Blemmer: årsaker, differensial diagnose, hvordan de manifesterer?

Artikkel av Dr Raghuram Y.S. MD (Ay)
Blemmer forekomme innenfor de øvre lag av huden.
Blemme lommer er vanligvis fylt med den ene eller den andre av:
Klar væske (serum eller plasma)
Blod (blod blemmer)
Pus (hvis blemmene er smittet)

De kan oppstå på grunn av den ene eller den annen av de nedenfor nevnte faktorer:
Friksjon (tvangs rubbing)
Burning
frysing
kjemisk eksponering
Infeksjon

Word avledning -
Ordet Blister kom fra Midt-nederlandske ordet ‘bluyster` som var igjen en modifikasjon av den gamle franske ordet ‘blostre` som betydde spedalsk knute. Leprous knute er en hevet del av huden som oppstår på grunn av spedalskhet. Ordet ‘blister` inngikk engelsk begrep i 14<sup>th</sup> århundre.
blemmer - De små størrelser blemmer kalles ‘vesicles`
Bulla - Blemmer av større størrelse kalles ‘bulla`.

Årsaker til blemmer -
Som allerede orientert blemme kan oppstå når huden har blitt skadet av friksjon eller rubbing, varme, kulde eller kjemisk eksponering. Væsken henter mellom det øvre lag av huden (epidermis), og de lavere lag. Denne væsken puter vevet under, beskytter den mot ytterligere skade og slik at det å helbrede.

Friksjon eller gni -

• Intens gnidning eller friksjon forårsaket på huden i lang varighet kan forårsake blemmer.
• De oppstår på grunn av lang avstand gåing, løping eller etter bruk gamle eller dårlig montering sko for lang varighet. I disse tilfellene blemmer oppstår vanligvis på føttene.
• Blemmer kan også oppstå på hendene også, og er forårsaket på grunn av repeterende bevegelser som å spille videospill, grave med en spade, spille gitar etc.
• Blemmer dannes lettere på fuktig hud i forhold til tørr eller fuktet hud.
• Blemmer forekommer også når det er varmt.
• Hvis rubbing er mindre aggressiv og over lang tid, kan det ikke føre blemme. Faktisk kan de forårsake hard hud.
• Både blemmer og hard hud fører til mer alvorlige komplikasjoner som fot sårdannelse og infeksjon hovedsakelig når den følelse eller sirkulasjonen svekkes. Dette skjer vanligvis i tilfelle av diabetes, nevropati og perifer arteriell sykdom (PAD) etc betingelser.

Ekstreme temperaturer -
Brenning fører til blæredannelse. Første og andregrads forbrenninger kan resultere i blemmer hud. Første grads forbrenning forårsake blemmer etter par dager. Andregrads forbrenninger forårsake umiddelbare blemmer.

Frostbite - oppstår når huden utsettes for ekstrem eller langvarig kulde. Huden og vevet under det fryse. Nerver og blodkar kan også fryse under ekstreme forhold. Det oppstår også når huden din direkte kontakter svært kalde overflater. Blemmer kan også oppstå på hender og føtter på grunn av frostskader. Frostskade forårsaker vevsskade som fører til dannelse av blemmer.

Kjemisk eksponering -
Ulike typer kjemikalier når kommer i kontakt med huden vår kan føre til blemmer. De inkluderer
kosmetikk
vaskemidler
Løsemiddel

Kontakteksem -
Kontakteksem kan også føre til blemmer. Dette er en hudreaksjon på allergener som:
Poison Ivy,
latex,
Lim, og
Irriterende som kjemikalier som nikkelsulfat, Peru-balsam eller urushiol (giftig eføy, giftig eik, gift Sumac) eller
Kontakt med plantevernmidler.

Andre kontakter -
Allergisk reaksjon på et insektbitt eller stikk
Kjemiske stridsmidler (blister midler eller blæretrekkende midler), eksempel sennepsgass

Knusing eller klemming -
Blod blemmer skje vanligvis hvis huden er knust, klemt eller aggressivt presset. En blod blemme vanligvis dannes når en liten blodåre nær overflaten av huden brister (pauser) og blodlekkasjer inn i en rive mellom lagene i huden.

Medisinske tilstander (Differensialdiagnose av vabler) -
Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP - en infeksjon forårsaket av et virus (varicella zoster), produserer kløende flekker og ofte forårsaker blemmer. Det samme viruset som forårsaker vannkopper fører også helvetesild eller herpes zoster. Viruset dukker opp igjen i noen mennesker senere i livet, og gir et hudutslett med væske blemmer som kan sprekke.

Helvetesild eller herpes zoster - Det er en infeksjon forårsaket av varicella zoster virus. Det kan være en konsekvens av vannkopper. Selv etter vannkopper behandles, kan viruset leve videre i din nervevev i mange år før reaktivere som helvetesild. Det er preget av en rød hud utslett som vanligvis fører til smerte og svie. Det vises vanligvis som en stripe av blemmer på den ene side av kroppen, typisk på torso, hals eller ansikt. De vanligvis klare opp i 2-3 uker og sjelden oppstår på nytt.

herpes zoster

herpes - Herpes simplex virus (HSV) er en infeksjon som er ansvarlig for å forårsake herpes. Det kan oppstå hvor som helst i kroppen. Det oppstår ofte på kjønnsorganene og eller munn. HSV-1 type virus (oral herpes) kan forårsake forkjølelsessår og munnherpes rundt munnen og i ansiktet. HSV-2 type virus vanligvis forårsaker genital herpes.

forkjølelsessår - De er røde, væskefylte blemmer. De forekommer i nærheten av munnen eller andre deler av ansiktet. De kan sjelden vises på fingrene, nesen eller inne i munnen. Vanligvis er de klumpet seg sammen i patcher. De kan vare i to uker eller lenger. Det er forårsaket av herpes simplex virus. De har en tendens til å spre seg fra person til person gjennom nærkontakt som kyssing. De sår er smittsom.

Rosen (infeksjon forårsaket av Streptococcus gruppe av bakterier) - Det ligner på cellulitt (en annen hudsykdom) som oppstår i de nedre lag av huden mot erysipelas som forekommer i de øvre lag. Infeksjonen forårsaker store, hevet røde flekker på huden. Blemmer, feber og frysninger er kjennetegn symptomer. Det forekommer oftere på ansikt og ben.

Brennkopper - er en bakteriell infeksjon i huden kan forårsake blemmer. Det er forårsaket av Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus. Det er svært smittsom hudsykdom. Det oppstår vanligvis i ansiktet, halsen og hendene på små barn og spedbarn. Det er vanlig i bleie på seg barn og spedbarn. Det er sjelden hos voksne. Det kan forekomme hos voksne etter en annen hudsykdom eller en infeksjon. Symptomer inkluderer røde sår som dukker lett og la gul skorpe. Prognosen er god og vanligvis går bort i løpet av 2-3 uker.

allergisk eksem - er en hudsykdom som er forårsaket eller forverret av allergener som utløser en immunrespons i kroppen og kan produsere blemmer. Det er et kløende utslett som oppstår når du kommer i kontakt med et allergen.

dyshidrotic eksem - er en type eksem, også også kalt dyshidrosis forårsaker blemmer. Det er en hud tilstand der blemmer utvikle seg på fotsålene og eller håndflatene. Vabler er vanligvis kløende og kan være fylt med væske. Blemmer vanligvis vare i ca 2-4 uker og kan være relatert til sesongmessige allergi eller stress.

bulløs pemfigoid - forårsaker store, tett fylte blemmer, påvirker personer over 60 år. Pemfigoid er en sjelden autoimmun lidelse som kan utvikle seg til enhver alder, men vanligvis påvirker eldre mennesker. Phempigoid er forårsaket av en feilfunksjon av immunsystemet og resulterer i utslett og blemmedannelse på ben, armer og mage. Det fører også blemmer på slimhinnene i dine øyne, nese, munn og kjønnsorganer.

pemfigus vulgaris - alvorlig hudsykdom som blemmer utvikle seg dersom trykket er brukt på huden, sprekker de lett, og etterlater rå områder som kan bli smittet. Det er en sjelden autoimmun sykdom som forårsaker smertefulle blemmer på hud og slimhinner. Det påvirker slimhinnene i munn, svelg, nese, øyne, kjønnsorganer og lunger.

dermatitis herpetiformis - blemmer med intens kløe, oppstår vanligvis på albuer, knær, rygg og rumpe, blemmer oppstår i patcher på begge sider av kroppen

Kronisk bulløs dermatose - klynger av blemmer forekomme i ansiktet, munn, kjønnsorganer
Kutan stråling syndrom - på grunn av eksponering av huden for stråling, blemmer forekomme som en del av andre symptomkompleks

epidermolysis bullosa - er en gruppe med nedarvede bindevevssykdommer som forårsaker blemmer på huden og slimhinnemembraner
porfyri - de er en gruppe sjeldne arvelige blodsykdommer. Personer med disse lidelsene ikke gjør hemdelen, en komponent av hemoglobin. Haem er laget av porfyrin (naturlig forekommende organisk forbindelse i kroppen) er bundet til jern. Heme hjelper RBC`s frakte oksygen og gir også RBC`s sin farge. Det er også funnet i myoglobin, et protein i hjerte og skjelettmuskulatur. Blemmer oppstår som en del av symptomer hos porfyri.

stomatitt - er et sår eller betennelser i munnen. Dette kan skje i kinnene, tannkjøtt, inni leppene eller på tungen. Herpes stomatitt (forårsaket av Herpes Simplex 1 eller HSV1) og apthous stomatitt eller canker sår (klynger av små groper eller sår i kinnene, tannkjøtt, lepper eller tunge) er vanlige typer og oftere forekommer hos barn og tenåringer.

Hvordan blemmer oppstår?
Friksjon blemmer er forårsaket av overskudd av skjærspenning mellom overflaten av huden og kroppen.
Lagene av huden rundt stratum spinosum av huden er mest utsatt for skjærkraft.
Når stratum spinosum river bort fra de forbindende vev nedenfor, plasma fra cellene diffunderer ut.
Denne plasma løsning som hadde spredt seg hjelper nye celler til å dele seg og vokse inn i nye bindevev og epidermal lag av huden.
Den klare væsken vil bli absorbert som nye celler utvikle og hovent utseende vil avta.
Smertefulle blemmer som ligger på hender og føtter er på grunn av vev avskjæring dypere i epidermis, nær nerveender. Lavere vev er mer utsatt for infeksjon.
Consult Dr Raghuram