Sykepleie plan: risikoen for fall

For eldre voksne, faller er ekstremt farlig og kan føre til betydelige skader eller funksjonshemninger. Langsiktig omsorg innbyggere vanligvis har flere risikofaktorer for fall. Flere av disse hendelsene kan unngås hvis en risiko for fall omsorg plan er utarbeidet for den enkelte beboer. Hver person er unik og har sine egne svakheter og styrker, som alle bør vurderes.

Hvordan fastslå risiko for Falls

Det første trinnet for å forhindre et fall, er å bestemme en residentrsquo-s risiko. Når du driver en vurdering, er det viktig å bruke en enkel vurdering verktøy som løser de vanligste risikofaktorene for eldste. Selv om det er nesten umulig å planlegge for alle mulige scenario, vil evalueringen bidra til å eliminere fallende farer.

Føderale forskrifter krever sykehjem å bruke tverrfaglig vurdering verktøy kalt Minimum Data Set (MDS). Verktøyet viser nøyaktig flere fall risikofaktorer, slik som svimmelhet, bruk av visse medikamenter eller medisiner, historie av fall, beherskelse bruk og vandring. Siden MDS er veldig lang og bred, sykehjem har ofte én side vurderingsverktøy for raskt å heve bosatt. Den korte verktøy bør inneholde:

1. History of fall
2. synsproblemer
3. Mental status og kognisjon
4. Høy risiko medisiner
5. problemer mobilitet
6. impulsivitet
7. Tarm og blære styre
8. Anerkjennelse av andre og miljø
9. Ambulerende assistanse utstyr
10. Bruk av tilkoblede enheter slik som katetere, oksygen eller intravenøse linjer

Sykepleie Intervensjoner i faresonen for Falls Omsorgsplan

1. Vurdere Miljøvernrutinemessig

Video: «Antidepressivas virkning og risiko – lykkeløsning på resept?»

Rutinemessig vurdere bosatt miljøet å identifisere eksterne risikofaktorer og iverksette nødvendige korrigerende tiltak:

• Dokumentere eventuelle funn ved hjelp av en standardisert sjekkliste.
• Sørg for at alle aktuelle sykehusledelsen og ansatte (inkludert saksbehandlere, vedlikeholdspersonell og housekeeping) er klar over eventuelle problemer.
• Fortsett å revurdere miljø på en jevnlig basis.

2. Vurdere for multifaktoriell risikofaktorer til Fall

Når en person bosatt tilføres, overføres fra en annen enhet, eller er en forandring i tilstand, screene det enkelte og utvikle en risiko for fall pleie plan:

• Bruk fall-risikovurdering verktøy for å evaluere residentrsquo-Koreas risiko for å falle.
• Legg funn på problemet liste, sykepleie notater og tverrfaglige fremgang notater.
• Under og utenfor tverrfaglige teammøter, kommunisere og snakke over funn for å eliminere høye risikofaktorer.
• Flagg og identifisere residentrsquo-s diagram som høy risiko fall enkelte.
• Informer bosatt og familie om risikoen for fall omsorg plan og forebyggende tiltak.
• Hvis overføres til en annen enhet, informere nye ansatte på vurderinger og tiltak.
• Ved utslipp, gi bosatt og familie med informasjon om hvordan å minimere risiko for fall, tiltak for å ta hjemme, rehab for bedre bevegelighet og annen relevant informasjon.

3. Institute Generelt Sikkerhetshensyn

Ifølge anlegget retningslinjer, innføre generelle forholdsregler. Dette kan omfatte:

• Enkel tilgang for fastboende å ringe-knapp
• Bruk av gulvmatter
• Bruk av gulvmatter
• Bruk av en lavblokk seng
• Anbefaling av høsten forebyggende program
• Bruk av nonskid sko
• Enkel tilgang til toalett, bekken eller urinaler
• Bruk av trykksensitive sensorer eller alarmer
• Hvis mulig, eliminering av fysiske begrensninger
• Fjerne rot i høy høst risikoområder
• Totalt økte overvåking og observasjon
• Bruk av korrigerende briller
• Proving aktuelle ansatte med instruksjoner om hva du skal gjøre hvis beboeren gjør faller

4. Identifiser Pasienter som trenger ekstra forholdsregler

Tydelig identifisere innbyggere som trenger en spesialist evaluering eller ekstra sikkerhetstiltak, herunder personer med:

• Nåværende hoftebrudd
• En risiko for brudd på grunn av osteoporose
• Psykisk sykdom eller svekket dømmekraft
• ?? Current hjernen eller hodeskade

5. Gjennomgå og diskutere med tverrfaglig team

Utvikle en risiko for fall omsorgsplan med tverrfaglig team utnytte resultatene fra vurderingsverktøy:

• Informer lege for vurdering funn.
• Innføre forebyggende tiltak og overvåke effektivitet.
• Hvis bosatt faller, observere nøye for alvorlige skader.
• Etter fallet, sjekk residentrsquo-s bevissthetsnivå, overvåke vitale tegn, vurdere funksjonalitet og gjennomføre nevrologiske sjekker. Hvis angitt rekkefølge egnede diagnostiske tester slik som røntgenstråler og CT-skanninger. Overføring til spesialitet enhet dersom det anses nødvendig.

6. Oppfølging Monitoring

Gjennomføre oppfølging av tilstand:

• Hold orden på residentrsquo-Koreas fall forekomst og skade, sammenligne den med andre data på samme enhet.
• Bruke National Database of Nursing Kvalitetsindikatorer, sammenligne fall per innbygger til nasjonale standarder.
• Kontinuerlig innlemme tiltak i forebyggende programmer.
• ?? Identifiser rollene til alle gruppemedlemmer, inkludert kliniske og ikke-kliniske personell.
• Lær bosatt og familiemedlemmer faller forebyggende teknikker for å gjennomføre hjemme.

Tips for Utvikling Fare for Falls Omsorgsplan

1. Benytte en standardisert fall risikovurdering verktøyet sammen med andre egnede midler for å bestemme en residentrsquo-s risiko for å falle. Rekord funn i sykepleie og tverrfaglige notater, samt residentrsquo-s liste over problemer.
2. Kommunisere og diskutere funnene med tverrfaglig team for å skape plan for omsorg som vil minimere risikoen for fall.
3. Dersom en beboer er i fare for å falle, tydelig flagg eller markere diagrammet slik at personalet er klar over problemet.
4. Gi kliniske og ikke-kliniske personalet med skriftlige instruksjoner om hva du skal gjøre hvis beboeren faller.
5. Hvis bosatt overføringer til en annen enhet eller forholdene endres, dele risikovurdering og omsorgsplan med nye ansatte.
6. Når beboeren er utladet, forklarer risikofaktorer og anbefalte tiltak for å forebygge fall utenfor anlegget til beboeren og familie.