Nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom oppstår når proteinlekkasje fra nyrene i urinen, og dermed bevirke fluider til å bli trukket ut av blodet og inn i vevet. Dette fører til ødem eller væskeansamling i vevet, som noen ganger kan bli sett på som væskelekkasje fra leggene. Siden proteinmolekyler som siver ut fra nyrene, vil blodprøver viser lav protein i blodet. Nefrotisk syndrom er assosiert med forskjellige kroniske sykdommer som påvirker nyrene, og behandling varierer i henhold til årsaken.

Hva er nefrotisk syndrom?

Nefrotisk syndrom består av et sett av tegn og symptomer som følge av nyreskade. Syndromet har fire typiske kjennetegnene - proteinuri, hypoalbuminemi, ødem, og hyperlipidemi.

Nyrene er de organer som bidrar til å filtrere og fjerne de overskytende væske og avfallsstoffer i blodet. I motsetning til avfall og overflødig væske, albumin (et protein som finnes i blodet) normalt ikke passere ut av nyrene til urinen. Men i mennesker med kronisk nyresykdom, skader på filtreringssystemet som får albumin for å lekke ut i urinen (proteinuri), forårsaker en reduksjon av albumin i blodet (hypoalbuminemi). Siden albumin tiltrekker fluider, opphører blod for å holde på de fluider som den mister disse proteiner. Overskudd av kroppsvæske lekke derfor inn i vev, forårsaker væskeansamling eller ødem.

Et annet tegn på nefrotisk syndrom er hyperlipidemi, der du har større enn normale nivåer av kolesterol i blodet.

Hva er symptomene på Nefrotisk syndrom?

Symptomene på mennesker med nefrotisk syndrom reflektere de ulike stadier av progressiv nyreskader. I de tidlige stadier av nyresykdom, kan man ikke opplever noen symptomer. Men symptomene blir mer alvorlig som nyresvikt setter inn.

Vanlige symptomer inkluderer:

• skummende urin
• redusert appetitt
• Hevelse (ødem) i ansiktet, magen, og lemmer
• Vektøkning som ikke er relatert til kosthold

Symptomer på avansert nyresykdommer og nefrotisk syndrom:

• vanskelig urinering
• Hoste
• Feber
• hodepine

Alvorlige symptomer som trenger øyeblikkelig legehjelp:

• blodig urin
• kramper
• flankesmerter
• Puste-
• Høy feber
• Snaut eller fraværende urin

Hva er årsakene Risikofaktorer av nefrotisk syndrom?

Video: Nye dagpengeregler 1. juli 2017

Nefrotisk syndrom resultater fra skade på glomeruli, de små blodårene som filter blod i nyrene. Disse blodårer tillate avfallsstoffer og overflødig væske til å passere ut av kroppen som urin og normalt bevare proteiner (albumin), sukker og andre viktige stoffer i kroppen. Når de blir skadet, proteiner og andre stoffer lekke fra glomeruli, forårsaker mange endringer som utgjør nefrotisk syndrom.

Skade på nyrene som resulterer i nefrotisk syndrom kan være forårsaket av visse tilstander og sykdommer så som:

• Minimal endring sykdom. Dette nyresykdom, noe som fører til minimale forandringer i nyrene når undersøkt under mikroskop, er vanlig hos barn, men årsaken til unormal nyrefunksjon er ikke kjent.
• Fokal segmental glomerulosclerosis. Dette nyre lidelse er kjennetegnet ved arrdannelse av noen glomeruli, som kan være knyttet til en annen tilstand eller genetisk feil, men det kan også forekomme av ukjente grunner.
• Membran nefropati. I denne tilstanden, glomeruli utvikle tykkere membraner, som kan være forbundet med noen medisinsk tilstand, slik som malaria, lupus, hepatitt B, eller kreft.
• Diabetes. Nyreskader på grunn av diabetes (diabetisk nefropati) kan resultere i nefrotisk syndrom.
• Systemisk lupus erythematosus (SLE). Dette er en kronisk inflammatorisk sykdom som kan føre til komplikasjoner så som alvorlig nyrelidelse.
• Amyloidose. Dette skjer når amyloid (et protein) akkumulerer i organer, inklusive nyrer, dermed skade filtreringssystemet.
• Blodkoagulasjon i nyrene vene. Også kalt renal venetrombose, skjer dette når blodpropper danner og blokkerer en nyre vene, forårsaker opphopning av væske i vevene.
• Hjertefeil. Visse hjertesykdommer så som constrictive perikarditt eller kronisk høyre hjertesykdom kan forårsake nyreskader og nefrotisk syndrom.

Risikofaktorer

Visse risikofaktorer er forbundet med nefrotisk syndrom, men ikke alle vil utvikle denne tilstanden. Disse inkluderer:

• Kronisk misbruk av smertestillende
• kreft medisiner
• nylig infeksjon
• autoimmune sykdommer
• Stoffmisbruk

Hva er behandlingen for nefrotisk syndrom?

Behandlingen for mennesker med nefrotisk syndrom innebærer å korrigere en underliggende medisinsk lidelse som forårsaker nyreskade. I tillegg kan legen anbefale medisiner for å kontrollere symptomene og behandle komplikasjoner av nefrotisk syndrom. Disse inkluderer:

• Vann piller. Disse er vanndrivende, noe som bidrar til å kontrollere ødem ved å øke væske utgang, inkluderer furosemid (Lasix) og spironolakton (Aldactone).
• Blodtrykk medisiner. Disse består av stoffer som ACE-inhibitorer, som inkluderer benazepril (Lotensin), enalapril (vasotec), og captopril (Capoten), og angiotensin II-reseptorblokkere, som omfatter valsartan (Diovan) og losartan (Cozaar).
• Kolesterol-reduserende stoffer. Disse medikamentene kalles statiner og de bidra til å senke kolesterolnivået i blodet. Disse omfatter fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), rosuvastatin (crestor), simvastatin (Zocor) og pravastatin (Pravachol).
• Immun-system-suppressants. Medisiner som kortikosteroider, noe som bidrar til å kontrollere immunsystemet, kan redusere inflammasjon assosiert med visse nyresykdommer, som membranøs nefropati.
• Blodfortynner. Antikoagulanter er stoffer som forhindrer blodet levrer og disse inkluderer heparin og warfarin (Coumadin).

Diet endringer

Kosthold endringer kan bidra til å forbedre symptomer på nefrotisk syndrom. Du kan bli henvist til en ernæringsfysiolog som vil diskutere hvordan og hva du kan spise for å hjelpe deg å takle nefrotisk syndrom. Disse kosthold endringer kan omfatte:

• Spise proteinkilder fra lean
• Reduksjon av fett og kolesterol for å kontrollere kolesterolnivåer
• Spise en lav-salt diett for å kontrollere svelling (ødem)