Central ledningen syndrom

Central ledningen syndrom (CCS) er en type cervical ryggmargsskade, som først ble rapportert i 1954 av Richard Schneider og hans kolleger. CCS er kjennetegnet ved tap av blærekontroll, hemmet motorikk uforholdsmessig påvirker armene, og en viss grad av sensorisk svekkelse under nivået for skaden. I denne artikkelen vil vi beskrive nøyaktig hva sentrale ledningen syndrom er, hvordan det er diagnostisert, og hvordan den kan behandles.

Hva er Central Cord syndrom?

Video: Velkommen til klinikken

Central ledningen syndrom er en type ufullstendig traumer til ryggmargen som pasienten vil ofte ha problemer med å flytte sine armer, hender og, i mindre grad, sine ben. Dette er fordi visse signaler bæres
fra hjernen til legemet ikke blir riktig overført. Men disse signalene har ikke blitt fullstendig blokkert.

Tilstanden er som regel på grunn av skade til de store nervefibre som overfører signaler til ryggmargen fra hjernebarken. Disse nervene er avgjørende for riktig hånd og arm bevegelse. Pasienter kan oppleve at armene har blitt lammet, eller at de har mistet kontroll av finmotorikk i hendene, for eksempel når knappe en skjorte. De kan ikke være i stand til å løfte hendene og armene helt, og kan føle prikking eller nummenhet i armene. Hvis bena er også berørt, vil de oppleve svakhet i muskler og problemer med å gå. Avhengig av omfanget av nerveskader, kan pasienten også miste kontrollen over blæren, eller ha sensorisk dysfunksjon under nivået for skaden.

Hvis CCS er forårsaket av skade, kan symptomene utvikle plutselig. Men de kan i visse tilfeller, vises mer gradvis.

Hva er årsaken til Central Cord syndrom?

CCS utvikler seg når det er traumer til den sentrale regionen av ryggmargen. Skaden skjer vanligvis når nakken er bøyd rygg eller overstrukket. Dette er ofte knyttet til:

• Opphovning
• Blødninger i ryggmargen
• Redusert blodtilførsel til regionen
• Utviklingen av ryggmargs cyster - en tilstand som kalles Syringomyeli (syrinx)

Andre vanlige årsaker til CCS er:

• Trauma, spesielt trafikkulykker, faller, og idrettsskader
• Spine degenerasjon. Dette er oftest sett hos eldre
• Eksisterende helsemessige forhold, for eksempel medfødt trang ryggraden
• Strukturelle problemer med ryggen og svulster i ryggmargen kan også gi opphav til CCS

Risikofaktorer i Sentral-Cord syndrom

Sjansene for å utvikle CCS er økt med følgende faktorer:

• Alder over 50
• mann
• Øve spesielle sportsgrener, for eksempel dykking eller bryting
• Autoimmune tilstander, såsom neuromyelitis optica og multippel sklerose
• Tidligere helseproblemer, for eksempel, en tethered cord eller ryggmarg sykdom

Hvordan diagnostisere Central Cord syndrom

Video: Tal Golesworthy: How I repaired my own heart

Legen din vil vanligvis ta fullstendig sykehistorie og utføre en omfattende nevrologisk undersøkelse. Cervicalcolumna kan sees med ulike typer skanning:

• MR innebærer å ta tre-dimensjonale bilder ved hjelp av sterke magneter og datasystemer. Det kan eksplisitt bekrefte ben-, skive- eller hematom-mediert ryggmarg impingement.
• CT: I denne prosess frembringer en datamaskin en diagnostisk bilde fra røntgenbilder av ryggraden. Dette kan avdekke størrelsen, formen og innholdet i spinalkanalen, så vel som de omgivende strukturer.
• Røntgen stråling kan produsere et bilde eller en film av ryggradsområde, som viser rygghvirvelstrukturen og felles grenser. På denne måten kan legen din avgrense eventuelle forskyvninger eller brudd i ryggraden, og visualisere omfanget av spondylitisk endring. Stabiliteten av de spinale ligamenter kan bestemmes med fleksjon og ekstensjon-vis røntgenstråler.

Hvordan er Central Cord syndrom behandlet?

Det er mulig å behandle sentrale ledningen syndrom, men det er ingen klar kur. Behandling kan variere-det er ingen standard program men det består ofte av narkotika, kirurgi, hvile, eller en kombinasjon av disse teknikkene.

1. Ikke-kirurgiske metoder

Mange med CCS redusere deres nevrologiske symptomer med konservativ terapi.

• Døgnbehandling. Den første fasen av CCS behandling etter den innledende traumer innebærer ofte en periode på intensivavdelingen. Her er cervicalcolumna immobilisert ved hjelp av en hals krage for å hindre ytterligere skade på ryggraden. Denne immobilisering fortsetter i ca. 6 uker inntil det er en forbedring ved neurologiske symptomer og redusert smerte. Rehabilitering starter vanligvis i innleggelse sykehus.
• Poliklinisk behandling. Når pasienten er klar til å bli sluppet ut fra den stasjonære avdeling, de ofte gjennomgå både fysisk og yrkesmessig terapi. Den nøyaktige regime avhenger av omfanget av skaden og pasientens mål. Behandlingen vil også ta hensyn til deres mobilitet og evne til å ta vare på seg selv. Målene for disse behandlinger bør være spesifikke, målbare, action-orientert, realistisk og tids sentrert.

Bevegelse i pasienter med CCS kan forbedres ved hjelp av repeterende oppgavespesifikke sanseinntrykk. Dette gjør at ryggmargen å integrere supra og afferent sanseinntrykk for å fremme motorisk respons. Prosessen betegnes aktivitet avhengig plastisitet og kan involvere frivillig sykling, funksjonell elektrisk stimulering sykling, styrking av muskler og lokomotor-trening.

2. kirurgiske metoder

Hvis du har større cervicalcolumna ustabilitet, og vil ikke få mye nytte av konvensjonell behandling alene, kan det hende du trenger en operasjon. Kirurgi kan også bli utført for de som har forverret nevrologisk ryggmarg funksjon eller er komprimert ryggmargs fibre. Du må kanskje kirurgi etter en periode med Recovery for eksempel hvis ledningen er fortsatt komprimert, kan du få spinal dekompresjon.

3. forebyggende metoder

Følgende tips vil redusere faren for skader på ryggmargen:

• Bruk sikkerhetsbelte når du er i et kjøretøy.
• Ikke noen gang kjøre under påvirkning av narkotika eller alkohol, eller tur i en bil der føreren er beruset.
• Vær forsiktig når du sykler eller går langs veier.
• Donrsquo-t dykke ned i vann hvis du er usikker på dybden.
• Omorganisere gjenstander i huset som kan føre til at du snubler, for eksempel ledninger og løse tepper.
• Fest eller slå i noen skytevåpen i huset.
• Når du spiller sport, alltid bruke riktig utstyr og trygge metoder.

Utfallet av Central Cord syndrom behandling

Vil en person med sentral ledning syndrom blir helt friske? Her la oss se på resultatene av å akseptere sentrale ledningen syndrom behandling.

• Spontan utvinning av motoriske funksjoner blir ofte sett i CCS-pasienter. Andre kan oppleve markant forbedring i løpet av de 6 ukene etter skade. Imidlertid avhenger den prognose i stor grad årsaken til CCS.
• CCS som følge av ødem kan lede til lammelse eller innledende lammelser, etterfulgt av en forholdsvis rask utvinning, fra benene, og deretter gjenvinne en i blærekontroll og retur av funksjonen til armene. Restaurering av hånden bevegelighet er vanligvis den siste fasen av utvinning.
• Hvis hoved skaden skyldes blødning eller iskemi, er prognosen vanligvis mye verre, og sjansene for utvinning er mye mindre.
• Yngre pasienter med CCS kan vanligvis forvente en god bedring. De fleste unge med CCS vil til slutt være i stand til å gå igjen og utføre daglige handlinger. Dessverre, er prognosen ikke så bra for eldre pasienter, selv med kirurgiske inngrep.