Hvordan behandle miltsekvestrering

Personer som lider av sigdcelleanemi kan lide av miltsekvestrering. Det er en tilstand der de røde blodcellene påvirkes av sigdcelleanemi blir akkumulert i milten i store mengder. Derfor blir milten forstørret og skadet, noe som resulterer i feil. Hvis milten ikke fungerer som den skal, kan det sette personen i fare for å utvikle ulike livstruende bakterielle sykdommer. En plutselig innsettende miltsekvestrering kan være livstruende.

Hva Årsak miltsekvestrering?

I normal tilstand, det runde og fleksible røde blodceller har ikke noe problem å bevege seg gjennom blodkarene. Men deres morfologi endret til stiv, seig og sigd eller månesigd formet i den sigdcelleanemi. Disse cellene deretter sette seg fast i de små blodårene, blokkerer blodstrømmen.

Miltsekvestrering oppstår når det er intra-milt opphopning av sigd røde blodceller. Milten kan bli forstørret til en størrelse som fyller hele magen. Hemoglobinnivået synker, noe som fører til hypovolemisk sjokk og deretter død noe som skjer i løpet av timer etter den første start av tilstand. Volum utvidere og blodtransfusjon bør gjøres så raskt som mulig å reversere hypovolemisk sjokk.

• Som kan bli berørt av miltsekvestrering?

Det er vanlig hos spedbarn og barn som lider av sigdcelleanemi. Det er i hovedsak sett på barn i aldersgruppen 5 måneder til 2 år. Det kan være resultant på luftveisinfeksjon. Milten kan bli skadet mot slitasje ved sigd celler gjennom årene. Det kan være forårsaket på grunn av virussykdom også.

Symptomer på miltsekvestrering

Miltsekvestrering kan forårsake plutselige og alvorlige utbrudd av anemi, sammen med svakhet, hurtig pust, bleke lepper, smerte i magen, økt tørst og rask hjerterytme.

Det er bedre å sjekke størrelsen på milten regelmessig hos barn som lider av sigdcelleanemi. Legen kan fortelle deg hvordan du skal sjekke det. Det er viktig å vite at plutselige utvidelsen i milten bør gis emergent legehjelp.

Behandlinger for miltsekvestrering

1. Opptak til sykehus

En person med en plutselig innsettende miltsekvestrering bør umiddelbart innlagt på sykehus i ICU (Intensive Care Unit). Innleggelse skal være rask, spesielt hvis en person kommer med lav hemoglobin teller, nedgang i hematokrit, smerte, gastrointestinal blødning, hjertesvikt, lavt blodtrykk og øket puls etc.

2. Behandling miltsekvestrering Crisis

Det er behov for å transfuse pakket RBC (røde blodceller) umiddelbart, slik at hemoglobinnivået opprettholdes. Forsiktighet bør tas for å unngå høye hemoglobinverdier. En masse omsorg må tas i slike situasjoner med konstant overvåking av ulike parametre. Leverfunksjon, miltstørrelse og elektrolyttnivået bør alle være sjekket.

3. behandling av barn over fem og voksne

Siden det er høy forekomst av tilbakefall, er splenektomi vanligvis anbefales hos barn over fem år. Noen ganger er det utsatt til andre episode. Før operasjonen, pneumokokk og meningokokkvaksiner er gitt. Post-kirurgi penicillin er gitt som profylakse. Hvis splenektomi ikke er gjort, vil kroniske overføringer være nødvendig.

4. Behandling av barn under fem år

For barn under to år gamle, er overføringer gjøres hver tredje til fjerde uke slik at hemoglobinnivået opprettholdes. Etter to år er splenektomi nødvendig. For 3-5 år gammel med miltsekvestrering er planlagt splenektomi utført. Disse tiltakene er kontroversielt fordi det er et behov for å unngå kirurgi og maksimere immunforsvar.

5. Behandling Nyresvikt

Når erytropoetin nivået faller under 200 U / ml, blir eksogent administrert erytropoietin. Dosene varierer fra 4000 til 10.000 enheter og blir gitt tre ganger i uken.

6. Sykepleie Betraktninger

Foreldre bør undervises om symptomene på miltsekvestrering slik at tidlig diagnose er mulig. I tilfelle av spedbarn, bør tegn på anemi bli identifisert av foreldre tidlig. Foreldre kan bli undervist i hvordan å vurdere størrelsen på milten. Eldre mennesker ofte føler at smerte, men ta det som en naturlig del av det å vokse gammel og dermed ignorere symptomene. Derfor mer omsorg bør tas for å vurdere problemet.