Medullær thyroid kreft

Tyroideakreft oppstår når kreftceller danner massene i vev av skjoldbruskkjertelen, som er plassert på undersiden av halsen. Skjoldbruskkjertelen er en viktig kjertel som består av to fliker på både venstre og høyre side. Tyroideakreft har fire store påkjenninger som bestemmes ved dannelsen av massene, og hvor cellene ser når det observeres gjennom et mikroskop. Disse stammer er papillær, follikulær, medullær og anaplastisk. Hver stamme bringer med seg sin egen form for behandling og sin egen prognose. I denne artikkelen vil medullær thyroid kreft bli diskutert i detalj.

Hva er Medullary skjoldbruskkjertelen?

Som en type skjoldbrusk kreft, er medullær skjoldbruskkjertelkreft (MTC) forårsaket av en relativt sjelden belastning, som står for bare ca 3-10 prosent av alle varianter av skjoldbruskkjertelkreft kjent for medisinsk vitenskap. Mens andre stammer av kreft som finnes i skjoldbrusk kommer fra follikulære celler, MTC består av nevroendokrine celler, noe som betyr at cellene fungerer som om de var en del av nervesystemet. Kreftceller som finnes i MTC utskilles av skjoldbruskkjertelen seg selv, da de er mutasjoner av spesialiserte celler kjent som parafollicular celler. Parafollicular celler, også kjent som C-celler, er spesielle celler som utsondrer et hormon som kalles calcitonin som brukes av legemet for å regulere benvekst og blodkalsiuminnholdet. På grunn av deres fordypning, disse cellene dele fellestrekk med begge nervesystem-celler og endokrine celler, noe som gjør det meget forskjellig fra andre kreft i skjoldbruskkjertelen.

Medullær thyroid kreft er ofte overført fra foreldre til avkom, noe som betyr at en familiehistorie med multippel endokrin neoplasi (MEN) syndrom eller medullær thyroid kreft er en betydelig risikofaktor for å få sykdommen. Vanligvis arvelige problemer omfatte opptil 20% av alle forekomster av MTC, således screening for familiær arv er en nødvendighet. Spesielt screening for MEN syndrom forårsaket av problemer med RET (rearrangert i løpet av trasfection) proto-onkogen er avgjørende. To stammer av MEN-syndromet er vanligvis forbundet med en høy risiko for medullær thyroid kreft:

• MEN 2A som kan føre til MTC, hyperparatyreoidisme og pheochromocytoma
• MEN 2B, noe som kan føre til MTC, feokromocytom og flere ganglioneuromas

Hva er symptomene på Medullary skjoldbruskkjertelen?

Problematically, mange tilfeller av medullær skjoldbruskkjertelkreft er asymptomatiske, noe som betyr at den lidende kanskje ikke vet at noe er galt. De vanligste tegnene er knuter i halsen, som ofte kan være svært store og synlige eller følt under huden. Disse knuter kan også føre til betydelige problemer ved svelging eller hindret puste når pasienten ligger på ryggen. Hvis kreften sprer seg inn i strukturer som omgir skjoldbruskkjertelen, pasienten kan begynne å legge merke forstørrede lymfeknuter, en kortpustethet og heshet i sin stemme. Disse er alle svært alvorlige symptomer som, hvis lagt merke til, bør undersøkes av lege umiddelbart.

Hvordan diagnostisere Medullary skjoldbruskkjertelen

Diagnostisering medullær thyroid kreft riktig er avgjørende for å sikre at pasienten får riktig behandling, og en uriktig diagnose kan føre til ytterligere komplikasjoner. Leger kan gjøre bruk av en rekke forskjellige tester for å sikre at de gjør en rask og korrekt diagnose.

Hvordan å behandle Medullary skjoldbruskkjertelen

Medullær skjoldbruskkjertelkreft, som mange andre kreftformer, kan behandles gjennom en kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Hver av disse har sine egne begrensninger og styrker.

1. kirurgi

Dersom kreften oppdages tidlig nok, kan kirurgi være nyttig i behandling av det. Operasjonen består i å fjerne kreft massene fra skjoldbruskkjertelen, og eventuelt fjerning av lymfeknuter samt for å forsøke å hindre at cancerrsquo-s spredning. Lymfeknutene er fjernet på grunn av det faktum at, i de fleste tilfeller, har pasienter som allerede kontrahert lymfeknute sykdom, og slik at selv om massen på skjoldbrusk er fjernet, vil den kreft vedvare. På grunn av dette, lymfeknutene trenger å bli kartlagt på forhånd for å bestemme hvorvidt eller ikke lymfeknutene må fjernes. I mange tilfeller er en thyroidectomy nødvendig, noe som betyr at skjoldbruskkjertelen må fjernes helt.

2. Stråling

Strålebehandling er vanlig ved behandling av medullær thyroid kreft, spesielt i tilfeller der det er en høyere risiko for kreft tilbake. Hvis kreften har gjort sin vei inn i konstruksjonene som omgir skjoldbruskkjertelen, er det ofte nødvendig å bestråle halsen for å overvinner eventuelle gjenværende kreftceller, for derved å unngå gjentakelse eller behovet for ytterligere kirurgi. Strålebehandling brukes vanligvis etter at operasjonen er fullført, for å sikre maksimal effektivitet.

3. Proteinkinasehemmere

Protein-kinase-inhibitorer er brukt for å blokkere eventuelle unormale kinaseproteiner fra å utvikle seg videre kreftceller. Disse skadede eller muterte proteiner er ansvarlig for gjentakelse av medullær skjoldbruskkjertelkreft i mange tilfeller, og blokkering av dem ved hjelp av kjemoterapi er ofte nødvendig for å sikre at kreften ikke tilbake. Som med de fleste kjemoterapibehandling, disse inhibitorene har noen bivirkninger som kan variere fra kvalme og diaré til mer alvorlige problemer slik som hjertefeil, hypertensjon og til og med episoder av blødning.