Massive blodoverføring

Traumer og andre problemer som fører til behovet for en massiv blodoverføring er presserende saker. Grunnen til at store mengder blod er gitt er fordi kroppen har mistet for mye blod til å fungere skikkelig. Det skjer alltid i operasjoner, fødsler, traumer på grunn av ulykker, og blødning i magen.

Hva er en massiv blodoverføring?

Pasienter som trenger en massiv blodoverføring kreve bloderstatning over 50% av blodvolumet i en 4-timers periode, eller deres totale blodvolum erstattet i en 24-timers periode. Dette tilsvarer omtrent 70 ml blod pr kg kroppsvekt. Hos barn, er dette omtrent 40 ml blod pr kg kroppsvekt.

Video: Dutkandoalut Sámi Allaskuvllas

En blodoverføring er også vurdert ldquo-massiverdquo- hvis 10 eller flere enheter av pakkede røde blodceller er gitt i en 24-timers periode. Ting som må bli sett på raskt er: patientrsquo-s blodtype, årsaken til blodtap, elektrolyttnivåer, og heartrsquo-Koreas evne til å pumpe blod til vev. Utilstrekkelig blod til vev og organer kan føre dem til å raskt mislykkes. Disse typer overføringer er vanligvis gjøres i respons til forhold som forårsaker en massiv blødning eller blødning i kroppen, som vi vil diskutere nedenfor.

Når en massiv blodoverføring er nødvendig?

Massive blodtap kan være forårsaket av eksemplene nedenfor. Hvilket som helst av disse forholdene er alvorlige og store mengder blod umiddelbar utskifting er nødvendig for å overleve. Disse inkluderer:

• Bilulykker
• knivstikking sår
• Gun Shot sår
• Kirurgi
• fødsel
• Magesår
• Ruptur av blodkar
• tunge menstruasjon
• Kreft / Leukemi
• Leversykdom

Risikoen for alvorlig blodtap avhenger personrsquo-s generelle helsetilstand, alder, kroppsvekt, og kardiovaskulær status. Og sammenligne med menn, kvinner har en tendens til å ha høyere risiko på grunn av mindre mengde blod i kroppen.

Risiko og komplikasjoner av Massive Blood Trans

Det er noen risiko og komplikasjoner av å ha en massiv blodoverføring. Mens sjeldne, de skjer. Disse er:

1. Akutt Hemolytisk transfusjonsreaksjon

Selv om dette er sjeldent, det skjer til rundt 20 personer som mottar blodoverføringer hvert år. Blod kan være uriktig eller ikke kontrolleres tilstrekkelig for kompatibilitet, og reaksjonen skjer i løpet av den første timen etter transfusjon. Symptomer includeanxiety, feber, frysninger, og ryggsmerter. Det kan også causelow blodtrykk, kald hud, hurtig puls, og gulsott. Det kan føre til nyresvikt hvis den forblir ubehandlet. Behandlinger som stopper overføring, noe som gir diuretika og økende intravenøse væsker kan lette symptomene.

2. Allergiske reaksjoner på donorblod

Substanser eller antistoffer i blod donor kan forårsake en allergisk reaksjon hos individet som mottar blodoverføring. De er ikke alltid alvorlig og forårsake symptomer på en mild allergisk reaksjon inkludert kløe, utslett, hodepine, og noen ganger feber. I mer alvorlige reaksjoner, kan kortpustethet og anafylaktisk sjokk skje, men disse er sjeldne. Behandlingen inkluderer: antihistaminer, steroider, og kanskje til og med adrenalin.

3. Økt fluidvolum

Fluid væskeoverskudd kan skje ofte med hurtig infusjon av eventuelle væsker eller blodprodukter. Dette kan føre til væske i lungene og hjertesvikt. En massiv blodoverføring likevel må administreres sakte nok til å hindre at dette skjer. Behandling som gir en vanndrivende for å redusere væskebelastning bør utføres.

4. Hypotermi

Hvis blodprodukter er for kaldt og ikke varmet til kroppstemperatur, kan de forårsake nedkjøling i kroppen hvis gitt for fort. Blod som er for kaldt vil få hjertet til å bli irritert og dermed kan føre til en fatal hjerterytme og hjertestans.

5. Infeksjon

Bakterielle og virale infeksjoner kan overføres via blodprodukter hvis de ikke er grundig undersøkt før transfusjon. Pasienten kan fange syfilis, hepatitt, HIV, cytomegalovirus og på denne måten. For å hindre dem fra å skje, bør blodbanker aldri lagre blod i mer enn 5 dager. Malaria kan også overføres via blod. Noen av disse infeksjonene kan unngås ved grundig donor testing, spørreskjemaer om livsstil, reise og helse, sammen med riktig blodbank prosedyrer for testing og lagring.

Protokoll for Massive Blood Trans

Når en massiv blodoverføring er angitt, er disse protokollene som må følges for å beskytte pasientens sikkerhet:

1. erstatte tapt væske

En massiv blødning krever rask væske erstatning for å hindre organsvikt. Røde blodceller kan gis med væske for å erstatte volumet raskt.

2. trekke blod

Innledende laboratorieverdier omfatter: sjekk for blodtype og gjøre kryssmatching, sjekk for blodkoaguleringsfaktorer, fullstendig blodtelling og kjemisk profil. Blodtype og kryssmatching må bli verifisert og noteres på riktig måte, samt etiketter trykket og verifisert.

3. Kontakt Blodbanken

Video: What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi

Ring blodbanken så snart en massiv blødning situasjon kommer i et traume bukt eller kirurgisk problemet oppstår. Type O blod kan gis umiddelbart i svært alvorlige situasjoner. Rh negativ blod må gis til kvinner i fertil alder, gravide, eller i arbeid. Den samme type blod må leveres innen de første 5 minuttene om mulig å hindre å bruke for mye Type O blod.

4. Monitor Patientrsquo-s tilstand

Mens blod blir overført, må pasienten som skal kontrolleres med kontinuerlige laboratoriestudier, som inkluderer: hemoglobinnivåer, plater, clotting (PT og PTT) og fibrinogen.

5. Gi blodkomponenter om nødvendig

Hvis kilden til blødningen ikke kan stoppes umiddelbart eller kirurgi må gjøres for å stoppe blødningen, så gi følgende blodkomponenter:

• Blodplater plater~~POS=HEADCOMP:Dersom blodplatetallet er mindre enn 50, gi en pakke av blodplater pr 10 kg kroppsvekt.
• cryoprecipitate: Dette preparat fremstilles fra friskt frosset plasma og et konsentrat av koagulasjonsfaktorer og fibrinogen. Det hjelper på kriser forårsaket av antikoagulerende medisiner, hemofili, og veldig store blødninger.