Ufraksjonert heparin

Oppdaget i 1916, er Heparin blant de eldste narkotika nå i utstrakt klinisk bruk. Det har fått navnet sitt fra `hepar`, som betyr "lever" på gresk. Det ble gitt dette navnet fordi det ble isolert fra hjørnetann leverceller. I dag kan du selv finne en heterogen blanding av heparin kalt ufraksjonert heparin.

Hva er Heparin?

Heparin er en familie av medisiner som brukes for å redusere muligheten for kroppen å danne blodpropper. Det er to undertyper av hepariner som er tilgjengelig i dag, som omfatter lav-molekylært heparin og ufraksjonert heparin. Det er to grunnleggende formål heparin: det blir benyttet som profylaktisk dose mot venøs tromboembolisk sykdom og også anvendes som hel antikoagulasjon for behandling av tromboembolisk sykdom (det er gitt i terapeutiske doser i dette tilfelle).

Ufraksjonert heparin (UFH) er resultatet av en heterogen blanding av lineære polysakkarid-kjeder. Disse kjedene inneholder variable biologisk aktivitet og molekylvekt. Det har blitt brukt for forebygging av lungeemboli og dyp venetrombose siden midten av 1980-tallet. I en rekke europeiske land, er det forskjellige forbindelser med UFH som betraktes som effektive i behandlingen av venøs tromboemboli.

Hvordan virker ufraksjonert heparin fungerer?

Når en skade fører til blødninger, sender hjernen ut signaler til å utvikle en blodpropp på sårstedet. Blodpropp bryter ned og forsvinner som såret leges. Noen ganger, utvikler du en tilstand som forårsaker en ubalanse mellom dannelse og nedbryting av blodpropp. Dette er når legen gir deg antikoagulerende legemidler. Ved å ta ufraksjonert heparin, vil du stoppe kroppen fra å produsere visse proteiner som kreves for blodpropp.

Hvor effektivt er det?

Ufraksjonert heparin er et godt valg for behandling av dyp venetrombose. Det tillater ikke kroppen å produsere protein som fører til dannelsen av nye blod kluter. Samtidig, det holder eksisterende blodpropper fra å få større. Det lar normale kropps systemer for å ta kontroll og oppløse blodpropp. Ved å holde en eksisterende blodpropp fra å bli større, reduserer heparin vellykket risikoen for å utvikle lungeemboli.

Hva er bivirkningene?

Som andre legemidler, er det visse bivirkninger forbundet med bruk av ufraksjonert heparin. Som det forhindrer blodpropp, vil det alltid være en risiko for å få alvorlige blødninger inne i kroppen din. Legen din vil holde deg under oppsikt mens administrere heparin. De vil ta skritt så snart de oppdager tegn til blødning eller andre problemer.

Legen din vil gi det til deg gjennom en IV, som er hovedsakelig fordi det kan slås av raskt når det gis intravenøst. Mens legen din vil også be om spesifikke blodprøver, kan du likevel ende opp med å utvikle visse bivirkninger, inkludert irritasjon, smerte og blåmerker.

Ufraksjonert vs. lavmolekylære hepariner

Som nevnt allerede, er heparin tilgjengelig i to forskjellige subtyper. Avhengig av din unike omstendigheter, vil legen din enten velge ufraksjonert heparin eller velge å gå med lav vekt heparin molekylær.

ufraksjonert heparin

Hovedsakelig oppnås fra svinetarm, er det for det meste anvendes for behandling og forebyggelse av trombose. Den består av en blanding av sulfaterte glucosaminoglycans med forskjellig molekylvekt og størrelse. Med en endring i molekylvekt og størrelse, vil den antikoagulerende effekter og farmakologiske egenskaper endres. Administreres parenteralt, binder den til makrofager, blodplater, plasma-proteiner og endoteliale celler til å produsere variabel antikoagulerende respons. Det virker også ved å inaktivere en rekke koaguleringsenzymer, inkludert faktorer Ila, Xlla, Xia, IXa og Xa.

Lavmolekylære hepariner

Den oppnås fra UFH ved depolymerisering, og hvert av disse produktene har bestemt molekylvektfordeling. På grunn av spesifikk vektfordelingen, er det lett å bestemme varigheten av virkningen. Det er en annen grunn til at en LMWH produktet ikke kan erstatte en annen. Det er allment tilgjengelig i dag og brukes som dalteparin, enoxaparin, certoparin, tinzaparin, nadroparin, ardeparin, Reviparin, bemiparin, og parnaparin.

I motsetning til ufraksjonert heparin, er det gitt subkutant for å forhindre VTE. Den fungerer på samme måte som UFH - det binder seg til AT50 og inaktiverer koaguleringsenzymer. Den har imidlertid en forholdsvis lavere affinitet når det gjelder binding til proteiner. LMWH produsere færre bivirkninger, og det er grunnen til at de fleste leger er avhengige av disse typer heparin i forhold til ufraksjonert heparin.