Nabhi hilna eller Dharan: vitenskapelig analyse, behandlingsmetoder

Artikkel av Vd.A.Rangaprasad Bhat.
Nabhi Hilna eller Dharan er en felles betegnelse for den kliniske presentasjon av hoste, diaré, oppkast, magesmerter, flatulens, stinn og oppblåsthet av magen som oppstår med en plutselig innsettende. Det kalles også Nabhi Sarakhna.

De vanlige menn og folklore utøvere tror at oven presentasjon oppstår på grunn av forskyvning av navlen fra sin midtposisjon og bekrefter det `diagnose basert på følelsen av pulsen over navlen på palpasjon.

Forfatteren av denne artikkelen prøver å rettferdiggjøre myter og fakta bak dette folklore diagnosen gjennom sin kliniske sengen observasjon i å etablere tilstanden knyttet til en idrettsskade. Konvensjonell medisin utøvere avvise Nabhi hilna som en ikke-medisinsk enhet merking det som en psykisk lidelse, siden de ikke finner noen levedyktig vitenskapelig årsak til slike forhold. Slike medisinsk uforklarlige fysiske symptomer (MUPS) har vanligvis ingen konsensus, på hva som forårsaker dem? Imidlertid er en rekke teorier legger frem, hvorav mange av dem har vanlig antagelse at MUPS, liksom er relatert til psykiske forstyrrelser eller plager som årsak.

Forekomsten av et slikt syndrom kalt Nabhi sarakhna eller Dharan i det indiske samfunnet synes å være mystisk på hva som forårsaker dem, eller hvordan får dem. En forskningsartikkel er også publisert om MUPS naturel av syndromet, her.

synonymer:
Dharan eller Nabhi Sarakna / Nabhi hatna / Gola khisakna / pichoti khisakhna / Nabhi chadna / Dharan Jana / Nabhi palatna / Nabhi hilna.

Predisponerer årsaker:
Følgende faktorer ble funnet å være disponerende årsaker bemerket under historie tar fra helsesøkere. Landing med det ene benet rett og andre benet bøyd i kneet mens hoppe over gulvet fra høyde.

Bøying og lener seg over på siden mens du sitter i en stol å plukke en artikkel falt over bakken.
Gang eller trekking over ujevnt underlag på land.

Klatring trappen hast, hopper over et trinn og ta to trinn hver ved et tidspunkt.
Sittende over den oppstående kant på bilsetet i nærheten av vinduet og litt svaiende legeme med bøyd albue er lagt over vinduet.

Komme påført med et hardt slag over sidene av ribben eller magen.
Gjentatte ganger sparke start på scooteren ved å sitte over setet, på grunn av noen mekanisk ulempe.
Uventet og voldelig repeterende nysing mens du sitter i en stol

Noen medisinske intervensjoner som Trans vaginal sonography, hvor i faget er å opprettholde lithotomy holdning til etterforskningen blir over.

Klinisk analyse av Nabhi Dharan: -
Den Nabhi Dharan presenterer med kollektive symptomer som kasa (hoste), atisara (diaré), Chardi (brekninger), adhmana (oppblåsthet,) atopa (stinn), alvorlige magemuskelkramper (Shula), hrcchUla (brystsmerter), parshva shula ( smerte over sidene av ribbene og flankene) andPulsatile følelse under navlen.
Ved hjelp av stillingen av nipler i hanner og hunner i tær i sammenligning tolocation av navlestrengen over midtplanet, blir den delvis forskyvning av navlen eller Nabhi Hilna bekreftet gjennom inspeksjon. Etterfulgt av inspeksjon, legen ved hjelp av palpasjon føler tilstedeværelsen av pulse under fortrengt navlen, for å bekrefte diagnosen av denne kulturelle syndrom.

Siden pasientene opplever en bisarr fenomenet gabrahat (ubehag) i magen med pulserende følelse under Nabhi i forbindelse med spontan diaré og eller oppkast ikke bli kontrollert på noen måte, blir sjef presentere klage fra helsesøkere alltid understreket gi betydning til Nabhi region. Derav det uformelle navnet på syndromet har fått kjent med omtale av Nabhi som prefiks.

Forskyvningen av navlen, og de resulterende impulser under navlen som observeres i slike individer ble årsaken til suffikset hilna eller sarakna eller pisakhna eller hatna etc.

Faktisk, er ikke dette tilfelle liten anordningen av navlen å avvike fra sin normale posisjon, er årsaken til syndromet av symptomer, men en blant effekten av årsaken til muskelen forstuing som forekommer i kjernen muskelen i magen, kalt transversus abdominis muskel.

Den nevnte muskel og dens forbindelse med umbilicus- klinisk resonnement bak symptomene bli utstilt som det av et syndrom etcetera slike faktorer vil få opplyst når vi prøver å ha klare anatomiske plasseringen av muskelen med spesifikk referanse til sin opprinnelse og innsettingspunktet i menneskekroppen.

Anatomy of Transversus abdominis:
Muskelen stammer fra hoftekammen, inguinale ligament, thoracolumbar fascia, og kyst brusk 7-12 og innsatser enn xifoid prosess, linea alba, skam kam og skjellet pubis via kombinasjons sene og således muskel ender midten av buken. Den aponeurosis av muskelen passerer horisontalt for å nå midtlinjen hvor i det blir blandet og innført i linea alba. De tre øvre fjerdedel av det blir blandet med den indre skrå ved å ligge bak rectus muskelen. Mens den nedre fjerde blir avgjort foran rectus abdominis.

Funksjoner av Transversus abdominis:
Magemusklene generelt støtte bidrar til å komprimere ribbene og innvoller å gi thorax og bekken stabilitet. Det hjelper også å opprettholde intra abdominal trykk.

Den dype bukmuskelen som T.A sammen med musklene i ryggen danner kjernemuskulaturen. Det er disse kjernemuskulaturen, som hjelper å opprettholde kroppen vår stabil opprettholde balansen og beskytte ryggraden.

Muskelen hindrer innvoller fra utstående utover magen ved å holde strukturene innenfor innsiden, derav trivialnavnet "korsett muscle".

Kjernemuskulaturen motstå en bestemt kraft, være det statiske av dynamisk ettall. Således, de tar opp den kohesive kraft som forekommer i løpet av bein og direkte autonom kraft gjennom ulike skjøter, i den ønskede retning.

De motstå mot tyngdekraften i å opprettholde kroppsbalansen, som kan sees mens vandre nedover en skråning bakke.
De kontrollerer den koronale (side til side) og sagittal (forover og bak) plan av kroppsbevegelser.

De raskt å tilpasse seg endringer i hastighet ved hjelp av en hurtigere kontraksjonsfremmende bevegelse ved hjelp av en raskere reaksjonstid ved sammentrekning og tonen eller strøm ved hjelp av den mengden av motstanden oppviste i løpet av en bestemt periode.

Klinisk hypotese om inter forhold betweenNabhi Dharan og TA muskel:Etter å ha forklart om struktur og funksjon av TA-muskelen la reise inn i detaljer om hvordan det kan være involvert i Nabhi Dharan syndrom med følgende kliniske hypotesen.

På grunn av den pre nevnte årsaker, når en person blir involvert i spennende aktiviteter som hopping, trekking, ski etc og andre slike aktiviteter som krever riktig balansering av stammen og ryggrad, og anta at personen mister sin balansering av kjernemuskulaturen inklusive TA muskel. Den overdreven kraft som brukes til å få tak i balanse, fra brå stopp av hastigheten av den aktivitet som er involvert sammen med gravitasjonskraften gjør inngrep, blir med muskelen over strukket og stresset enten ved deres opprinnelse eller innsetningspunkter.

Samtidig blir i tilfelle av plutselige og voldsomme sideveis svingning av legemet, mens gjøre aktiviteter som ski eller skøyter som unngåelig det blir i løpet av en skarp krummet vende, det sammen punkt mellom muskelen RA og TA eller over området av de flytende ribber eller over para spinal muskler stress blir utøvd.

Som et resultat av disse hendelsene fagene oppviser sår ved skarp smerte i de områder av opprinnelse og innsetting av TA muskel nemlig (i tilfeldig rekkefølge) - over ribbene, den påfølgende intercostals, vertebra, symfyseprovokasjonstester, den hoftekammen og den Conjoint sener, linea alba, xiphisternum, midt på flanken etc.

Dette gjør inhalering av pusteprosessen mye smerte på grunn av det bøtte håndtaket utvidelse av brystkassen forekommende i løpet av prosessen. Ettersom ribbene ekspandere, blir muskelfibrene festet til den strekkes over de påkjente punkter som oppviser smerte.
Like klok over symfyseprovokasjonstester, hoftekam og vertebra også, blir smerten følte da magen utvider seg.

Smerte i området av xiphisternum forårsaker anstrengelse og øker diafragma- bevegelse som resulterer i undertrykt følelse i halsen på grunn av diafragma irritasjon, og derved oppviser den hoste klinisk.

Økningen i den intra abdominale trykk som oppstår post til arrangementet av hån mot TA muskelen og den påfølgende diafragma- irritasjon bevirker at refleks av kvelning resulterer i kvalmende følelse eller videre til oppkast. Videre økning i peristaltiske bølger fører til diaré, stinn, oppblåsthet og mild kolikk.

Den plutselige og uforklarlig over slike hendelser fører til angst til individet som forårsaker hjerteklapp, og den resulterende økt blodsirkulasjon utøver trykk over hoved aorta fartøyet, vært følt som pulseringen i den abdominale aorta.

Og siden abdominal aorta slutter og bifurcates på nivå med navlen under og litt lite til venstre for Nabhi, begynner faget føler en følelse av gabrahat eller uforklarlig pulse over navlen området.

Når muskelen blir forstuet, trekker utløserpunktet muskelfibrene mot sprained område med makt. I dette tilfellet linea alba, over hvilken navlestrengen er festet til, også blir merkelig til den side av muskelen trekker å gi et utseende som om navlen blir forskjøvet fra sin opprinnelige midtstilling mot siden.
Forfatteren i sin kliniske praksis med marma chikitsa ha funnet over felles mønster av klinisk presentasjon i tilfeller av Nabhi sarakhna peker mot en sport medisinsk tilstand knyttet til kjernen muskel i magen, transversus abdominis forstuing.

Ayurveda Perspective of Management:
Per Ayurveda, er følgende symptomer funnet -
Kati Graha - avstivning av hofteregionen
Parshva - avstivning av flankene
Urograha - avstivning av bryst region
Atisara - diaré

Passende valg medisiner: 
Deepaneeya, Pachaneeya - fordøyelses og carminative legemidlene brukes, for eksempel
Hingwashtaka churna
Lavana Bhaskara Churna
Hinguvachadi churna
Ajamodadi Churna
Jeerakadyarishta

Vata Anulomana legemidlene brukes, såsom
Indukanta ghrita, Indukanta kashaya,
Sukumara ghrita, sukumara kashaya
Kastooryadi Gulika
Gangadhara Churna

For å avlaste stivhet i magemusklene,
anti-inflammatoriske legemidler som f.eks
Yogaraja guggulu,
Rasnadi guggulu
Ashwagandharishta,
Balarishta,
Ksheerabala taila brukes.

For eksternt program, er mild olje massasje gjort med oljer som -
Mahanarayana taila
Narayana taila
Dhanwataram tailam
Kottamchukkadi tailam
Vishagarbha taila.
Dette etterfølges av legemidler for symptomatisk lindring for oppkast, diaré og hoste blir administrert.

Forfatteren følger en NCMT prosedyre (ikke-konvensjonelle marma taping prosedyre) utformet av ham hvor i klebebåndene anbringes over bestemte marma punkter i bestemt mønster, for å gi lindring av smerte og andre symptomer.
Fordelen med metoden er, det hjelper pasienten til å bære over sine daglige aktiviteter uten ubehag av smerte.

Generelle forholdsregler og råd:
Ta resten i løpet av sykdommen.
Søvn, vendt mot taket, med foldede ben. Da slapper magemusklene bedre.
Å drikke en kopp av kjernemelk, blandet med en teskje av fengureek pulver og en klype asafoetida (heeng) er nyttig.
Drikk lunkent eller varmt vann, i stedet for vanlig vann til sykdommen er helt lettet.

Vd.A.Rangaprasad Bhat,
Overlege,
PADMANILAYAM, 49/46, K.M.N St,
Mandavelipakkam, Chennai-600028
E-post: [email protected]