Spinal stenose kirurgi

Ryggraden består av en serie av bein kalles ryggvirvler, som har åpne områder som inneholder ryggmargen. Når disse områder blir smalere, er ryggmargen komprimert, forårsaker en tilstand som kalles spinal stenose. Det oppstår vanligvis i regionen i nakken eller korsryggen. Når dette skjer, kan forskjellige symptomer forekommer, også prikking, nummenhet, smerte, muskelsvakhet, og svekkelse av tarmen eller blærefunksjon. I alvorlige tilfeller, er en operasjon er nødvendig for å gjøre plass til ryggmargen og lindre symptomer.

Hva er formålene med Spinal Stenose kirurgi?

Mange pasienter som opplever symptomer på spinal stenose få fritak fra medisiner uten behov for kirurgi. Imidlertid kan en operasjon være anbefalt i disse situasjonene:

• Tilstedeværelse av kronisk, alvorlig smerte
• Svekkelse i armer eller ben
• Tilstedeværelse av radikulopati, som forårsaker nummenhet, kribling eller smerte i ekstremitetene
• Tap av følelse i armer eller ben
• Tap av tarm eller blærekontroll
• Ikke-kirurgiske behandlinger har ikke vært vellykket

Video: Spinal Stenosis Surgery (3D Animation)

Video: Spinal stenosis surgery & recovery

Hovedmålet med operasjonen er å dekomprimere eller øke avstanden til ryggmarg og nerverøtter, noe som vil resultere i en reduksjon av smerte på grunn av nervebetennelse. Det vil også forbedre sensorisk funksjon og motorstyrke på armer eller ben.

Hva Spinalstenose kirurgi alternativer er tilgjengelige?

dekompresjon kirurgi

Å dekomprimere ryggmargen og nervene, kan kirurgen utføre noen av disse typer kirurgi:

• Foraminotomy: denne type spinal stenose operasjon innebærer å gjøre større åpning hvor en nerve rotomganger som den kommer ut av vertebra. Denne åpningen (foramen), kan blokkeres av et ben anspore eller en svulmende del av en ryggplate.
• laminotomy: denne type kirurgi innebærer å gjøre større rommet som inneholder ryggmargen ved å åpne bony platen (lamina) som normalt beskytter ryggmargen.
• laminectomy: hvis en laminotomy er ikke nok til å skape mer plass, hele eller deler av lamina kan fjernes på ulike nivåer av ryggraden. Dette vil normalt kunne gjøres uten å forårsake skadelige effekter.
• Indirekte dekompresjon: denne varianten av dekompresjon kirurgi kan også gjøres ved å spre beina fra hverandre uten å fjerne dem. Dette kan gjøres ved hjelp av instrumentering (maskinvare) eller anvendelse av kunstige plater for å bidra til å gjenopprette den mellomrommet mellom tilstøtende ryggvirvler.

stabilisering Surgery

Noen pasienter som har gjennomgått spinal stenose kirurgi må gjennomgå spinal fusjon å stabilisere ryggraden. Disse inkluderer tilfeller hvor noen ryggvirvler har glidd ut av posisjon, som kan gjøre ryggraden ustabil, forårsaker klemming av nerver. Stabilisering kan også være nødvendig dersom plater av flere ryggvirvler er fjernet. I disse tilfellene vil spinal fusjon hjelpe stabilisere ryggraden.

Den kirurgiske prosedyren innebærer fusjon av bein over tid, vanligvis tar over flere måneder. I denne prosedyren, tar kirurgen et bein pode fra din egen kropp eller bruker noen biologisk substans for å stimulere bein vekst. Spinal instrumentering ved hjelp av tråder, plater, skruer og stenger er gjort for å øke den langvarige stabilitet av ryggvirvlene.

Nytt Utviklingen

Nye utbygginger i spinal stenose kirurgi inkluderer bruk av interspinous prosess enheter, som har vært vellykket for behandling av sentrale kanalen stenose. Imidlertid er ikke alle pasienter med spinal stenose utbytte av disse, spesielt hos pasienter som har mer enn to nivåer av vertebral sentral stenose eller i de hvor anordningene ikke kan opptas på grunn av visse anatomi.

En annen metode involverer fasett erstatning eller total erstatning. Men anordninger og teknikker er eksperimentelt.

Hvis du vil vite mer om spinal stenose og dets kirurgisk behandlingstilbud, se denne videoen.

Andre ting du må vurdere om Spinalstenose Surgery

Form for kirurgi

Bortsett fra å utføre åpen kirurgi som innebærer et stort snitt i ryggen, kan kirurger velge å gjøre minimal invasiv kirurgi, som bruker bare små snitt. Et endoskop eller et tynt instrument med et lite kamera og andre små kirurgiske instrumentene brukes for å unngå vevsskade. Imidlertid kan ikke alle pasienter ha nytte av dette alternativet, og åpen kirurgi kan være nødvendig for kirurgen å jobbe på flere ryggvirvler.

risiko

Som andre kirurgiske operasjoner, er det risiko involvert med spinal stenose kirurgi. Operasjonen kan være potensielt farlig fordi nærliggende strukturer som nerver og ryggmarg kan bli skadet. Kirurger prøve å beskytte ryggraden leddbånd og kapsler for å redusere risikoen for å utvikle ytterligere degenerasjon eller annen stenose i fremtiden. Risiko og fordeler av operasjonen vil bli diskutert med deg av legen din før du blir bedt om å signere en samtykkeskjema. Mulige risikoer og komplikasjoner omfatter:

• Risiko for generell anestesi
• Skade på ryggmargen og nervene
• Bony fusjon ikke klarer å helbrede (pseudoarthrosis)
• Symptomer klarer å forbedre
• Knusing / svikt i instrumentering
• Infeksjon
• Benimplantat-smerte

effektivitet

I de fleste tilfeller, utfall av operasjonen er svært givende. De fleste pasienter føler seg bedre etter dekompresjon kirurgi, og de er i stand til å gå tilbake til sin normale aktivitet etter utvinning. Mange pasienter også oppnå bedre toleranse for å gå etter operasjonen for spinal stenose.

Hva skjer etter operasjonen?

Full gjenoppretting etter spinal stenose operasjonen tar vanligvis 3 måneder, men pasienter som gjennomgår spinal fusjon kan ta lengre tid å komme seg, avhengig av omfanget av operasjonen og patientrsquo-fremdrift i rehabilitering.

Video: Vad är skillnaden på ischias och spinal stenos? - Nyhetsmorgon (TV4)

Vedvarende smerte kan oppstå i noen dager etter det kirurgiske inngrepet, noe som kan kreve bruk av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter for å redusere smerte og hevelse. Du kan også bli bedt om å starte lette øvelser rett etter operasjonen for å redusere hevelse og hindre deg fra å utvikle en stiv rygg.

Klikk her for å lære 11 øvelser som kan gjøres for å administrere spinal stenose.