Cholestatisk leversykdom

Levercellene produserer galle som passerer gjennom kanalene i leveren og når galleblæren. Bile spiller en viktig rolle i riktig fordøyelse av fett og fettløselige vitaminer. I noen mennesker, kan leveren ikke produsere galle eller galle flyter ikke til galleblæren og tolvfingertarmen. Dette skjer når man utvikler en tilstand som kalles cholestatisk leversykdom, som er kjennetegnet ved degenerasjon av levervev, dannelse av arrvev, og kronisk inflammasjon. Virkningene av denne tilstanden kan være ganske alvorlig, og hvis den forblir ubehandlet, fører det til leversvikt, levercirrhose og levertransplantasjon.

Typer av kolestatisk leversykdommer

Primær biliær cirrhose (PBC)

Dette refererer til nedskrivning av intrahepatiske galleganger. Denne sjeldne sykdommen påvirker 40 av hver 100000 mennesker, og kvinner har større risiko for å utvikle denne sykdommen. Selv om det kalles primær biliær cirrhose, er det verdt å påpeke at skrumplever forekommer bare i de senere stadier av sykdommen.

• symptomer: Symptomene ta tid å utvikle, og en generalisert trøtthet er vanligvis den aller første symptom på PBC. Du kan også oppleve kløe og kløe. Mange pasienter opplever ikke noen symptomer i det hele tatt, spesielt i den tidlige fasen. Senere stadium symptomer kan omfatte mørkere urin, gulfarging av hud og øyne, og samlinger av kolesterol rundt øynene og på huden.
• Fører til: De virkelige årsakene er fortsatt ukjent, men eksperter knytte den til noen miljømessige og genetiske faktorer. Eksperter er av den oppfatning at det er en autoimmun sykdom.
• Behandling: Legen din vil sjekke tilstedeværelse av anti-mitokondrie antistoff å stille en diagnose. Når bekreftet, vil de behandler denne cholestatisk leversykdom med ursodeoksycholsyre (UDCA), som er den eneste legemiddel tilgjengelig og er effektiv i 60% av pasientene. Resten har en høy risiko for å utvikle leversvikt og cirrhose. De krever levertransplantasjon.

Primær skleroserende kolangitt (PSC)

Dette påvirker ekstra og intrahepatisk gallegangene og forårsaker betennelse i gallegangene. Dette fører til innsnevring av galleveier, noe som fører til en opphoping av galle i leveren. Oppbygningen forårsaker skade på leverceller og fører til kreft eller cirrhose.

• symptomer: Magesmerter og kløe er de tidligste symptomene. De fleste pasienter bli symptomfri i løpet av tidlig stadium, men deres leverfunksjonstester viser unormalt. Senere stadium symptomer inkluderer høyre øvre magesmerter, gulsott, og frysninger og feber.
• Fører til: Akkurat som PBC, årsaker til PSC er også ukjent, men det er ansett som en autoimmun sykdom som utvikler seg svært langsomt.
• behandlinger: Helt som PBC, beviser UDCA behandling gunstig i de fleste pasienter, men det er ingen behandling tilgjengelig for PSC som reduserer behovet for levertransplantasjon hos pasienter.

Kolestase av svangerskapet

Kolestase refererer til en tilstand som påvirker strømmen av galle fra leveren. Mange kvinner utvikler denne tilstanden under svangerskapet. Her er litt mer om dette kolestatisk leversykdom.

symptomer

Tilstanden utvikler seg i slutten av svangerskapet og forårsaker kraftig kløe på føtter og hånden. Du kan oppleve kløe på andre kroppsdeler også, som blir verre om natten. Andre symptomer assosiert med kolestase av svangerskapet er kvalme, gulfarging av hud og øyne, og tap av appetitt. Mens tilstanden kan gjøre deg svært ubehagelig, betyr det ikke utgjør noen langsiktig risiko for en forventningsfull mor. Det kan være farlig for en utvikling av barnet selv og tidlig levering kan anbefales i dette tilfellet.

behandlinger

Legen din vil gi reseptbelagte medisiner og foreslå andre behandlingstilbud i hovedsak for å berolige intens kløe. De kan gi deg medisiner ursodiol som hjelper redusere nivået av galle i blodet som i sin tur vil lindre kløe. Det reduserer også komplikasjoner for et utviklingsland baby. Soaking kløende område i lunkent vann kan også hjelpe.

komplikasjoner Preventions

Legen din vil overvåke svangerskapet og vekst av babyen ganske tett fordi en kolestatisk leversykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner for en voksende baby. Legen kan ta ulike tiltak avhengig av tilstanden din. For eksempel:

• De vil bestille biofysiske profil score og ikke-stresstester for å holde et øye med babyens helse. En ikke-stresstest bidrar til å bestemme hvor mange ganger barnet beveger seg innenfor en viss tid. Dette forteller også om en økning i hjertefrekvensen med bevegelse. På den annen side, den biofysisk profil gir fullstendig informasjon om foster muskeltonus, volumet av fostervann, og foster aktivitet.
• De kan foreslå tidlig induksjon av fødsel selv når prenatal tester ikke viser noe unormalt. Dette skjer hvis du allerede er 37 uker gravid. Tidlig levering er det beste alternativet for å hindre fosterdød.

Kolestase i Nyfødte

Tilstanden refererer til svikt av bilirubin utskillelse som fører til en opphoping av bilirubin i blodet. Dette fører også nivået av galle salt å komme ned i mage-tarmkanalen. Med utilstrekkelig galle i mage-tarmkanalen, blir det vanskelig for barnet å absorbere fett og fettløselige vitaminer. Dette kan resultere i mangelfull ernæring, vitaminmangel, og vekstforstyrrelser.

symptomer

Dette kolestatisk leversykdom påvirker spedbarn under de første par ukene av sitt liv. Spedbarn utvikler gulsott og har acholic avføring, mørk urin, og hepatomegali. Kronisk pruritus er også et vanlig symptom og vanligvis indikerer en mangel av fettløselige vitaminer. Hvis det er en underliggende lidelse, kan det føre til utvidede mage årer og ascites som også kan føre til utvikling av portal hypertensjon. Esophageal varicer kan forårsake øvre gastrointestinal blødning i noen tilfeller.

behandlinger

Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. Helsepersonell vanligvis holde seg til ernæringsterapi når det er ingen spesifikk behandling tilgjengelig for den underliggende årsaken. Ernæringsterapi kan omfatte tilskudd av vitamin K, E, D og A. Formel-dier kan ha nytte av å bruke en formel høy i middelskjedete triglyserider. Spedbarn kan også trenge mer enn 130 kalorier / kg per dag. Ursodeoksycholsyre i doser på 10-15mg / kg en gang om dagen, kan også bidra til å avlaste kløe.