Transmetatarsal amputasjon

En transmetatarsal amputationmay utføres for å behandle koldbrann, og neurotrofiske sår. Prosedyren har lenge vært foretrukket som en erstatning for under-den-kne- amputasjoner, med håp om innsamling både truet ischemiske, samt nevropatiske lemmer. Prosedyren ble første gang fremført i år 1855, som behandling av skyttergravsfot, og det finnes rapporter som daterer seg tilbake til 1949, som angir et tilfredsstillende resultat i over 67% (for tiden 77%) av pasientene som hadde gjennomgått prosedyren i behandling av koldbrann og neurotrophic sår. Denne artikkelen vil forklare alt du trenger å vite om procedure- inkludert hvordan og når det er utført.

Hva er Transmetatarsal Amputasjon?

Transmetatarsal amputasjon (TMA) er et kirurgisk inngrep utført for å fjerne hele eller deler av pasientens forfoten, som inkluderer metatarsal bein-fem lange bein mellom ankelen og tærne. Operasjonen er vanligvis bare utføres når området er infisert eller hardt skadet, noe som betyr at blodårene, vev, boneand andre deler av forfoten er skadet utover reparasjon.

Video: Amputation af storetå på højre fod

Når bør Transmetatarsal Amputasjon bli operert?

Før noe som tyder eller utførelse av operasjonen, må den Heathcare leverandøren først vurdere pasientens vaskulære tilstrekkelighet, som kan direkte påvirke en pasients evne til å helbrede effektivt etter amputasjonen.

Det er en rekke forhold, som for eksempel diabetes, som kan føre til dårlig blodtilførsel til en persons fot-i slike tilfeller leger kan foreslå en TMA. En TMA kan også være den endelige løsningen i behandling av en skadet forfoten, når alle behandlingsalternativer har vist ineffective.Some forholdene vil indikere behovet for en TMA. Flere kliniske indikasjoner er som følger:

• Kronisk sårdannelse i forfoten
• Koldbrann av forfoten (flere sifre)
• En kombinasjon av de ovennevnte forholdene (muligens kompliseres av diabetes mellitus)
• ?? En alvorlig knust forfot

Noen kontraindikasjoner for transmetatarsal amputasjon inkluderer:

• Sporing proksimale infeksjon (cellulitt, for eksempel)
• lymfangitt

Hvordan er Transmetatarsal Amputasjon Operated?

1. Klargjør for drift

Før prosedyren, må du gi din formelle samtykke, ved å registrere juridisk dokumentasjon kjent som informert samtykke. Dette er for å sikre at du vet alt du trenger å vite om prosedyren, for å være i stand til å veie alternativene og bestemme om du vil at det skal gjennomføres eller not.You få rett til å forstå medisinsk behandling at du vil være mottak, i ord vet du. Pass på at du forstår de positive og negative, samt risiko forbundet med prosedyren før signering over ditt samtykke.

Video: Amputation below knee

Før prosedyren starter, vil en IV bli plassert i venen din for å forsyne kroppen med væske eller medicine.Anesthesia vil ofte bli gitt før prosedyren finner sted, som anestesi som er best for deg vil trolig bli diskutert med legen din. To hovedtyper er:

• narkose: Dette legemidlet vil sikre at du forblir sover under inngrepet, og fri for smerte. Selv om dette er ofte administreres via en IV, kan det også bli pustet inn gjennom en mast, eller via et rør plassert ned i svelget-denne metoden kan føre til et sår hals når man våkner.
• Spinal eller epidural anestesi: Denne medisinen virker å nummen området og lindre smerten. Du kan fortsatt føle et visst press for å skyve mens operasjonen foregår.

2. utføre denne operasjonen

Video: Modul 7, gruppe 3, amputation arvæv behandling

Kirurgen vil gjøre dype snitt på forfoten, og fjern eventuelle skadede eller infiserte bein. Blodkar, sener og nerver vil bli kuttet og forseglet. Din helsepersonell vil da fjerne eventuelle gjenværende døde eller infisert vev og fortsette å rengjøre innsiden av foten.

Hvis infeksjonen i din forfoten er ekstremt alvorlig, vil snittet stå åpen og såret pakket med medisinske bandasjer. Hvis forfoten ikke lenger viser tegn til infeksjon, vil snittet bli forseglet med stifter eller masker. I noen tilfeller kan en hud graf brukes til å dekke såret. Din helsepersonell kan også administrere en eller flere avløp, for å fjerne ekstra væske og / eller blod fra såret. Bandasjer vil bli brukt for å dekke såret og bidra til å forhindre blødning, samt betennelse.

3. oppfølging

Etter operasjonen, vil du bli ført til et hvilerom før du har fullt vekket. Det er viktig at du ikke står inntil legen sier det er greit å. Legen vil overvåke deg nøye for å sikre at ingen postoperative problemer har oppstått. Når det har blitt bestemt trygt, vil du være i stand til å returnere hjem. Noen viktige ting å huske er:

• Ta utvinning trening med profesjonell hjelp. Du må kanskje gå samme dag på kirurgi, eller i det minste dagen etter. Selv restingseems å være det beste alternativet for å bli frisk, vil bevegelse bidra til å hindre blodet fra clotting. Du kan også være utstyrt med spesialiserte øvelser for å øve i sengen. Likevel, bør du ikke prøve å gå til legen din tillater deg å gjøre det, og sørge for å snakke med dem før du prøver å stå for første gang.
• Utnytte hjelpemidler. Du kan kreve bruk av krykker eller rullestol for å hjelpe deg med bevegelse inntil helsepersonell informerer deg om at du er trygt å legge press på foten igjen. Og husk å bruke disse enhetene som de profesjonelle instruerer.
• Gradvis bygge opp din diett etter operasjonen. Du vil sannsynligvis første forbruker bare væsker, som vann, buljong og juice. Hvis magen din ikke har noen negativ reaksjon, så du kan konsumere myke matvarer, for eksempel eplemos eller iskrem. Når du finner forbruket av myk mat lett og uten problemer, så du kan begynne å innlemme fast føde i dietten din.
• Fysioterapi økter kan hjelpe. Du kan ta de fysiske terapitimer for å lære deg øvelser som bidrar til å øke styrken, samt redusere smerte.
• Søke støtte fra eksterne enheter. I noen tilfeller må du kanskje en splint eller cast.This kan være nødvendig for å gi økt beskyttelse til såret. Vanligvis er sko modifikasjoner nødvendig. Du kan bruke spesialiserte sko, med en utvidet fotplate og redusert peak plantar press.

Risiko for Transmetatarsal Amputasjon

Risikoene forbundet med denne fremgangsmåte er:

• Blør
• Dannelsen av blodpropper i benene, noe som kan vandre til lungene, noe som fører til pusteproblemer
• Phantom sensasjon-en følelse av at den amputerte lemmer er der fortsatt
• Leddkontrakturer-leddet nær angrepne område mister hele bevegelses
• Hud eller bein infeksjoner
• Utilstrekkelig tilheling av kirurgiske sår

Når skal ringe legen din

Det er viktig at du sjekker stedet for amputasjon to ganger daglig for tegn eller ytterligere komplikasjoner. Alltid ringe legen din dersom noe av følgende skje:

• En økning i rødhet eller varme på stedet av amputasjon eller røde striper i huden som strekker seg fra området.
• Utbuling / hevelse ved snittstedet.
• New blødning eller lekkasje fra såret, eller mellomrom mellom stingene der huden er å trekke fra hverandre.
• Huden rundt stedet av snittet blir mørkt, eller snu svart.
• En temperatur som overstiger 101,5 ° F (38,5 ° C).