Uten puls elektrisk aktivitet

Hjertestans som skjer utenfor sykehus er en av de ledende årsak til plutselige dødsfall i USA og Canada. Det antas at hvert år mer enn 250.000 mennesker mister livet på grunn av plutselig kardiovaskulær dysfunksjon. Forskere setter i deres innsats for å studere hendelser assosiert med hjertestans. En av de betydelige funn av hjertestans er uten puls elektrisk aktivitet (PEA). I denne artikkelen vil du få et fullstendig bilde av PEA.

Hva er pulsløs elektrisk aktivitet?

PEA er en medisinsk tilstand som er karakterisert ved irresponsive mekanisk pumping aktiviteten i hjertet, mens rytme eller elektriske aktiviteten i hjertet forblir normal. På grunn av dette irresponsiveness, kan hjertestans inntreffer. Pasienter med pulsløs elektrisk aktivitet ikke har noen puls, er bevisstløse og vanligvis gjennomgå respiratorisk arrest- derfor er de anerkjent som klinisk død. PEA er en av rytmene i hjertet, som asystoli, som ikke gjennomgår støt med en defibrillator som automatisert ekstern defibrillator (AED) som defibrillering er ubrukelig i de fleste tilfeller.

Defibrillering er nødvendig i tilfelle av manglende elektrisk uorden. Men uten puls elektriske aktiviteten ikke påvirker elektriske aktiviteten i hjertet. Det er ikke nødvendig og ingen bruk for å avgi sjokk med automatiske antiepileptika eller halvautomatisk AED. For å hindre forekomst av hjertestans, er normale elektriske rytme essential- imidlertid rollen som et sunt hjertemuskelen ikke kan ignoreres fordi en normal hjerterytme resultatene fra den effektiv koordinering av hjertemuskelen og elektrisk aktivitet.

Hvordan kan jeg vite om jeg har pulsløs elektrisk aktivitet?

Nå la oss se på de symptomene du kan ha med pulseless elektrisk aktivitet.

• Pasient med pulseless elektrisk aktivitet vanligvis mister bevisstheten, samtidig som hjerterytmen kan registreres Jegf EKG-ledninger er festet. Mulige rytmer som kan sees inkludere bradykardi, takykardi og normal sinusrytme. Selv når rytme blir innspilt på skjermen, kan pasienten ikke viser noen tegn på manuell blodtrykk eller følbar puls. Hvis den forblir ubehandlet, kan dette resultere i redusert eller stoppet elektrisk aktivitet og pasienten kan også gjennomgå asystoli. Derfor, vurdering av pasienten er det viktigste aspektet i å håndtere denne tilstanden.
• For å vurdere den puls, palpate karotidarterien som ligger i nakkeregionen. De fleste ganger tilstedeværelse eller fravær av puls kan lett bekreftes, men i tilfelle av en hvilken som helst tvil, kan et stetoskop bli brukt til å kontrollere puls over hjertets apeks.
• Pasient med pulseless elektriske activityhas grå eller blå-farget hudfarge på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til ulike deler av kroppen. HLR bidrar til å forbedre fargen på huden i stor grad selv hos pasienter med PEA.
• Den ene symptomet som er virkelig viktig i forbindelse med PEA er Forskjellen mellom vurderingen av pasienten og hva`s virkelig vises på skjermen.

Hva er årsaken til pulsløs elektrisk aktivitet?

Nedenfor er noen bemerkelsesverdige årsaker til PEA, som inkluderer seks Hs og 3 Ts:

1. hypovolemi

Hypovolemi meansthe sirkulasjonssystemet mister sin væskevolum, noe som kan forårsaker hjerte arrest.Checking hvis pasienter med pulseless arrestasjonen har åpenbart blodtap hjelper med å bestemme hvorvidt hypovolemi er knyttet til arrestasjonen. Dessuten gir en væske bolus hjelper også på om hvorvidt uten puls arrestasjonen skyldes hypovolemi

2. Hypoksi

Hypoksi betyr redusert oksygentilførsel og hjertestans kan også være et resultat av utilstrekkelig oksygentilførsel. I dette tilfellet, må pasientens luftveier opprettholdes og beskyttes. Også for normale respiratoriske bevegelser, må brystet stige og falle med hvert åndedrag. Pass på at oksygenkilden er koblet riktig.

3. Hydrogenioner (acidose)

For å vite om pasienten har acidose eller ikke, må ABG (arteriell blodgass) evaluering utføres. Riktig ventilasjon lindrer respiratorisk acidose, mens natriumbikarbonat hjelper til med metabolsk acidose.

4. Hypo / hyperkalemi

Hyperkalemi årsaker utvidet QRS-bølge og en forhøyet T-bølgen i EKG. Det kan behandles med kayexalate, IV kalsiumklorid, IV natriumbikarbonat, insulin + glukose og dialyse. Hypokalemi forårsaker flat T-bølger, utvidet QRS-bølge og en fremstående U-bølge. Det kan behandles med kalium-infusjon.

5. Hypoglykemi

Hypoglykemi meanslow blodsukkernivå som kan påvirke kroppen negativt, slik som forårsaker hjertestans. Det kan behandles ved IV dekstrose for å heve blodsukkeret.

6. Hypotermi

Ved eksponering for kulde, bør du prøve å gjøre deg varm. Hypotermi fører irresponsiveness til elektrisk eller medikamentell behandling. Kroppstemperaturen må være hevet over 30 ° C eller 86 ° C.

7. Toksiner

Overdosering av ulike medikamentene kan resultere i pulsløs arrest slik som digoksin, trisykliske, kalsium- og betablokkere. Dessuten vil street stoffer som kokain og noen andre kjemikalier også føre til pulseless elektrisk aktivitet. EKG-funn på toksisitet omfatter forlenge QT-intervallet. Passende motgift kan gis for å håndtere toksisitet.

8. Tamponade

Den er karakterisert ved akkumulering av væske i sac som omslutter hjertet, posen. Som et resultat, klarer hjertet å pumpe blodet tilstrekkelig fører til pulseless arrest. Pericardiocentesis kan behandle denne tilstanden.

9. Tension pneumothorax

Den er kjennetegnet ved inneslutning av luft i pleurahulen som fører til oppbygging av spenninger, derved, forårsaker forskyvning av intrathoracic struktur, som er etterfulgt av kardiovaskulær kollaps og død. EKG viser smal QRS-komplekser anddecreased puls. Nål dekompresjon kan hjelpe behandle tilstanden.

10. trombose (hjerte)

Det betyr at en blodpropp blokker i kransarterien som kan munne ut i akutt hjerteinfarkt (MI) - til slutt, itcould skade hjertemuskelen og fører til døden. EKG viser i ST-segmentet, Q-bølger og T-bølger inversjoner. Perkutan koronar intervensjon kan hjelpe behandle koronar trombose.

11. trombose (Lunger)

Lungeemboli er okklusjon av den store arterien, som fører til respirasjonsstans fulgt av død. EKG viser økt hjertefrekvens og snevret QRS-kompleks. Det kan behandles ved kirurgisk inngrep og fibrinolytisk terapi.

12. Trauma

Traumatiske skader kan bestemmes og vurderes med informasjonen fra pasientens forbi helse og fysiske forhold. Hver skade må rettes tilsvarende.

Hvordan håndtere pulsløs elektrisk aktivitet

Uten puls elektrisk aktivitet følger noe lignende behandlingsprotokoll som for asystoli. Pasienten får et sjokk for å tilbakestille rytmen av hjerte- imidlertid i PAE den elektriske stimuli ledning i hjertet er ikke et problem.

• Første ting først, må HLR gjøres for 2 eller flere minutter, etter som puls og rytme bør sjekkes.
• Hvis rytmen blir sjokk, så neste skritt vil være defibrillation- hvis ikke, så hold deg til HLR og administrere adrenalin til pasienten hver 3-5 minutter.
• Samtidig pasientens luftveier må også være sikret. Dersom pasienten lider hypovolemia, deretter ble blod eller normal saltoppløsning må gis for å erstatte tapet av væske.
• Det er viktig å se etter de underliggende årsakene for å gjøre behandlingen mer målrettet og effektivt.