Bipolar og graviditet

Bipolar lidelse, noen ganger fortsatt referert til som manisk depresjon, er en mental lidelse preget av vekslende perioder med spenstighet (manisk), og depresjon. Ikke bare gjør det føre til alvorlige endringer i humør, energi, tenkning og atferd, sykluser av sykdommen kan vare i dager, uker eller måneder om gangen. Bipolare lidelser har også store negative sosiale og økonomiske effekter som ofte forstyrrer en persons evne til å arbeide og fungere normalt. For kvinner, bipolar og graviditet presenterer en enda mer utfordrende oppgave.

Vil Bipolar Pose risikoer for graviditet?

Selv om en bipolar graviditet er ikke ideelt, kan bipolare kvinner fortsatt ha en sunn graviditet. Men kvinner som er bipolar og gravid ansiktet noen vanskelige valg, som alle kommer med betydelig risiko. På den ene siden, stopper effektive medisiner under svangerskapet utsetter mor og hennes spedbarn til potensielt skadelige relaterte bipolare tilbakefall og dysfunksjon. På den annen side har løpende effektive medisiner under svangerskapet som hindrer disse tilbakefall også vært kjent for å forårsake medfødte misdannelser eller andre misdannelser hos spedbarn. Enda viktigere, kvinner med bipolar lidelse er spesielt utsatt under postpartum fase hvor tilbakefallsraten kan være så høy som 30 til 70%. Enda mer urovekkende er at noen anslag har satt bipolare kvinner 100 ganger mer sannsynlig å oppleve en alvorlig stemning lidelse som kalles postpartum psykose.

Planlegg fremover hvis du har bipolar og vil ha en baby

Enhver bipolar kvinne i fruktbar alder bør holde muligheten for graviditet i tankene under behandlingen hennes, selv om hun ikke har planer om å bli gravid når som helst snart. Dette er fordi planlagt svangerskap kan forekomme i alle kvinner, inkludert de med bipolar lidelse. Med riktig planlegging, er det mulig å ha medisiner justert, og bipolar og graviditet kan overvåkes nøye med tanke på utviklingen som kan trenge oppmerksomhet. For de kvinnene som er bipolar og ønsker å bli gravid, nøye planlegging før unnfangelsen er nøkkelen til en sunn graviditet. Denne planen gjør en kvinne til å samarbeide med henne helsepersonell for å ta en avgjørelse som gjelder hennes medisiner.

Navigere graviditet med bipolar lidelse

1. Bipolar medisiner under svangerskapet

Selv om det er ingen kur for bipolar lidelse, kan det vanligvis behandles med egnede medisiner, inkludert visse antipsykotiske medisiner og stemningsstabiliserende. Noen kvinner som velger å fortsette bipolare medisiner har friske svangerskap. Imidlertid har enkelte medisiner økt risiko for misdannelser i første trimester, inkludert defekter i hjernen og ryggmargen, og hjertefeil. Etter levering, har kognitive / atferdsforstyrrelser og utviklingsmessige forsinkelser vært nevnt i slike barn.

Video: Så är det att leva med bipolär sjukdom

Video: Ulrik Malt: Nevropsykiatriske lidelser kamuflert som psykiske lidelser del 1

Helsepersonell kan foreslå gradvis stoppe eller endre medisiner. Et annet alternativ kan omfatte fortsetter medisiner sammen med regelmessig testing for å sikre helsen til barnet. Hva er ikke et alternativ er avsluttet medisinering før konsultere legen din, da dette vil føre til mer skade enn godt. Følgende informasjon bør hjelpe deg å nå en avgjørelse sammen med legen din for best mulig resultat.

stemningsstabiliserende

Tar flere antiepileptika utgjøre en høyere risiko for fosteret enn å ta bare én. Selv om sjeldne, utgjør litium en risiko for en bestemt type hjertefeil, og hvis ikke fordelene oppveier risikoen, er litium noen ganger ikke anbefalt i første trimester av svangerskapet. Men når litium fortsettes etter levering, kan den redusere graden av tilbakefall fra 50% ned til 10%, og litium kan være et bedre valg for dere enn andre stemningsstabiliserende. Du kan bidra til å redusere risikoen fra lithium etter:

• ?? Begrense saltinntaket for å forhindre litiumtoksisitet
• ?? Bor hydratiserte
• ?? Overvåking thyroid hormonnivåer og nyrefunksjon hos spedbarn som ammer
• ?? Overvåking litiumnivåer i både deg og barnet ditt, (medisinske eksperter foreslår hver 6. - 8 uker)

Alternative antikonvulsiva som karbamazepin (Tegretol) og valproat (Depakote) kan føre til fødselsskader som påvirker dannelsen av hjernen og ryggmargen. De fleste medisinske eksperter er enige om at det er en god idé å slutte å bruke dem i løpet av første trimester av svangerskapet, og selv om lite er kjent om den reproduktive sikkerhet av lamotrigin (Lamictal), kan det være et nyttig alternativ for bipolare og graviditet problemer.

antidepressiva

Det er ikke mye informasjon om effekten av antidepressiva ved bipolar og graviditet. Vanligvis disse antidepressiva som Zoloft (sertraine), Prozac (fluoksetin, og Celexa / citalopram) er et trygt alternativ under svangerskapet. Imidlertid vil legen trenger å se deg nøye for eventuelle humørsvingninger eller flere episoder i løpet av svangerskapet.

Viktig notat: Antidepressiva kan også øke risikoen for mani. Dette er en bekymring hvis stemningsstabiliserende har blitt stoppet.

Antipsykotiske medisiner

Antipsykotiske medikamenter er merkbart mer effektiv enn krampestillende midler for behandling av mani og haloperidol som gir best resultat i effektivitet. Det er generelt kjent reproduksjons sikkerheten av haloperidol i forhold til andre medikamenter kan være attraktivt for behandling av mani i løpet av graviditet. Andre antipsykotiske legemidler er:

• ?? Erdal (risperidon)
• ?? Zyprexa (olanzapin)
• ?? Seroquel (quetiapin)
• ?? Abilify (aripiprazol)
• ?? Latuda (lurasidone)
• ?? Geodon (ziprasidon)

2. Elektrosjokkbehandling (ECT) under graviditet

Elektrokonvulsiv terapi (elektrosjokk) er en relativt trygg og effektiv behandling av bipolare og graviditet hvis forholdsregler treffes tiltak for å redusere den potensielle risiko, for eksempel:

• ?? Overvåking barnets oksygennivå og puls under ETC
• ?? intubering for å redusere risikoen for aspirasjon eller regurgitasjon
• ?? oppmuntre mor til å spise sunt og holde godt hydrert å forhindre prematur sammentrekninger

3. Andre tiltak du kan gjøre

Det er viktig for en bipolar mor å trene regelmessig for å håndtere stress, og opprettholde strukturen i deres daglige rutine. Disse selvhjelps trinnene kan sikre en god natts søvn, med en redusert risiko for raske humørsvingninger. Videre har psykoterapi vært kjent for å hjelpe bipolare kvinner som også er gravid.

Kan du bare la Bipolar lidelse Ubehandlet?

Kvinner må veie disse risikoene mot risikoen for ubehandlet bipolar og graviditet. Ubehandlet eller ukontrollert bipolar lidelse kan utsette vordende mødre til adferdsmessige risikoer forbundet med tilbakefall. Disse kvinnene er også i fare for impulsive atferd, for eksempel rusmisbruk, uplanlagte svangerskap, familie fungerer, dårlig neonatal omsorg, og selvmord / barnedrap. Barn med lav fødselsvekt, og hjernen utviklingsforstyrrelser har også blitt tilskrevet bipolare mødre som har avviklet medisiner.