Dix hallpike manøver

Vertigo er et vanlig problem, særlig blant eldre voksne. Det er definert som en følelse av svimmelhet ledsaget av en følelse av spinning eller vippe som ikke kan kontrolleres. Dersom det ikke er forårsaket av en bestemt sykdom, er det medisinsk kalles benign paroksysmal posisjons vertigo (BPPV), og det er vanligvis forbundet med et problem i onersquo-s indre øret. Vertigo oppstår vanligvis når du plutselig slår hodet eller når du endrer posisjon som når du ruller over i sengen eller vippe hodet bakover.

En enkel test for å finne ut om tilstanden skyldes BPPV er å gjøre aDix Hallpike manøver, som innebærer testing hvis vertigo oppstår når du snur hodet ditt på en bestemt måte. Legen vil også observere hvis øynene dine produsere ufrivillige bevegelser (nystagmus) i løpet av testen. Dette bidrar til å bestemme om årsaken til din svimmelhet skyldes et problem i hjernen (sentral vertigo) eller på grunn av et problem i det indre øret (perifer vertigo).

Hvordan er Dix Hallpike manøver gjort?

The Dix Hallpike manøver bidrar til å identifisere årsaken til svimmelhet - enten det er i det indre øret eller hjernen. Hvis du er i øret, også bestemmer hvilken side som er affected.This test kan være ubehagelig fordi det reproduserer din svimmelhet og kan forårsake kvalme. Men det er enkelt og billig, så det kan gjøres som en del av din fysiske eksamen i løpet av en doctorrsquo-s besøk.

Hva å forvente

• Under Dix Hallpike manøver, vil du bli bedt om å sitte med bena rett på en undersøkelse bord. Legen din vil snu hodet 30ordm- - 45ordm- til den ene siden, og deretter hjelpe deg raskt lene deg tilbake med hodet hengende over på slutten av tabellen.
• Legen vil se dine øyne og observere for ufrivillige bevegelser (nystagmus), som vil bidra til å identifisere årsaken til din svimmelhet.
• Da vil du bli bedt om å sitte oppreist å gjenopprette fra vertigo, og prosedyren gjentas i motsatt retning.

Detaljerte instruksjoner for helsepersonell

1. Dix Hallpike manøver bør bare gjøres av de som har hatt riktig trening.

2. Det begynner med å forklare prosedyren til pasienten og demonstrere den om nødvendig. Forklar nøye at noen svimmelhet kan oppleves, men dette er trolig å være forbigående. Skaff patientrsquo-samtykke før du fortsetter med testen.

3. Sitt pasienten på undersøkelsesbordet i en posisjon slik at når han legger seg ned, vil skuldrene falle på et nivå på slutten av tabellen.

4. Hvis patientrsquo-historie antyder BPPV, og deretter starte med øret som er minst involvert. Hvis det ikke er laterality, så enten øret kan testes først.

5. Hold begge sidene av pasientens hode med hendene og vri den 45 ° mot den ene siden.

6. Be pasienten om å feste blikket på et punkt rett foran ham hele manøveren. Observere øynene og merk eventuelle nystagmus eller andre øyebevegelser.

7. Instruere pasienten som på en telling av tre, vil du få overkroppen hans og hodet bakover raskt slik at hodet vil gå over ende av tabellen med din støtte hele tiden. Han må holde øynene åpne hele tiden og prøver å undertrykke blinker.

8. Gjenta Dix Hallpike manøver på den andre siden. Når vertigo er indusert, kan pasienten føle seg ganske ustø i noen minutter. Opprettholde fysisk kontakt med pasienten når du flytter til den andre siden av bordet. Plasser en betryggende hånd på skulderen hans. Etter endt test, instruere pasienten om å være forsiktig når du står opp.

Videoer som viser hvordan Dix Hallpike manøver er gjort:

forholdsregler

• Dix-Hallpike manøver kan forårsake stress på patientrsquo-s korsryggen, så øve forsiktig når du arbeider med pasienter som lider av ryggsmerter.
• Pasienter med vesentlige hjerte- eller luftveisproblemer kan ikke være i stand til å tåle den manøveren.

begrensninger

• Et negativt resultat forutser ikke fravær av BPPV hundre prosent. Noen pasienter med BPPV vil ha negative testresultater. Den Dix-Hallpike manøver er bare 79% følsom og 75% spesifikk.
• Du kan gjøre testen mer enn en gang siden det ikke er lett å demonstrere nystagmus typisk for BPPV. Resultatene kan også bli påvirket av den hastighet det er gjort i planet og hvor hodet er plassert.

Dix Hallpike manøver resultater

En vanlig resultat betyr at din svimmelhet eller nystagmus ikke forekomme i løpet av testen. Unormale testresultater oppstå hvis du hadde svimmelhet eller nystagmus under testen, som kan være på grunn av en indre øret problem eller en hjerne problem.

positiv test

Kjennetegn for en positiv test er:

• En 5-10 sekunders ventetid for inntreden inntreffer.
• Rotasjons nystagmus eller upbeating / downbeating nystagmus oppstår. Sentralnerve-systemdysfunksjon antydes av nærværet ofupbeating / downbeating nystagmus uten rotasjons nystagmus.
• Upbeating / downbeating nystagmus indikerer om svimmelhet er forårsaket av et problem i den bakre halvsirkelformet kanal til den testede, nedre øre (upbeating) eller den fremre halvsirkelformet kanal fra det øvre øre, den kontralaterale side (downbeating).
• Flere repetisjoner av denne testen vil resultere i mindre nystagmus.
• Etter en positiv manøver, vil retningen av nystagmus omvendt etter henstand i en kort periode.

For å fullføre Dix-Hallpike manøver, bringe pasienten tilbake til sittende stilling, og undersøke øynene igjen. Se om reversering oppstår. Nystagmus kan være paroksysmal og kan bli forsinket i flere sekunder etter å ha utført manøveren.

negativ Test

Et negativt resultat indikerer at BPPV er mindre sannsynlig og sentralnervesystemet problem må tas i betraktning.