Ulcerøs kolitt kirurgi

Ulcerøs kolitt er en lang sikt, kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker foring av tykktarmen. Den er karakterisert ved nærvær av meget små sår og abscesser i slimhinnen i endetarmen og tykktarmen. Disse kan blusse opp med jevne mellomrom, som fører til diaré og blodig avføring. Abdominal smerte og anemi er også til stede. Denne sykdommen har relapsing natur, og synd tid kan vare fra uker til måneder. Medisinsk behandling er vanligvis valgt å behandle denne sykdommen, og ulcerøs kolitt kirurgi er vanligvis reservert for svært alvorlige tilfeller, og utføres som en siste utvei.

Når Kirurgi er nødvendig for ulcerøs kolitt?

Ikke alle som lider av denne sykdommen krever kirurgisk behandling. 23-45% av pasientene kreve kirurgisk fjerning av kolon. Operasjoner er anbefalt i følgende forhold:

• Når medisinsk behandling ikke er tilstrekkelig for å kontrollere symptomer
• Alvorlig tilbakefall som ikke responderer på behandling
• Dreven blødning eller sprukket tykktarm
• Risikoen for å utvikle kreft
• Alvorlige bivirkninger av medisiner som gjør det umulig å fortsette med dem
• Giftig mega kolon. I denne tilstanden tykktarmen blir utvidet og det er økt risiko for perforasjon

Typer Ulcerøs kolitt Surgery

Fire typer operasjoner som blir utført for å behandle ulcerøs kolitt

1. ileal Pouch-Anal anastomosediagnose (IPAA)

Dette er oftest utført kirurgi for ulcerøs kolitt. Da i løpet av denne prosedyren et ileal posen er laget og tynntarmen er forbundet med anus, som gjør det mulig for pasienten å tømme tarmene på en naturlig måte, er det foretrukket av mange pasienter.

Denne fremgangsmåten har to trinn. Under det første trinnet blir den tykktarmen fjernes mens anus og anus er beholdt. En pose er dannet ved hjelp av en del av tynntarmen (ileum) som er forbundet med anus. En midlertidig ileostomi er skapt som tjener til å fjerne avfallsstoffer mens den pose leges. Etter ti til tolv uker, er det neste trinnet utføres for å lukke midlertidig ileostomi.

2. Totalt proctocolectomy med ileostomi

I løpet av denne prosedyren, er den tykktarmen fjernes fullstendig, inkludert tykktarmen, rektum og anus. En åpning dannes på magen hvor enden av tynntarmen er sluttet. En sekk eller pose er festet til denne åpning for å samle opp avfallsprodukter. Posen kan tømmes og endres ved behov, og er luktfri.

Merk: Denne operasjonen gir gode resultater for den eldre aldersgruppen og for pasienter som ikke kan motta lengre anestesi.

3. colectomy

Video: Helse Stavanger HF, Stavanger universitetssjukehus

Den syke delen av colon er fjernet i løpet av denne operasjonen og den friske del er intakt. Avhengig av tilstanden av den gjenværende tykktarmen, vil den friske delen enten være forbundet for å gjenopprette kontinuiteten i tarmen, eller bli rutet til en abdominal åpning med en colostomipose. Det er vanligvis mulig å re-feste de gjenværende tarmen takket være moderne teknikk.

4. Continent ileostomi

Denne fremgangsmåten er ikke utføres ofte for ulcerøs kolitt. Det er en teknisk vanskelig operasjon reservert for de som ikke kan ha IPAA eller ønsker å slutte å bruke den eksterne bag. I løpet av denne prosedyren, er den tykktarmen ble fjernet, og en pose er opprettet ved hjelp av tynntarmen som holder avfallsprodukter. Dette reservoaret dreneres ved ventilen gjennom bukveggen.

Video: Et øyeblikk med Audun - Løs mage

Dette er ikke et ideelt valg som resultatene er ikke veldig pålitelig og følge opp operasjoner kan være nødvendig. Det er reservert for de pasienter som ikke kan ha noen annen kirurgi som IPAA.

Mulige komplikasjoner av kirurgi

Det er mange mulige komplikasjoner av ulcerøs kolitt kirurgi, noen av dem er:

• Strikturdannelse (vanligvis tarmen Innsnevringen)
• Infeksjon og / eller bekken sepsis
• fekal inkontinens
• posen svikt
• seksuell dysfunksjon
• Utvikling av dysplasi / kreft i posen

Hvilke fordeler kan Ulcerøs kolitt Kirurgi Ta for deg?

Ulcerøs kolitt er sykdom i tykktarmen eller colon, hvis tykktarmen er fjernet, er sykdommen kureres. Ulcerøs kolitt er forbundet med en rekke symptomer som magesmerter, diaré og anemi, som forsvinner når tykktarmen er fjernet.

En annen viktig fordel med operasjonen er å forebygge kreft. Personer med ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å utvikle tykktarmskreft. Risikoen er større i de som har den sykdom som involverer hele tykktarmen, sammenlignet med de som bare har sykdom i de nedre deler av tykktarmen.

Kirurgi Innflytelse på dagliglivet

1. Diet

Video: morder nissen får vondt i magen

Etter operasjonen er en balansert og næringsrik diett er nødvendig. Du bør også forbruker mer væske og salt fordi du vil miste flere av dem med stomi. I første omgang kan det være nødvendig å ha lav rester kosthold og kostholdsekspert kan veilede deg deretter. Men det er ingen spesielle matvarer for å unngå.

2. Sex og graviditet

Selv om seksuell funksjon vanligvis returnerer tilbake til det normale etter full gjenoppretting, noen ganger menn kan oppleve impotens. Disse operasjoner kan også påvirke fruktbarheten. Det er alltid bedre å diskutere disse spørsmålene med din konsulent før du planlegger å ha en baby. Kvinner som fikk ulcerøs kolitt kirurgi rådes til å gjennomgå en keisersnitt hvis de blir gravide.

3. Følelsesmessige reaksjoner

Alle reagerer på prosedyren på en annen måte. Noen folk er sinte, noen føler seg trist eller engstelig, og mange føler seg bedre etter operasjonen. Depresjon er svært vanlig hos pasienter som får stomi, og de trenger spesiell oppmerksomhet, omsorg og støtte. Det finnes en rekke støttegrupper som kan hjelpe pasienter håndtere det. Din lege og stomisykepleier kan også gi veiledning.