Nefrittisk vs. nefrotisk syndrom

Tegn og symptomer på nefrittisk og nefrotisk syndrom er nokså like, noe som er grunnen til at det er ganske vanskelig for berørte enkeltpersoner så vel som helsepersonell å korrekt identifisere sykdom i fravær av medisinsk / laboratorietester. I tillegg er det også viktig å nevne at disse nyresyndromer som er tilstede lignende fysikalske resultater, men er forårsaket av forskjellige patofysiologiske faktorer, slik som virus, bakterier og andre katastrofale stimuli. Disse syndromene er kjennetegnet ved en dysfunksjon av normale nyrevirksomhet, derav symptomene vanligvis overlapper hverandre. På et overfladisk nivå, er det trygt å si at nefrittisk syndrom er karakterisert ved et tap av blod i urinen fra den skadede renal epitel, mens i nefrotisk syndrom, er svært vanlig i urinen analyse tap av proteiner.

Nefrittisk vs.Nephrotic syndrom: Symptomer

Symptomer på nefrotisk syndrom

Enorme proteinuri er vanligvis et vanlig funn i nefrotisk syndrom. Det er ganske lett å huske fordi nefrotisk og protein både inneholder alfabetet ldquo-ordquo- i stavemåter. Denne enorme proteinuri kan også føre til hypoalbuminemi, der patientstarts tisse ut albumin. Dette fører til en betydelig ødem (svellingen av kroppen) siden albumin er den viktigste drivende kraften som holder væsken låst i blodårene. Patofysiologien av ødem involverer endringer i blodtrykket og sirkulasjonskrefter som fører til lekkasje av væske i vevet mellomrom. I tillegg er skiftet i væskekrefter som skaper også en tilstand av hyperlipidemi i kroppen. Når det kommer til nefrittisk vs. nefrotisk syndrom, er det ofte forvirrende. Men husk at det på denne måten: nefrotisk syndrom er mye farligere enn nefrittisk syndrom, så bedre holde deg unna det og ta det som en ldquo-OH sh * trdquo- syndrom! Dette er hvordan yoursquo-ll huske ldquo-Ordquo- i den.

Symptomer på nefrittisk syndrom

Alvorlighetsgraden av proteinuri og ødem er langt mindre i nefrittisk syndrom, sammenlignet med nefrotisk syndrom. Patofysiologien dreier rundt utbruddet av lesjoner som kan øke cellularitet av glomerulær membran (sammen med leukocyttisk infiltrasjon). Den endrede glomerulær arkitekturen ytterligere forverrer den pågående inflammasjon og forårsake kapillær skade, og dette fører til ekstravasasjon av røde blodceller (RBC) i urinen. Hemodynamiske forandringer også finne sted, noe som kan resultere i redusert hastighet av glomerulær filtrering. I nefrittisk syndrom, risiko for hypertensjon er også forholdsvis høy på grunn av væskekonservering, og den økte mengden av renin frigjøres fra ischemiske nyrer (som et resultat av hypo-perfusjon eller lav blodstrøm til nyrevev på grunn av blodlekkasje).

Avhengig av varigheten av symptomer, er det akutte og kroniske former for syndromet. Som nevnt tidligere, den nefrittisk syndrom ischaracterized ved hematuri (som er fraværende i nefrotisk syndrom) såvel asuraemia, hypertensjon, proteinuri og oliguria. De typiske trekk ved nefrittisk syndrom er RBC avstøpninger og hypertensjon. RBC kaster forårsaker start av røykfylt farget urin (som også kan vises rød noen ganger, avhengig av hastigheten av ekstravasasjon av røde blodceller).

Nefrittisk vs.Nephrotic syndrom: assosierte sykdommer

Sykdommer forbundet med nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom innebærer en kombinasjon av noen symptomer i stedet for et fullverdig tilstand av sykdom eller lidelse. Imidlertid er syndromet alltid forbundet med visse nyre forhold, og kan derfor anvendes som basis for differensialdiagnose.

Basert på histologiske utseende, de viktigste årsaker til nefrotisk syndrom faller inn i tre kategorier, nemlig minimal endring sykdom, fokal segmentell glomerulosklerose og membranøs nefropati. Disse tre årsakene er i sin tur vanligvis forbundet med andre patologiske tilstander:

1. Minimal Change Disease (MCD): Drugs, Ondartethet (særlig av hematologiske ondartede svulster, som for eksempel Hodgkinrsquo-lymfom).
2. Focal Segment glomerulosclerosis: HIV, fedme, diabetes, hypertensiv nefrosklerose.
3. Membran Nefropati (MN): Hepatitt B, systemisk lupus erythematosus, diabetes, sarkoidose, syfilis og malignitet.

Sykdommer forbundet med nefrittisk syndrom

Som nevnt ovenfor, er et syndrom bare et sett av symptomer snarere enn en sykdom per se. Likevel, nyre lidelser forbundet med nefrittisk syndromeare mye forskjellig fra de som er forbundet med nefrotisk syndrom, og dermed tillater oss å ha et bedre utgangspunkt for videre diagnoser.

Sykdommene som vanligvis forbindes med nefrittisk syndrom er:

1. Innlegg streptokokker Glomerulonefritt: vanligvis forekommer uker etter øvre luftveisinfeksjoner (urti).
2. Raskt progressiv glomerulonefritt (RPGN): også kjent som crescentic glomerulonefritt, karakterisert ved hurtig tap av nyrefunksjon.
3. IgA nefropati: oppstår vanligvis 1-2 dager etter urti.
4. Henoch-Schoenlein purpurea (HSP): som karakteriseres ved avleiring av IgA i hud og nyrer.
5. Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN): også kjent som mesangiokapillær glomerulonefritt, hoved hepatitt C-assosiert nefropati.

Dette syndrom kan overlappe eller sameksisterer (spesielt hvis den patologiske prosess eller sykdom er ukontrollert), i hvilket tilfelle, går forut for det meste nefrotisk syndrom nefrittisk syndrom.

Når det gjelder spørsmålet om nefrittisk vs. nefrotisk syndrom, er det viktig å påpeke at flere av de ovennevnte patologiske tilstander kan ha symptomer som oftest vises i nefrotisk syndrom. For eksempel, er en av de viktigste trekk ved RPGN proteinuri 3 g / dag, som faller innenfor det område som er vanligvis forbundet med proteinuri i nefrotisk syndrom.

I en mer generell forstand, overlapp av symptomene på disse to syndromer er også på grunn av det faktum at nefrittisk syndrom kan forutgås av nefrotisk syndrom. Det motsatte, men sjelden skje.