Macrocytic anemi årsaker

Anemi er et vanlig medisinsk tilstand som er karakterisert ved lave nivåer av hemoglobin. Det finnes forskjellige typer anemi, og disse varierer i henhold til de underliggende årsakene, men til syvende og sist kommer problemet ned til den resulterende mangel på hemoglobin. Hemoglobin er et molekyl som binder seg og frigjør oksygen fra blodet til vevene.

En av de mest vanlige typer anemi er således makrocytisk anemi, som er karakterisert ved at de røde blodceller som er større enn normalt. Årsaker til macrocytic anemi er mange, så dette faget fortjener noen diskusjon for bedre forståelse.

Macrocytic Anemi Årsaker

Makrocytisk anemier kan klassifiseres ytterligere i to hovedgrupper. Først har du megaloblastisk macrocytic anemi, som er den vanligste typen. Da har du ikke megaloblastisk macrocytic anemi, som vanligvis er forbundet med ulike alvorlige medisinske problemer, for eksempel leveren eller benmarg sykdom. I noen tilfeller kan ingen årsakene identifiseres med ikke-megaloblastisk type anemi.

Megaloblastisk macrocytic Anemi Årsaker

• DNA produksjon forstyrret

Benmargen produserer umodne røde blodceller (blaster) før de blir sluppet ut i blodet. Dersom de umodne røde blodceller har genetisk materiale DNA eller funksjonsfeil, blir cellene større før de forlater benmargen og forblir forstørret som de kommer inn i sirkulasjonen. Disse forstørrede, umodne røde blodceller (kalt megaloblasts) oppstår på grunn av mangelfull DNA-produksjon. Faktorer som fører til avbrudd i DNA-produksjon av røde blodceller påvirker også andre celletyper (så som de hvite blodlegemer) i benmargen. Så, sett gjennom et mikroskop, både røde og hvite blodlegemer i megaloblastisk anemi vises unormal.

• medisiner

En av thecommon makrocytisk anemi årsaker er medikamenter, spesielt de som interfererer med folatmetabolismen og absorpsjon. Disse inkluderer metotreksat, et medikament til behandling av kreft og revmatoid artritt, antikrampemidler, anti-kreft medikamenter, HIV-legemidler, antidiabetiske medikamenter (metformin) og antimikrobielle midler.

• Vitamin B12-mangel

Vitamin B12 mangel tar år å utvikle på grunn av de store butikker av stoffet i leveren. Årsaker kan være autoimmun Addison-pernisiøs anemi, komplikasjoner ved kirurgi slik som ileocolic reseksjon eller gastrektomi, HIV-infeksjon, bakteriell overvekst, parasittinfestasjon, kosttilskudd mangel, og pernisiøs anemi som er en betingelse vanlig hos eldre.

• folatmangel

Folat mangel kan skyldes diettsvikt, malabsorpsjon, hemolyse, leukemi, noen hudsykdommer, graviditet, økt ekskresjon av folat knyttet til akutt hepatitt, hjertesvikt, og dialyse.

Legemidler som forårsaker folatmangel inkluderer antiepileptika, alkohol, metotreksat, trimetoprim og sulfasalazin.

Non-Megaloblastisk macrocytic Anemi Årsaker

Årsaker til manglende megaloblastisk macrocytic anemi er ikke relatert til defekt DNA-syntese. Ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi er mindre vanlig og er karakterisert ved fravær av megaloblasts, og i stedet, tilstedeværelse av modne, men store røde blodceller. Denne typen av røde blodceller er normalt sett i bare nyfødte. Årsaker er:

• kronisk alkoholisme
• Leversykdom
• hypotyreose
• retikulocytose
• Blodsykdommer som røde blodlegemer, aplastisk anemi, myelodysplastisk syndrom, og myeloid leukemi
• Stoffer som azatioprin
• Svangerskap

Forvaltning av macrocytic Anemi

Behandlinger avhenger av macrocytic anemi årsaker og type anemi involvert. Riktig vurdering og diagnose er nødvendig, og dette kan gjøres ved hjelp av en test som kalles utstryk av perifert blod.

Diagnostisering macrocytic Anemi

En blodutstryk er undersøkt under mikroskopet for å se størrelsen, formen og antallet av de røde blodcellene. Megaloblastisk makrocytisk anemi er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av Howell-Jolly organer som vises assmall flekker inne i de røde blodcellene. Dette tyder på at disse er umodne røde blodceller som har blitt utgitt fra benmargen inn i blodstrømmen for å kompensere for anemi. Pasienten kan også ha behov for å bli vurdert for vitaminmangel.

Hos pasienter som har ikke-megaloblastisk macrocytic anemi, lever og benmargsfunksjonen må kontrolleres.

Behandlinger for Megaloblastisk macrocytic Anemi

Behandlingen av megaloblastisk anemi avhenger av den spesifikke årsaken, samt andre faktorer som alder, generelle helse, alvorlighetsgraden av sykdommen, og din respons på behandlingen. Disse behandlingene er vanligvis fortsatt i lange perioder.

Hvis det er forårsaket av B-12 vitamin mangel:

Megaloblastisk anemi relatert til vitamin B-12-mangel ble behandlet med injeksjoner av vitamin på en månedlig base. Du kan også bli bedt om å ta oral kosttilskudd og spise mer mat som er rik på vitamin B-12 for eksempel:

• forsterkede frokostblandinger
• melk
• egg
• kylling
• rødt kjøtt
• skalldyr

Hvis det er forårsaket av folatmangel:

Megaloblastisk anemi relatert til folatmangel kan behandles med intravenøse eller perorale tilskudd av folat. Du kan også bli bedt om å vedta endringer i kostholdet for å øke folatnivåer. Matvarer som er rike på folat er:

• grønne grønnsaker
• appelsiner
• beriket korn
• peanøtter
• linser

Behandlinger for ikke-Megaloblastisk macrocytic Anemi

Behandling av ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi er mer vanskelig fordi det er vanligvis forårsaket av kroniske lidelser som lever eller benmarg sykdom. Derfor er først og fremst vært rettet mot behandling av den underliggende forstyrrelse, som vanligvis er alvorlig. Riktig diagnose må gjøres før behandling og ledelse kan være mer komplisert på grunn av sykdommens art.