptanal®)
8. Triazolam (Halcion)

I tillegg til å være en antidepressant, er bupropion foreskrevet for å hjelpe folk slutte å røyke. Dens blodnivåer øker med grapefrukt, noe som kan øke svimmelhet og søvnighet (1).

Legemidler som Seroquel og lurasidone brukes til å behandle humør og atferdsforstyrrelser. Økte nivåer av disse stoffene kan føre til hjerterytmen endringer eller søvnighet (1).

Videre, diazepam, midazolam og triazolam er beroligende midler som ofte brukes for panikkanfall eller andre former for stress.

En studie sammenlignet noen av disse stoffene i ni pasienter med og uten grapefrukt. Den viste at grapefrukt kan øke disse stoffer effekter, noe som resulterer i overdreven søvnighet (12).

Sammendrag: Å spise grapefrukt mens du tar humør-relaterte medisiner ovenfor kan føre til hjerterytmen endres, overdreven søvnighet og andre legemiddelspesifikke effekter.

22-25: Visse blodfortynnere

Blodfortynnere brukes til å behandle eller forhindre dannelsen av blodpropper. Noen av dem er rammet av grapefrukt, inkludert:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Klopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Klopidogrel avhenger CYPs - proteiner som grapefrukt grenser - for å fungere. Dermed blir det mindre aktive når de blandes med grapefrukt.

En studie av syv pasienter som tar klopidogrel med 200 ml av enten grapefrukt juice eller vann viste lavere aktivering av medikamentet med saften. Imidlertid dens evne til å behandle blodpropper ble ikke påvirket (13).

Derimot har grapefrukt øker blodnivåene av andre medikamenter på denne listen, noe som kan resultere i blødning (14).

alternativer: Warfarin (Coumadin) brukes for lignende formål som apixaban og rivaroksaban. Mens warfarin er følsom for matvarer som inneholder vitamin K, er dens aktivering ikke påvirket av grapefrukt (15).

Sammendrag: Flere blodfortynnende påvirkes av grapefrukt. Dette kan føre til blødning eller mindre effektiv forebyggelse av blodpropper.

26-28: Flere smertestillende medikamenter

Flere smertestillende medikamenter påvirkes av grapefrukt:

1. fentanyl
2. oksykodon
3. Colchicine

Fentanyl og oksykodon er narkotiske smertestillende midler. Selv om deres blodnivåer blir bare svakt påvirket av små mengder av grapefrukt, kan den endre lengden på tids de forblir i legemet (16, 17).

Colchicine er en eldre medisiner som brukes til å behandle gikt. Det er behandlet av CYPs og potensielt kan samhandle med grapefrukt. Likevel, en 2012 studie viste at å drikke 240 ml grapefruktjuice bare hadde en minimal effekt på sine nivåer (18).

alternativer: Morfin dilaudid og er narkotiske smertestillende midler som ikke er påvirket av grapefrukt (1).

Sammendrag: Noen narkotiske smertestillende midler vedvare lenger i blodet når det tas sammen med grapefrukt.

29-32: Noen Erektil dysfunksjon og prostata medisiner

Noen erektil dysfunksjon og prostata medisiner fortjener oppmerksomhet om grapefrukt interaksjoner:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Erektil dysfunksjon medisiner som sildenafil og tadalafil arbeid ved avslappende blodkar, noe som øker blodstrømmen til en ereksjon.

Fordi andre blodårene med disse medikamentene også, øket blodnivå av disse stoffene forårsaket av grapefrukt kan redusere blodtrykket (8).

Videre kan prostataforstørrelse medisiner som tamsulosin også forårsake økt svimmelhet og lavt blodtrykk når de tas sammen med grapefrukt (19).

alternativer: En annen klasse av prostataforstørrelse medikamenter, som omfatter finasterid og dutasterid, blir ikke vesentlig påvirket av grapefrukt (19).

Sammendrag: Grapefrukt bør ikke brukes med erektil dysfunksjon medikamenter eller visse prostataforstørrelse medisiner.

Bør du gi opp Grapefrukt?

Selv om denne artikkelen viser 32 vanlige medisiner som interagerer med grapefrukt, det er ikke en komplett liste.

Drugs.com tilbyr en interaksjon kontrolløren som du kan bruke til å sjekke dine medisiner for samhandling.

I tillegg lister Rxlist.com noen mindre vanlige medisiner som også samhandle med grapefrukt.

Det er viktig å huske at bare en hel grapefrukt eller om ett stort glass juice er nok til å endre blod nivåer av mange legemidler. Og noen av disse medikamentene kan ha alvorlige bivirkninger når de samhandler med grapefrukt.

Hvis du for tiden tar medisiner med grapefrukt interaksjoner, bytte til et alternativt legemiddel eller slutte å konsumere grapefrukt.

Er du i tvil, nå ut til din lege eller apotek for personlige råd.

Sammendrag: Selv små mengder grapefrukt kan samhandle med noen medisiner og forårsake alvorlige bivirkninger.

Bunnlinjen

Grapefrukt griper med proteiner i tynntarmen og leveren som normalt bryte ned mange medisiner.

Å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar disse medikamentene kan føre til høyere nivåer i blodet - og flere bivirkninger.

Med noen stoffer, med selv små mengder grapefrukt kan forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor bør kombinasjonen unngås.

Disse stoffene kan være merket med en grapefrukt samspill advarsel ved apoteket.

Sørg for at din lege og apotek vite om du regelmessig spiser grapefrukt. De kan hjelpe deg å avgjøre om det er trygt å konsumere mens du er på visse medisiner.