Trakeostomi prosedyre

Trakeostomi prosedyre innebærer å sette inn et rør enten midlertidig eller permanent i en pasients luftrør, slik at de kan puste lettere. Et snitt gjøres like under stemmebåndene, og røret settes inn fra kuttet rett ned i lungene. Luft som trekkes inn i kroppen omgår da nese, munn og svelg, som kan gjøre det enklere for folk å puste om det er blokkeringer i disse områdene. En trakeostomi kalles ofte en "stomi" som også er navnet på hull laget i halsen, hvor røret er satt inn.

trakeostomi Prosedyre

Oftest er det trakeostomi prosedyren utføres enten i en operasjonsstue eller i en intensivavdeling. Når som er underkastet fremgangsmåten, blir pasienten så kontinuerlig overvåkes med hensyn til deres oksygenmetning med en pulsoksimetere og for deres hjerterytmen med et EKG (elektrokardiogram).

Trinn 1

De aller fleste av inkontinens prosedyrer er gjort når pasienten er under lokalbedøvelse, men noen ganger kan pasienten trygt intubert eller ventilert med en maske. Vanligvis må fremgangsmåten minst en anestesilege og kirurg. Hvis anestesilegen ikke er i stand til å opprettholde frie luftveier, bør kirurgen være til stede på den tiden. Før røret føres inn i halsen, bør det myke vev, hud og trakea (i de to lumen) bli injisert eller på annen måte infiltrert med adrenalin og lokalbedøvelse. Når en trakeostomi prosedyre blir utført, bør et komplett sett av inkontinens instrumenter være for hånden når pasienten har blitt bedøvet, så, om nødvendig, kan kirurgen konvertere til en nødsituasjon trakeostomi.

Steg 2

Pasientens nakken må være nøye plassert slik at tilgang til luftrøret er lett å finne for å gjøre prosedyren så trygg som mulig. For å oppnå dette, er halsen som regel utvidet over en skulder rull, utsette halsen. Anestesilegen står vanligvis i nærheten av pasientens hode og plasserer det endotrakeale røret (eller ETT) ved hjelp av en direkte laryngoskop, slik at mansjetten er halvveis på samme nivå som stemmebåndene.

Trinn 3

Når alt er klart, og pasienten har blitt tilstrekkelig forberedt, anestesilegen injiserer vanligvis i området der trakeostomi prosedyren vil bli utført med anestesi. Når pasienten ikke lenger kan føle noe, er en horisontal eller vertikal snitt gjort noe som vanligvis måler rundt tre til fire centimeter i lengden.

Trinn 4

Før røret settes inn i innsnitt som er foretatt, utfører kirurgen en minimal disseksjon. Under denne delen av fremgangsmåten, er det skjoldbruskkjertelen isthmus skjøvet nedover og strupehodet er stabilisert. Kirurgen vil da utføre en bronkoskopi og det beste stedet for innførings nålen er funnet. Spissen av denne kanylen er skjøvet inn i tracheal lumen, slik at det ikke berører eller gjennombore den bakre vegg tracheal.

Trinn 5

Når kanylen er holdt i tracheal lumen er nålen trekkes tilbake og deretter en J-avsluttet ledning er plassert. En stilett er da også på plass, slik at dens sikkerhet mønet er rettet mot spissen av tråden. For å gjøre tilgangen enklere for kirurgene å utføre prosedyren, er kanalen dilatert. Dilator som brukes - ofte en blå Rhino dilator, lastes på stiletten som på forhånd er posisjonert med sin spiss hviler på sikkerhets mønet. Dette dilator kan da lett beveges inn og ut for å utvide vevet mellom de tracheale lumen og huden til optimal størrelse når justere er etter behov. Imidlertid er dilator aldri presset forbi punktet når 40 FR borte.

Trinn 6

På dette punkt, vil kirurgen laste en trakeostomirøret på dilatoren. Ulike størrelser er vanligvis brukes avhengig av personen, men gradvis for kvinner, er en størrelse seks trakeostomi tube brukes og for menn en størrelse åtte blir brukt. Dilatoren blir så beveget på sikkerheten ryggen av stiletten og er plassert inn i lumen tracheal. Kirurgen bør være i stand til å se det hele tiden under denne delen av prosedyren.

Trinn 7

Når trakeostomirøret er på plass, kan den bronkoskop trekkes ut av ETT. Trakeostomirøret kan deretter anvendes for å innføre den bronkoskop i riktig stilling, som er kontrollert av kirurgen.

Trinn 8

Til slutt blir røret festet med 2 sting av 2-0 nylon. I de fleste tilfeller er trakeostomi bånd også anvendes slik at røret ikke glir eller løsner med bevegelse. I tillegg er trakeostomirøret forbundet med et fleksibelt forlengelsesrør som knytter den til respiratoren kretsen og som kan redusere overskytende bevegelse av røret når pasienten er postoperativ behandling, f.eks.

Nedenfor er en video du kan vite prosedyren direkte.

Oppfølging etter trakeostomi Prosedyre

Når en trakeostomi er utført, er antibiotika vanligvis foreskrevet til pasienten for å redusere risikoen for innsnitt området bli smittet. For de pasienter som ikke klarer å puste av seg selv, kan det trakeostomi røret også være knyttet opp til en ventilator, som leverer en pasient med oksygen og hjelper dem til å puste slik at nok oksygen kan få til lungene.

Umiddelbart etter trakeostomi prosedyren, vil leger overvåke pasienten i flere dager. Røret som er plassert inn i luftrøret i løpet av operasjonen vil bli forandret seg rundt 10 til 14 dager etter inngrepet. Eventuelle ytterligere endringer vil vanligvis være den kjente stipulert pleiepersonell eller lege med ansvar for pasientbehandlingen.

For de med en midlertidig trakeostomi, vil innsnitt i halsen være dekket når røret er fjernet. Snittet vil vanligvis leges etter et par uker, etterlater et lite arr. Pasienter med en permanent trakeostomi trenger å få hjelp til å bli vant til rengjøring og vedlikehold sin stomi, og hjelper og råd vil også bli gitt av pasientens lege.