Organofosfat forgiftning: symptomer og behandlinger

Overeksponering organofosfat (OPS) kan føre til organophosphate
forgiftning som hemmer acetylkolinesterase (AChE) og fører til en opphoping av acetylcholin (Ach) i kroppen. Hvis du er i en bedrift hvor du har å forholde seg til insektmidler, kan du ende opp som lider av organofosfat forgiftning. Eksponering for nervemidler kan også føre til forgiftning. Organophosphate forgiftning er den ledende årsak til forgiftning i verden, med 1 million OPS forgiftning ulykker hvert år. Hundretusener av mennesker mister livet på grunn av forgiftning, så det er viktig å få mer informasjon om OPS. Hold lesing for å lære mer.

Symptomer på organofosfatforgiftning

Det kan være forskjellige tegn og symptomer assosiert med organophosphate forgiftning. Du kan dele dem i tre kategorier - Muscarinic Effekter, nikotin effekter og effekter på sentralnervesystemet.

muskarine Effekter

Følgende er muskarine effekter av organofosfat forgiftning. Effekten er vist i henhold til de berørte organ system:

• Luftveiene - bronchorrhea, rhinoré, hoste, bronkospasme, alvorlig respiratorisk distress
• Cardiovascular - hypotensjon, bradykardi
• urin - inkontinens
• gastrointestinal - kvalme og oppkast, hyper spyttsekresjon, diaré, magesmerter, fekal inkontinens
• kjertler - diaforese, økt tåreflod
• ocular - miose, tåkesyn

nikotin Effekter

Spesifikke nikotiniske symptomer inkluderer kramper, muskel Leamus, diafragma svikt, og svakhet. Noen autonome nikotiniske effekter inkluderer takykardi, hypertensjon, blekhet, og mydriasis.

CNS effekter

De vanligste CNS-effekter av organophosphate forgiftning inkluderer emosjonell labilitet, angst, ataksi, forvirring, koma, kramper og skjelvinger.

Diagnostisering av organofosfatforgiftning

Flere målinger er tilgjengelige for å diagnostisere eksponering og tidlige biologiske effekter av OPS forgiftning. Etter eksponering til organofosfat, vil nivåene av OPS metabolitter økning i blod og urin. Måling disse nivåene vil hjelpe diagnostisere forgiftning. I blodet, nivåene av metabolitter av kolinesteraser, slik som nevropati mål resterase på lymfocytter, butyrylcholinesterase (BUCHE) aktivitet i plasma, og av acetylkolinesterase (AChE) i røde blodceller. Både BUCHE og AChE-aktivitet gir den raskeste måten for innledende screening.

Behandlinger for organofosfatforgiftning

Når organophosphate forgiftning har blitt diagnostisert, er det viktig å finne den beste behandling alternativet. Her er noen av de vanligste alternativene er tilgjengelige:

1. Airway Protection

Med bruk av en grov sugeenhet, vil helsepersonell suge sekreter og sikre frie luftveier passasje. De kan også vurdere å gi oksygen mekanisk. De kan også administrere atropin, men vil forbedre vevsoksygeneringen først for å unngå ventrikkelflimmer.

2. atropinsulfat

vil legen gi atropin intramuskulært eller intravenøst. Hvis utgangs IV adgang ikke er mulig, kan legen gi atropin gjennom et endotrakealt rør. Behandlingen vil bidra til å redusere virkningene av overdreven acetylkolin oppbygging.

3. Glykopyrrolat

Brukes som et alternativ til atropin, gir det tilsvarende resultater når ampuller med 7,5 mg av glykopyrrolat ble anvendt sammen med 200 ml saltvann. Regimet bidrar til å holde luftveisinfeksjoner i sjakk.

4. pralidoksim

Helsepersonell vil sjekke blodet for cholinesterase før du gir deg pralidoksim. Det er en cholinesterase re-aktivator og fungerer godt i tilfelle av alvorlig forgiftning. Når gitt tidlig, det hjelper også lindre nikotin effektene av organofosfat forgiftning.

5. Skin dekontaminering

Eksponering for organophosphate kan også føre til forurensning av klær, hud, hår og øyne. Spesifikke tilnærminger brukes for dekontaminering. Det er viktig å skylle den kjemiske fra øynene med rent vann. Du kan ta en dusj hvis du ikke opplever andre symptomer. Fjern klær hvis du opplever visse symptomer på forgiftning. Legen kan anbefale å bruke kirurgisk grønnsåpe for dekontaminering.

6. Gastrointestinal dekontaminering

Legen vil også vurdere gastrointestinal dekontaminering hvis du har vært utsatt for store mengder organofosfat. De kan ikke fortsette med det hvis du allerede har kastet opp etter å ha blitt utsatt for OPS.

7. Observasjon

Legen din vil holde deg under observasjon i minst 72 timer for å sikre at du ikke opplever symptomer som synsforstyrrelser, svetting, diaré, oppkast, mage nød og lungeødem. Du kan måtte bo under observasjon i inntil 14 dager i tilfelle av alvorlig forgiftning.

8. Furosemide

Avhengig av symptomene dine og tilstand, kan legen også vurdere å bruke furosemid. De ville vanligvis vurdere det når lungeødem vedvarer i lungene. Men de vil ikke bruke den med mindre de har brukt atropin allerede.

9. lunge ventilasjon

Det er svært viktig å overvåke lungeventilasjon hvis du har vært utsatt for en stor mengde organofosfat. Legen din kan holde deg under observasjon og overvåke lungeventilasjon, selv etter at du har gjenopprettet fra muskarine symptomer. Det er tilfeller når respirasjonssvikt utviklet et par dager etter organophosphate forgiftning.

10. Cardio Pulmonary Monitoring

Du må bli på sykehuset for et par dager hvis du har svelget en stor mengde organofosfat. Legen din vil overvåke hjertestatus i løpet av dagen via EKG-opptak. Noen forgiftning tilfeller føre til betydelig hjertetoksisitet.

11. Kontra

Det er flere kontraindisert legemidler i organofosfat forgiftning tilfeller. Listen inneholder succinylcholine, morfin, fentiaziner, teofyllin, og reserpin. Legen din kan gi deg adrenerge aminer bare når du viser markert hypotensjon eller andre spesielle tegn.